山西医科大学第一医院
神经内科
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大脑神经衰弱可能指神经官能症、植物神经功能紊乱,目前常称为焦虑、抑郁或焦虑障碍。对于大脑神经衰弱的治疗,主要有以下几方面:
1、如果是由创伤导致,即各种家庭变故、自身人事变动或者工作压力、单位不如意导致,随着时间延长可能会有所改善。除此之外,还可以积极、主动与患者进行沟通,自行解决导致的原因,多数可获得良好的结果。治疗的根本可能是时间因素,积极、主动解决导致心理各种不爽快的原因非常重要;
2、有一部分疾病在早期也表现为焦虑、抑郁和各种不舒服、情感性格异常等,包括脑血管病、帕金森病早期症状。脑血管病早期,也就是没有发生明显的脑梗塞,但脑血液动力学不稳定的状态,脑供血并不是时时刻刻都很完美。如果是新发焦虑、抑郁,要到医院进行检查,不要因大脑功能障碍而耽误诊治,进而导致变性病,例如帕金森早期,此时主要以焦虑、抑郁状态为表现,应及时到医院就诊采取对应治疗。
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"大脑神经衰弱需要通过调整情绪、心理治疗、行为治疗和脱敏治疗、暗示治疗等,再调整自己的生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯。结合症状给予安眠的药物,主要有思诺思、佐匹克隆和舒乐安定、安定等,改善因为神经衰弱引起的睡眠障碍和调节焦虑、抑郁的情绪症状。另外,还可以通过5-羟色胺再摄取抑制剂,舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等改善情绪症状和失眠症状,改善神经衰弱。还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可以改善因为神经衰弱引起的躯体障碍症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(54000)
"大脑神经衰弱是一种功能性的疾病,临床上会有各种各样的症状,归纳起来有三个方面,第一、精神活力下降,第二、情绪症状,第三、生理功能紊乱。在精神活力方面主要表现为易疲劳性,包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降、反应慢、记忆力减退、注意力不集中、工作效率明显下降,体力的易疲劳表现为稍微活动之后就感到很累,经常感觉到力不从心,很容易疲惫。白天容易疲劳,晚上反而会兴奋,所以常常会有睡眠障碍,会有失眠的情况。还有情绪问题,常常表现为情绪很不稳定,容易激动、烦躁,也容易发脾气,经常会有焦虑或者抑郁的症状,会不开心或者高兴不起来。生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服,游走性的疼痛,可以是四肢疼也可以是腰背疼,还会有头疼、头昏等等。其它系统的功能紊乱表现为消化不良、心慌、心悸,甚至月经紊乱、性功能障碍等等。病人的症状非常多,但是做相关的检查发现不了器质性的病变,也就是客观检查和主观感觉是不匹配的。引起大脑神经衰弱的原因有外部环境的因素,但更多的是自身性格的问题,所以治疗方面需要综合调理。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/07收听(85698)
神经衰弱跟神经官能症其实都是一样,现在已经慢慢的不提这个诊断了,但是患者对诊断接受度还是比较高... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/10/27播放(87822)
神经衰弱跟神经官能症其实都是一样,现在已经慢慢的不提这个诊断了,但是患者对诊断接受度还是比较高...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/10/27播放(87822)
