下颌淋巴结按压疼痛主要见于感染性疾病、恶性肿瘤、全身系统性疾病，具体如下：

1、感染性疾病：比如咽部扁桃体、咽喉部淋巴环的病毒性感染，会引起颌下区淋巴结的疼痛。另外常见的细菌性感染，比如智齿冠周炎、口腔黏膜炎症、牙龈炎、牙周炎所产生的局部炎症引流，也会导致下颌淋巴结按压疼痛。还包括特异性的感染，比如淋巴结核也会引起颌下区淋巴结的肿大，并出现疼痛的情况；

2、恶性肿瘤：比如淋巴瘤，以及全身其他系统或颌面头颈系统的恶性肿瘤，出现淋巴结转移等情况时也会出现下颌淋巴结按压疼痛；

3、全身系统性疾病：比如风湿等，药物也可能会反应性地引起淋巴结肿大、疼痛。

因此在临床上出现下颌淋巴结按压疼痛时，应该尽快寻求专科医生的就诊，进行诊断和鉴别，以免耽误病情。