中国中医科学院广安门医院
肾病科
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血肌酐是临床反映肾小球滤过率的常用指标。一般情况下，血肌酐值升高代表肾功能出现问题，即发生肾功能衰竭。肌酐值越高，说明损害越严重。肾功能衰竭又分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，具体如下：1、急性肾衰竭如果早发现、早治疗，预后较好，甚至可以完全治愈；2、如果是慢性肾衰竭，血肌酐持续升高，病情逐渐进展，此时就需要及早干预、治疗。在慢性肾衰的早、中期，需要饮食、起居、药物干预等多方面综合诊治。这时中医药治疗有一定优势，可以延缓肾脏替代的治疗时间。但是一旦到了肾衰竭的终末期，就需要透析、移植等替代治疗。
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肌酐过高是否能治好，要根据引起肌酐过高的原因决定：1、如果是由于急性肾小球肾炎，所引起的一过性的肌酐过高，大部分的患者是可以治好的，因为急性肾小球肾肾炎具有自愈倾向，肌酐一般在6-8周以内会降至正常。2、如果是急进性肾小球肾炎所引起的肌酐过高，因为急进性肾小球肾炎的病死率比较高，积极治疗以后有一部分患者会转为慢性肾衰竭，因此治好的概率比较小。3、如果是急性肾衰竭所导致的肌酐过高，比如出现了泌尿系统的梗阻导致血肌酐突然升高，解除梗阻以后肌酐可以恢复正常。4、如果是慢性肾衰竭所引起的肌酐过高，像老百姓常说的尿毒症期，患者肌酐过高是没有办法治好的，除非患者换肾，如果行血液透析或者腹膜透析，也只是能维持患者的寿命，并不能将疾病的完全根除。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/10收听(14016)
肌酐高可以分为急性和慢性，很多急性的血肌酐升高能够控制，有些能够完全治愈。这时需要查找病因，有些可能是感染、药物或者因为手术、失血、失液引起的急性肾损伤，要及时去除诱因，患者很快就能恢复。有些患者是因为肾脏本身出现问题，出现血肌酐的升高，这时可能需要积极的查找肾脏病变，有些在可控范围内，经过积极的药物治疗可以逆转。也有些患者是慢性肾衰竭，血肌酐会持续、缓慢的升高，这时治疗比较困难，但是同样有治疗价值，可以尽量控制、延缓肌酐升高的速度，推迟患者发展到终末期肾衰也就是尿毒症期的时间。
胡冬怡│郑州人民医院
2019/12/26收听(15784)
血肌酐需要根据引起血肌酐增高的原因不同，结果不同，具体原因如下：1、肾前性因素：... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/02播放(81764)
血肌酐需要根据引起血肌酐增高的原因不同，结果不同，具体原因如下：
1、肾前性因素：...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/02播放(81764)
肌酐反应是身体毒素的小分子物质，升高以后常常反映肾功能不好，能不能治好首先要看原因，有的属于急... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/10/29播放(81676)
肌酐反应是身体毒素的小分子物质，升高以后常常反映肾功能不好，能不能治好首先要看原因，有的属于急...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/10/29播放(81676)
"血清中的肌酐偏高是否能够治好，这就需要分析血清中的肌酐偏高是正常的，还是异常的。正常人的血清肌酐在正常的范围之内，当然每个医疗单位的参考范围是不同的，这个参考范围只是95%的可信区间，由2.5%的人大于这个正常值的上限，有2.5%的人低于这个正常值的下限。如果血清肌酐偏高，需要排除是一部分正常人，需要做相应的尿液、血液以及影像学检查来进行诊断，如果是正常人，就不需要特别关注。如果排除上述的情况，就是肾脏排毒功能出现异常。因为血清中的肌酐绝大多数通过肾脏排出体外，如果血清肌酐升高，说明肾脏出现问题，这种问题有急性的、有慢性。如果是急性的，绝大多数可以治疗好，也就是使血清中的肌酐降到正常范围之内。如果是慢性的，经过积极治疗以后，血清肌酐也可能有适当的降低，但是绝大多数情况下只能缓慢的进展。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/10收听(63482)
"如果是急性肌酐偏高，通过积极治疗以后能够治好，但如果是慢性肌酐偏高，治疗的目的仅仅是维持肌酐相对稳定，或者是让肌酐升高的不要太快就可以。肌酐偏高通常有两个原因，一个是急性肾损伤，另一个是慢性肾功能不全，具体如下：第一、对于急性肾损伤的病人，只要找到原因，看看是肾前性原因、肾性原因，还是肾后性原因，根据原因进行治疗，这样病人的肾功能可以恢复，血肌酐可以降到正常水平，也可以恢复到原来的肌酐水平。这是急性的情况，可以治好。第二、对于慢性肌酐升高，就是存在慢性肾功能不全，这个时候治疗的目的，一方面是针对病因治疗，另一方面是针对并发症进行治疗，这样就可以延缓肌酐升高的速度，延缓病人肾功能减退的速度。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/16收听(82258)
血肌酐增高分急性、慢性肾损伤导致。如果是急性肾损伤，有些可以治愈，慢性肾损伤通常不能痊愈。 刘红│山西省中医院 2020/09/01播放(53744)
