什么是儿童脑瘫

李奇峰
副主任医师

杭州市儿童医院

小儿神经外科

什么是儿童脑瘫

2023-11-13 07:30播放 :

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视频内容

儿童脑瘫主要是由于各种原因造成大脑及运动发育落后，引起一系列综合征。大脑发育迟缓指相较同龄儿童，患儿语言、运动、反应均有落后倾向，通常儿童3个月会翻身、6个月会坐、8个月会爬。而脑瘫患儿可能到6个月还不会翻身，8个月可能不会坐，加之运动发育迟缓，可出现肢体肌张力改变，临床可定性为脑瘫。

对于脑瘫需早期评估，若是由于缺氧所造成，临床可进行高压氧治疗，改善大脑功能，促进大脑发育。另外，营养神经支持治疗可改善大脑功能，康复锻炼可改善患儿肢体状态。若部分患儿后期经过一系列治疗，肌张力等方面仍无法得到有效缓解时，会进一步影响运动发育，可能需要进行外科治疗，以缓解病情。

儿童为什么会出现脑瘫

"脑瘫的病因比较复杂，一般包括遗传因素和获得性的因素，获得性的因素又分为出生之前、围产期以及新生儿期的因素，也有一部分孩子寻找不到明确的病因，目前认为脑瘫的发生主要有四大相关因素，具体如下：1、早产或者低出生体重儿，再有新生儿窒息或者新生儿缺血缺氧性脑病。2、新生儿的高胆红素血症，还有宫内感染，都可以导致出现脑瘫；3、脑瘫的发生还与遗传因素有一定的关系，如果父母在怀孕前后有吸烟、酗酒或者吸毒，都可能导致孩子出现脑瘫；4、妈妈在孕早期接触到一些特殊的病毒感染、中毒以及接触放射线，也可以引起孩子大脑的发育不良。"

语音时长01:22''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/01收听(98882)

儿童脑瘫怎么康复

"儿童脑瘫的康复治疗，主要包括药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗以及物理康复训练。药物治疗，主要是应用营养脑神经的药物，或者促进脑代谢的药物，优先考虑脑活素。针灸治疗应该在当地的二级以上公立医院针灸理疗科，正规的进行针灸康复治疗。有条件的情况下，也应该同时进行高压氧康复治疗。小儿脑性瘫痪的治疗，最重要的是物理康复训练，主要包括运动疗法、作业疗法、语言治疗以及各种矫形器的应用。同时，还包括心理治疗和教育康复。运动疗法最重要，主要是徒手或者借助器械，利用物理学中的力学原理，来预防和治疗的方法。这是小儿脑性瘫痪当中，最常用的也是行之有效的方法。"

语音时长01:20''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/09/18收听(79588)

儿童脑瘫的症状

"一般儿童脑瘫早期会有相应的症状，所以如果家长细心的观察，会有相应的表现。第一就是新生儿或者3月以内的婴儿，容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；第二是早期喂养，进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低，表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊，拥抱反射增强，伴有啼哭。出生不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可有两脚交互迈步的动作，3月龄的时候虽然可一度消退，但3个月仍无站立或迈步者，要怀疑小儿脑瘫；如果过了百天的婴儿，还不能抬头，4-5个月挺腰时，头仍然摇摆不定，也有可能会是脑瘫。另外就是握拳，一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开，如4个月仍然有拇指内收，手不张开，要怀疑有脑瘫。另外正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓，如果5个月以后还不能，就认为是脑瘫；肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，尤其在穿衣服的时候，上肢难穿进袖口，换尿布清洗的时候大腿不易外展等。"

语音时长02:01''

刘丽丽│沧州市人民医院

2023/06/20收听(64684)

儿童脑瘫如何进行康复训练

儿童脑瘫与运动障碍的康复训练需要综合运用多种方法，包括神经易化技术、基本康复技术、物理因子治疗、辅助器具、作业治疗等，以下是一些具体的康复训练建议：1、神经易化...