"严重神经衰弱的病人建议就诊医院,必要时在精神心理科医师以及中医师的合作下给予病人调理。精神心理医师可以给予病人进行心理疏导,可以给予病人催眠以及认知疗法、森田疗法等治疗。同时中医要根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂调理,配合中医的针灸、按摩以及拔罐等,缓解病人情绪紧张、焦虑、睡眠障碍,或者消化不良、头晕、心慌等多种神经衰弱的临床症状。经过调理后,病人的症状可以得到减轻,必要时还可以口服镇静安眠药,比如艾司唑仑、地西泮等,也可以在精神心理医师指导下口服改善脑内递质代谢的药物,比如黛力新等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/22收听(41834)
神经衰弱,如果持续的时间比较长,要考虑有没有焦虑、抑郁的情况。因为长期的失眠,会共病焦虑、抑郁,而焦虑、抑郁最主要的躯体化的表现就是失眠。所以失眠、神经衰弱和焦虑、抑郁几乎是你中有我,我中有你。对于一个神经衰弱的患者,要问问他有没有精神、情绪的紧张,过度的担心害怕,有没有烦躁、坐卧不安,有没有交感神经亢奋的表现,或有没有情绪的低落、消极、沮丧,一天到晚高兴不起来。如果有,需要抗焦虑、抗抑郁治疗。原则上可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂或者双通道的再摄取抑制剂来进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/06收听(86338)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/01/04播放(58066)
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有情绪烦恼、易激惹、睡...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/01/04播放(58066)
神经衰弱实际上对医生来说应该不是一个大的难题,主要是对于患病的人来说是个问题。如果你神经衰弱:第一个,不要怕去见医生。有很多神经衰弱的人,一直认为坚信自己没有病,所以觉得自己没有必要去见医生,一直坚信认为自己因为受到刺激,所以减少刺激或者动用心理作用,去好好想一想,去找个人说一说,把这件事想通了,所以会把这个坎过去。这些可能都是不合适的,有神经衰弱,特别是已经持续一段时间,寻求医生的帮助是十分必要的,这是一个,从思想上要有意识去找医生的帮助。第二个,如果医生给你开一些药物的时候要注意,有的人特别接受不了要长期吃,特别是接受不了长期吃一些西药。在他看来,这个药物带来的害处要比神经衰弱的害处大,实际上这么多年经验发现,正好相反,药物虽然有副作用,但是和神经衰弱长期存在的后果相比,它是小的,在人群中我们发现药物这个作用是不可忽视的。
2017/07/10收听(74396)
"得了神经衰弱,要针对神经衰弱的形成原因进行治疗。首先要调整生活习惯,白天尽可能不要睡觉,可以做运动,晚上睡觉不要太晚,不要超过11:00,电视、电脑、手机少看,10:00-10:30上床睡觉,不要做剧烈运动,可以喝牛奶、蜂蜜水,调整睡眠。睡觉要保持安静和黑暗的环境,可以泡脚、洗热水澡,同时给予药物治疗。如果有睡眠障碍,给予安定或者思诺思,可以改善睡眠障碍。还要用药物来调整神经递质,如5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂,以及精神类的药物,可以改善情绪症状、精神症状和躯体症状,可改善睡眠。"
2021/01/04收听(38254)
"神经衰弱是患者长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲劳,它常常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。当然,这些症状是没有办法用脑袋的疾病、躯体疾病和其他精神疾病去解释的。神经衰弱的这些症状往往有时候重,有时候轻,波动和心理、社会因素有关系。一旦诊断神经衰弱,应该怎么办?如果患者存在焦虑、抑郁情绪,抗焦虑、抗抑郁的药物可能就会用上去,这个时候它能够改善患者的焦虑情绪和抑郁情绪,同时也能够使得肌肉放松,消除躯体的不适感。还可以通过体育锻炼、旅游疗养,调整不合理的学习、工作方式等等,也可以为患者摆脱这种处境,改善紧张的状态,缓解精神压力有很大的帮助。当然,支持性和解释性的治疗、心理治疗,对患者能够正确认识这个疾病,减轻继发的焦虑,也非常有帮助。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/03/02收听(52542)