血肌酐增高分急性、慢性肾损伤导致。如果是急性肾损伤，有些可以治愈，慢性肾损伤通常不能痊愈。
刘红│山西省中医院
2020/09/01播放(53744)
肌酐高具体能不能够治好，要根据肌酐高的病因来进行详细的判断。引起肌酐高的原因是比较多的，比如肾前性因素、肾性因素、肾后性因素等等。其中泌尿系统的相关疾病，如泌尿系的结石、肿瘤、狭窄、梗阻、前列腺相关疾病等等，都是肾后性因素，通过相应的药物或者手术治疗是可以好转治愈的。、即使不能够治愈，梗阻不能够解除，也可以通过肾造瘘管或者输尿管支架管来引流尿液，解除梗阻。相反肾前性因素和肾性因素相对来说比较复杂，需要进行详细的检查及处理，有一部分患者是不能够治愈的。
王世平│济南市人民医院
2020/05/28收听(81912)
肌酐是人体的代谢废物，主要由肌肉组织代谢产生，其中绝大部分的肌酐都是通过肾脏排泄。所以，肌酐升高以后就代表肾小球滤过率下降，肾功能减退，至于肌酐升高以后能不能完全治好，主要还是跟引起来肌酐升高的原因有关系。如果是肾前性肾功能不全，或者是急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎这些原因引起的肌酐升高，在祛除病因以后，或者是给予小剂量的激素，或者免疫抑制剂应用以后，肌酐往往能够恢复正常。但是如果是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病，IgA肾病等原因引起的肌酐升高，这时疾病呈慢性进展过程，不能被完全治好。主要是可以通过应用药物来阻止肌酐的进一步升高，或者是延缓肌酐升高的速度。可以选择尿毒清颗粒降低肌酐，同时控制好血糖、血压、血脂来保护肾脏，进一步延缓肾功能的恶化速度。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/05收听(98766)
肌酐高能否治好，取决于引起肌酐升高的原因，如由于大量的失血或脱水导致的血容量不足引起的肌酐升高，如果能够及时的发现迅速地纠正血容量的不足，患者的肌酐升高多可以很快恢复正常。如由于肾结石引起的尿路梗阻等引起的肌酐升高，如果能及时的解除尿路梗阻，患者的肌酐也能够恢复正常。由于慢性肾脏病，如狼疮性肾炎、IgA肾病等引起的血肌酐升高，如是由活动性病变，如肾脏的炎症病变等引起的急性肌酐升高，通过激素或免疫抑制剂的治疗，患者的肌酐多可以下降，甚至恢复正常。如均为慢性病变所引起的肌酐升高，如肾小球硬化病变、小管间质的纤维化病变，则是不可逆转的。肌酐高是不能治好的，只能延缓它的升高。
陈樱花│东部战区总医院
2020/09/09收听(41040)
"一部分由于肾前因素和肾后因素导致的血肌酐增高情况可以进行治疗，并且能够完全恢复正常，常见于以下几种情况：1、肾前因素导致的肌酐增高，如大量出汗、恶心、呕吐、腹泻，以及心功能不全造成的心脏灌注不良、肾脏缺血状态等，会使血肌酐增高。当这些因素去除后，血肌酐可以完全恢复正常。2、肾后因素导致的血肌酐增高，如尿路结石、前列腺肥大梗阻、炎性渗出导致的炎性狭窄等，通过内科的消炎、对症，或者手术治疗后解除梗阻，血肌酐恢复正常。3、特发性的急性肾功能衰竭，有时由于药物的因素，包括解热镇痛药、消炎药、化疗药等，使得血肌酐短期内增高，通过保护肾脏以及对症处理后，血肌酐也能够恢复正常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/16收听(57592)
"肌张力高是否能治好要根据其病因而判断，肌张力高通常见于一些神经系统疾病，比如脑梗之后瘫痪侧的肢体上肢比较容易屈曲，下肢伸直，肌张力是增高的，还有帕金森病，要根据这些疾病进行判断。帕金森病的患者肌张力比较高，有些患者被动活动上下肢就会感觉像铅管一样肌张力很高。对于脑梗之后出现的肌张力增高，可以加强这部分患肢的运动，虽然不能被治好，但是肌张力增高的情况通过不断运动能够慢慢的改善，能够减轻。帕金森病人的肌张力增高，通过服用美多芭这类药物也能对强直、少动的情况进行改善，但是完全治好是不太现实的。建议患者尽可能的使肌肉放松，不可冒然采用抗力运动类的训练，可以去专业的康复医院做一些按摩和康复治疗。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/11收听(66626)
肌张力增高，这是神经系统的一种体征，而并不是一种具体的疾病。肌张力增高能不能治好，需要根据具体的疾病来决定。在儿童或者是幼儿多见于脑瘫，如果是脑瘫造成的肌张力增高，一般无法完全治愈，需要进行一些康复训练以及药物的治疗来控制症状。对于老年人，常见于帕金森综合征这种疾病，可以口服药物来控制肌张力增高的这一种症状，效果还是比较好的。其次急性脑血管病比如脑梗死、脑出血，在恢复期也有可能造成肌张力高的体征，这种情况可以口服脑保护剂以及预防脑血管病的药物来进行治疗。随着急性脑血管病的好转，肌张力高的这种症状就可以明显的好转。如果出现了肌张力高这样的一种症状或者是体征，应该及时的去正规医院的神经内科进行检查。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/16收听(37130)
肌酐高可以吃豆腐，但是豆腐不能吃得太多。肌酐高以低蛋白饮食为核心，这时根据病人肾小球滤过率的水... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(27639)
肌酐高可以吃豆腐，但是豆腐不能吃得太多。肌酐高以低蛋白饮食为核心，这时根据病人肾小球滤过率的水...
