小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原因很多，可能是心脏病、血液病、凝血机制异常、血管炎。小孩儿癫痫经常是吃苯妥英钠导致共济失调，铊、铅等中毒也可以导致共济失调，小孩儿遗传代谢病出现突发共济失调。另外，小孩儿内分泌异常，也可以导致共济失调，都是代谢病的一部分。

急性起病主要是血管、中毒、代谢等原因，亚急性过程则与感染、中毒、肿瘤有关。各种病毒、细菌、支原体、寄生虫感染，都可以导致共济失调。急性播散性脑脊髓膜炎影响小脑，可以导致共济失调。肿瘤是因为亚急性起病，没有任何背景，表现为走路不稳、不协调，需要做核磁检查，才可以发现肿瘤的存在。如在发展过程中起伏波动、时好时坏，要注意遗传代谢病的可能。如果起病隐匿、缓慢进展，要注意遗传，显性遗传小脑性共济失调或者隐性遗传小脑性共济失调的可能性，出现问题要及时就诊，找专科大夫进行诊治。