" 神经衰弱、头晕主要是指由于长期的情绪紧张或者精神压力,导致了脑功能的轻度障碍而出现的,病人还可以伴有记忆力下降以及情绪障碍和睡眠障碍等。 对于神经衰弱、头晕建议以调整植物神经功能紊乱为主,可以给予病人心理治疗,同时配合着理疗,比如森田疗法或者放松疗法。 对于药物治疗可以给予抗焦虑、抗抑郁的药物,临床上常用的可以口服黛安神,也可以口服中成药,比如宁神补心片、乌灵胶囊、安神补脑口服液或者清脑复神液,对于神经衰弱、头晕都有一定的效果,同时也可以根据舌苔、脉象给予中药汤剂口服,也可以配合着中医的针灸、按摩来缓解神经衰弱、头晕。"
2019/12/12收听(17868)
"首先失眠、神经衰弱的患者应该避免导致此现象的诱因,比如白天睡眠过多或者睡前运动量过大,白天口服咖啡或者茶叶类导致精神兴奋的食物以及饮品,将这些诱因祛除以后,患者失眠的症状可能会改善。患者要调整好自己的精神心理状态,因为有一些应激事件,比如周围有人去世或者紧张惊吓,这样都可以导致继发性的失眠、神经衰弱。所以这样的患者需要调整好心情,让心情舒畅,精神放松,才能够对失眠时、神经衰弱如果有改善作用。患者可以考虑药物治疗,其中可以考虑中药或者西药治疗。中药主要使用一些改善睡眠的药物,西药主要就是安眠药,比如苯二氮䓬类、安定、舒乐安定,还有非苯二氮卓类的,比如右佐匹克隆等。最后,如果患者经过以上的调整都还没有改善,患者在睡前也可以运用一些精神心理疗法,比如可以让患者身体放松以后再上床睡觉。如果经以上治疗还是不好的话,此时就要去精神可开一些比较强的镇静药物。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/14收听(24388)
"神经衰弱睡不着,可以服用药物治疗如谷维素,具有调节植物神经的作用,对于改善神经衰弱引起的失眠效果比较好,服用谷维素的同时,建议配合服用中成药调理,效果会更加好。可以根据具体的临床症状选择相应的中成药,如入睡困难、心慌、头晕等症状,可以选择枣仁安神胶囊治疗,如果睡不着的同时伴有口干、口苦、烦躁易怒等症状,可以服用天王补心丹治疗。平时需要养成良好的生活作息习惯,一定要早睡早起,不要熬夜,睡觉之前的一个小时,不要情绪过于激动,不要剧烈的活动,尽量不要玩手机、看电视。可以喝一杯温热的牛奶,听舒缓的音乐,有利于缓解神经焦虑,提高睡眠质量。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(52192)
"长期神经衰弱需要通过综合的方法调整,一般需要调整自己的情绪,通过心理治疗、自身的自我暗示、催眠治疗、调整性格等,改善自己的因素,以及给予生活习惯的调整,白天尽可能不要睡觉,可以做运动、户外活动等,夜间睡眠前四个小时不要做剧烈运动,不要看恐怖电影,不要喝让人兴奋的奶茶、咖啡、可乐等。睡觉前可以喝点牛奶、蜂蜜水,可以泡脚、洗热水澡,睡觉要保持环境黑暗、安静。同时,给予安眠的药物,如5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂。通过综合的治疗,改善因为神经衰弱造成的失眠、情绪症状、躯体症状,一般需要半年以上的治疗,症状改善后再逐步的减药、停药,过程共需要1-1.5年时间。"
2021/01/11收听(46810)
"如果出现神经衰弱后失眠,首先要积极排查导致神经衰弱患者失眠的主要原因,常见的原因比如近期压力大、遇到烦心事等,其次要积极排查是否合并有焦虑、抑郁情绪,焦虑、抑郁情绪是导致神经衰弱患者失眠比较常见的原因。在明确导致神经衰弱患者失眠的病因后,要针对以上病因进行积极的调整与治疗。如果患者合并有焦虑、抑郁情绪,首先要积极调整好每日的情绪及心理状态,多运动,并积极寻求心理咨询来辅导治疗,其次是要积极评估是否需要药物治疗。如果通过自我的积极调节及心理辅导治疗后不能改善,则建议患者要进行积极的药物治疗。治疗焦虑、抑郁比较常用的药物,比如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等。改善失眠的药物,中成药有安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦口服液等,西药如安定片、佐匹克隆胶囊、酒石酸唑吡坦片等。"
尹延伟│中国人民解放军空军总医院
2021/08/11收听(30970)