孙倩│首都医科大学附属北京潞河医院

2023/10/07阅读(1987)

01:56

儿童脑瘫症状

儿童脑瘫共有的症状临床上通常分为以下五大类：

1、固定差：表现为儿童无法坐稳、无法...

陈立峰│郴州市第一人民医院

2023/02/20播放(61490)

脑瘫儿童表现

"脑瘫的表现根据病情和引发的原因不同，临床表现也轻重不一。轻者运动发育落后，但经过治疗最终能够独立行走，可以做一些简单的事情，重者则终身不能行走，需坐轮椅代步，上肢运动也受限，需要人照顾，相当一部分脑瘫儿童还伴有智力低下或者行为异常、语言障碍等症状。脑瘫的发生的原因：1、与产前产时产后缺氧、缺血有关；2、中枢神经系统的感染、出血、肿物、寄生虫等；3、车祸、坠楼、脑部外伤等；4、先天性发育异常以及遗传代谢病。有些脑瘫可防可治，特别是围生期缺血缺氧性脑病，出生后及时治疗，按时随访，发现异常早期进行康复训练可以防止或很大程度上减轻脑瘫的发生或严重程度。"

语音时长01:26''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2023/10/22收听(96036)

儿童脑瘫的症状

儿童脑瘫的临床症状，表现为发育落后为主要临床症状：1、宝宝到3个月时，还不会抬头，不能平视，甚至6个月的宝宝不能坐稳，有的宝宝到8个月还不能爬，翻身也困难。2、幼儿期宝宝还不能单独行走站立，不会说话，甚至不会喊爸爸、妈妈。明显比同龄宝宝发育延迟，还会出现坐的姿势以及肌张力出现异常，表现为身体软、不喜动、表现绵绵。部分宝宝伴有不自主运动、共济失调等表现。3、部分宝宝还常会伴有感知异常、交流障碍、思维紊乱等方面的障碍，尤其是智力低下，甚至部分宝宝会有癫痫发作，常令受损的智能雪上加霜。

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/11/11收听(49482)

01:52

脑瘫儿童能活多久

脑瘫儿童的寿命长短取决于脑瘫的严重程度、...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/04播放(47215)

儿童脑瘫的症状

"儿童脑瘫早期会有相应的症状，所以如果家长细心的观察，会有相应的表现。第一是新生儿或者3月以内的婴儿，容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；第二是早期喂养，进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难，以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低，表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊，拥抱反射增强，伴有啼哭。出生不久的正常婴儿因踏步反射影响，当直立时可有两脚交互迈步的动作，3月龄的时候虽然可一度消退，但3个月仍无站立或迈步者，要怀疑小儿脑瘫；如果过了百天的婴儿还不能抬头，4-5个月挺腰时头仍然摇摆不定，也有可能会是脑瘫。另外就是握拳，一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开，如4个月仍然有拇指内收，手不张开，要怀疑有脑瘫。正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓，如果5个月以后还不能就认为是脑瘫；肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，尤其在穿衣服的时候上肢难穿进袖口，换尿布清洗的时候大腿不易外展等。"

语音时长02:00''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/07/26收听(62720)

01:32

脑瘫儿童能活多久

脑瘫儿童死亡率较低，存活率较高，其存活率与家庭的经济能力和家长的用心程度密切相关。早期治疗会出...

史宝俊│临汾市中心医院

2023/06/15播放(89318)

严重脑瘫儿童能活多久

脑瘫儿童的生命跟他会不会独立行走有很大的关系。一般3-7岁之间可以独立行走的儿童，他的生命可以存活到成年，十几岁、二十几岁、三十几岁都有可能。超过7岁不会独立行走的脑瘫儿童，他的生命一般很少能存活到成年。因为他需要家庭劳动力经年累月的照顾，不能生活自理、不会吃饭、不会穿衣。这种孩子的生命很多都在8-12岁之间，因为营养不良或者坠积性肺炎等感染而致死要命。这一部分生活不能自理的孩子，他的生命预期跟家里人照顾脑瘫孩子护理人员的责任心、家里的经济实力有很大的关系。家里经济条件越好，照顾的人越尽心，他活得时间越久，家里的条件越差、照顾人员越没有责任心，这种孩子的生命越短。