2023/05/17播放(27639)
"如果发现血中肌酐高，能不能降到正常，需要根据不同的情况来判断。如果血清肌酐高是在短期内形成的，发生了急性肾损伤，需要区分急性肾损伤引起的原因，是肾前性的，是肾性的，还是肾后性的。解除了引起急性肾损伤的原因，进行积极的治疗，绝大多数可以治愈，血中的肌酐就可以降下来。但是有一部分急性肾损伤，特别是造成新月体类型的急性肾损伤，肌酐很难降下来。对于慢性肾脏病造成的血中肌酐升高，就很难降下来，只能用药物来减缓进展的速度，或者减慢疾病的发展，例如减少蛋白尿、消肿，或者控制血压、控制血糖、降低血脂等。"
2020/05/04收听(93208)
肌酐170μmol/L是否能治好 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/28播放(44219)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/28播放(44219)
血中肌酐达到170μmol/L是否可以治好，也就是是否能够降低到正常范围之内，需要根据实际情况而进行判断。如果血中的肌酐升高是急性的，也就是急性肾功能不全，造成的血中肌酐升高。经过积极的治疗以后，去除造成肌酐升高的原因，绝大多数可以降低的正常范围之内，也就是治好。如果血清肌酐达到170μmol/L，是个慢性的而且病程超过三个月，同时出现慢性肾脏病的指标，例如出现贫血和血中的甲状旁腺激素升高，同时影像学检查可以出现双侧肾脏的缩小，很难将血中的肌酐170μmol/L降到正常范围之内。所以血中的肌酐达到170μmol/L是否能够降低到正常范围之内，需要根据实际情况来进行判断。
2020/08/03收听(89322)
"出现肌酐190μmol\/L，如果是急性肾损伤，往往可以治愈。如果是慢性肾功能不全，一般就不太容易治好，大多数时候仅仅是维持病人病情不往前进展。先看肌酐190μmol\/L往往提示病人出现肾功能不好，这种性功能不好的原因可能是两个，如下：一、急性肾损伤，因为肾前性因素、肾性因素或者肾后性因素，导致肾脏功能的急性减退，针对病因进行治疗，有相当多的病人经过积极治疗以后，血肌酐水平可以降到原来的水平。二、如果病人的血肌酐是缓慢上升，达到190μmol\/L的时候，这时就算是慢性肾功能不全，用药治疗的目的是让病人疾病进展的慢一点，就不太容易能治好。"
2021/04/26收听(75656)
小孩如果出现肌张力增高的情况，不同原因所引发，其治疗效果会不...
王志新│中日友好医院
2023/11/03播放(44333)
"新生儿肌张力高能否治好，要看引起的原因，以及肌张力高的程度，如果轻度增高以及非脑瘫性的增高可以治好。肌张力高往往会出现宝宝双下肢伸直、内收、交叉、剪刀步样等症状，可以在发育迟缓的宝宝，以及低体重儿中出现。同时在脑瘫的患者当中，由于实质性的脑损伤，也可以出现肌张力高的表现。通过康复训练以及按摩等等，对于轻的以及由于发育迟缓引起的增高可以治疗，对于效果不好、康复效果欠佳、反弹高的，可以采用康复训练加上外科手术综合治疗的办法，也能够起到很好的改善患儿运动功能症状的作用，尤其实践周围神经受窄术，可以起到很好的效果。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(14944)
北大人民医院 杨冰
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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