"性神经衰弱属于神经症的一种是由于体内荷尔蒙分泌紊乱引起的,常见的临床症状有记忆力减退、失眠、易急惹、易冲动等。如果不及时治疗有可能会引起阳痿、早泄等症状。出现性神经衰弱的症状主要是心理治疗,一定要有良好的心理状态不要有太大的心理压力,不熬夜,避免过于劳累,劳逸结合适当锻炼身体增强免疫功能,养成健康的性生活习惯不纵欲,手淫不可过于频繁避免接触有可能会引起性冲动的事情要有积极向上的心理状态。必要时可以服用药物调理治疗常用的药物有维生素B1片。六味地黄丸、养血安神片、安神补脑片等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/02收听(59024)
神经衰弱失眠一般是由于继发因素导致,治疗这类疾病,一方面可以使用镇静安神的药物,短时间解决睡眠不足的症状,另一方面需要明确导致神经衰弱的病因并积极针对病因进行治疗,避免长时间依赖镇静的药物。临床上导致神经衰弱常见的病因包括环境刺激、本身生活节律性差等生理性因素,也包括神经系统疾病、内分泌疾病等病理性因素。如果患者本身的健康程度较高,未合并其他的严重疾病,首先进行生活方式调整。在日常生活中,尽可能减少手机、电脑等电子器械的使用时间,多进行户外体育锻炼,同时避免接触烟、酒精,咖啡等刺激性物质。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(67094)
"神经衰弱时,患者主要表现为睡眠障碍,可以出现入睡困难,睡眠时容易早醒,也可以表现为睡眠时做梦较多,有些患者可以出现心悸、胸闷、气短。主要是口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片或者是酸枣仁口服液进行调理。如果症状严重时,也可以应用镇静药物,临床上一般应用艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮或者是地西泮。如果患者是焦虑症时,患者可以表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕,同时也可能会出现入睡困难,也可以表现为睡眠时做恶梦较多,影响睡眠质量,主要是抗焦虑治疗,可以口服坦度螺酮和丁螺环酮,可以同时口服劳拉西泮,也可应用黛力新等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(83450)
植物神经衰弱是功能性的疾病,多是由于精神心理因素、社会工作压力过大、过度劳累以及不良的性格等因素导致。对于植物神经衰弱的患者,治疗上首先要祛除诱发因素,如避免劳累、避免熬夜、放松心情、减轻心理压力。在饮食上避免食用咖啡、浓茶、可乐等刺激性的食物,同时进行适量的体育锻炼。在药物上可口服维生素B1、维生素B6等营养神经的药物。对于焦虑、抑郁症状明显者,可口服多塞平、黛力新等药物缓解情绪。对于有失眠障碍者,可口服安神补脑液、安定、阿普唑仑等改善失眠症状。
郭秀红│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/22收听(37120)
"如果患者神经衰弱、健忘比较轻,可以先进行自我调整,自我调整包括心理疗法以及饮食和生活规律的调整。饮食可以平时用中药的酸枣仁煮粥或者泡水,生活调理是避免晚睡,保持规律生活,同时可以加强锻炼,特别是晚饭后可以进行有氧锻炼。如果患者的神经衰弱比较重,可以采取专业的心理治疗,包括体育锻炼。如果采用药物治疗,一般可以用抗焦虑、抗抑郁的药物缓解患者焦虑和睡眠不好,如果患者的神经衰弱得到改善之后,健忘就会明显的改善。"
2019/02/27收听(74126)
"神经衰弱的原因与长期精神紧张或者压力过大等因素有关,一般来说性格比较内向、多疑、敏感的人群容易发病,常常表现为失眠、记忆力下降、思考效率下降、疲乏无力、精神难以集中等。在进行治疗之前要注意排除可能存在的器质性或精神性病变,通过积极的心理治疗、行为治疗可以改善症状,必要时可以辅助使用药物进行治疗,如谷维素等调节植物神经功能的药物。并且建议平常可以适量的参加户外活动或者旅游等,要善于缓解精神生活压力,不要过于焦虑,如果症状严重建议及时医院就诊,进行正规系统的治疗。"
2019/04/30收听(70044)
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