语音时长01:50''

高永强│郑州大学第三附属医院

2023/03/13收听(63524)

脑瘫儿童原因

脑瘫是脑性瘫痪的简称，是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致患儿持续存在中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的综合征。许多围生期的危险因素被认为跟脑性瘫痪的发生有关，主要包括围生期的脑损伤，比如缺氧、缺血性脑病，新生儿脑卒中、产伤、颅内出血等。与早产有关的脑损伤，比如脑室周围脑白质软化、脑室内出血。脑发育异常，比如脑发育畸形、遗传性或代谢性脑发育异常，也可以引起脑瘫。产后的脑损伤，比如核黄疸、中枢神经系统感染，也会导致脑瘫。产前的危险因素，比如绒毛膜羊膜炎、宫内发育迟缓、毒物接触，或者是先天性的巨细胞弓形虫感染等，这些因素都可以导致脑瘫。它们可能共存也可能互相作用，共同导致脑瘫。

语音时长01:21''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/28收听(14700)

02:22

儿童脑瘫和发育迟缓的区别

孩子尤其是婴儿在1岁以内的发育很快，运动方面跪、爬、坐、站、走，到了一定月龄就应该达到正常标准...

梁松│湖北省第三人民医院

2023/08/30播放(88584)

01:37

儿童轻微脑瘫是怎么回事

儿童脑瘫与母体孕期用药、宫内缺氧、宫内出血，分娩挤压、窒息，以及出生后缺血缺氧性脑病、颅内感染...

赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/02/19播放(98188)

01:44

儿童脑瘫的早期症状

儿童脑瘫的发病原因较多，如孕期用药、宫内缺氧、宫内出血，分娩挤压、窒息，以及出生后缺血缺氧性脑...

赵阳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/03播放(86164)

儿童脑瘫和发育迟缓的区别

"儿童脑瘫发育迟缓的区别主要有：一、小孩脑瘫与智力低下不一样，常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、调正反应和平衡反应异常。在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。二、小儿脑瘫与运动发育迟缓症状有区别。有些小孩的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产，但其不伴有异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。所以，在小孩出现跟正常孩子有区别的症状时，一般要及时带孩子到正规的医院接受检查，弄清病因，对症治疗，这样才能还给孩子一个健康的人生。"

语音时长01:25''

刘桂国│桂林医学院第二附属医院

2023/10/17收听(18616)

儿童脑瘫挂什么科

脑性瘫痪简称为脑瘫，是由发育不成熟的大脑，先天性的发育缺陷或获得性的早产、低体重、窒息、缺氧缺血性脑病和黄疸外伤感染等，非进行性脑损伤所致。患病率是每1000个孩子里可能有2-3个，主要表现为运动障碍，伴或不伴有感知觉和智力缺陷。脑部病理改变主要是脑白质损伤、脑部发育异常、颅内出血、脑部缺氧导致脑损伤等。婴幼儿出生后都要定期到社区医院儿童保健科进行体检，如果发现问题，及时到相关医院的儿科或儿童康复科进一步诊断。如果一旦确诊孩子是脑瘫，诊疗就完全由儿童康复科来完成。

语音时长01:28''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2023/08/31收听(86170)

01:22

脑瘫儿童最好的康复方法

脑瘫儿童康复最好的康复办法是到正规康复医院接受专门的康复科医生的正规指导训练，做一些特定性动作...

胡永生│首都医科大学宣武医院

2023/08/20播放(72484)

脑瘫儿童如何融入社会

脑瘫儿童在融入社会时需要面对一些挑战，但通过合适的支持和措施，他们可以克服这些困难，更好地融入社会，以下是一些建议和措施：1、增强社交技能：可以通过角色扮演、小...

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