济南市口腔医院
口腔颌面外科
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拔水平阻生智齿相对比较困难，但是口腔医院有微创拔牙，所以是用涡轮机将水平阻生的智齿分成几块，在没有任何阻力的情况下，将这几块分别拿出，不用锤子敲，患者非常舒适。部分特别紧张、害怕拔牙的患者，可以给予笑气下微创拔牙，即吸笑气之后，再给他进行拔阻生牙的手术，患者就不会紧张，会起到镇静的作用。水平阻生智齿拔除比较困难，如果有水平阻生的智齿，建议到正规的三甲医院或者专业的口腔医院进行拔除，到医院拔除相对更放心，术后的处理也更及时。
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"水平阻生智齿的拔除方法如下：、1、使用利多卡因或阿替卡因配合肾上腺素进行阻滞麻醉后，对术区进行消毒。2、嘱患者大张口，于第二磨牙向远中切开牙龈，注意切口尽量偏向颊侧，防止损伤舌侧的血管引起大量出血。3、充分分离软组织，暴露牙槽骨面，去除远中部分牙槽骨。由于水平阻生的智齿紧顶第二磨牙远中牙颈部及牙根，需要使用涡轮机将智齿分为几部分后分别取出。4、刮除牙槽窝内残留骨片，将牙槽骨进行复位后缝合、关闭创口。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/15收听(31610)
"智齿水平阻生时需拍摄全口曲面断层片和口腔CT，确定智齿与周围牙齿神经血管的距离。如果智齿旁边的牙龈发生肿胀伴有脓性分泌物，要口服抗生素，待炎症消退后再拔除。术前嘱患者含漱氯己定等，保持口腔清洁。在术区消毒铺巾后，使用利多卡因或阿替卡因进行阻滞麻醉，于第一磨牙远中切开牙龈、分离软组织、掀起粘骨膜瓣、暴露牙槽骨面，用高速涡轮机将智齿的牙冠分开。先用牙挺挺松远中牙体组织后取出，再轻轻取出紧顶前牙的近中部分，复位牙槽窝，放置明胶海绵，缝合关闭创口，咬紧止血棉卷或纱布卷。"
2020/05/15收听(94118)
"水平阻生的智齿绝大多数都是需要拔除的，因为本身水平阻生的智齿已经没有了萌出的希望，但是仍有生长的空间，会逐渐向前生长，大部分都会使前一颗牙齿，也就是第二磨牙从牙颈部或者牙根部开始龋坏，这时第二颗磨牙也会成为智齿的牺牲品需要拔除。同时智齿进一步生长，会使整个牙齿的牙列变得拥挤，临床上很多牙列拥挤的原因是智齿的水平生长。但是如果智齿本身埋伏特别深，而且同第二磨牙距离特别远，这时可以考虑暂不拔除，但是需要定期至少每年进行影像学检查，查看智齿的情况，如果发现有问题需尽早拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/29收听(88722)
低位水平阻生智齿的拔牙过程包括切开、翻瓣、去骨、劈开牙冠、分块取出牙齿，然后再进行缝合，因为是低位水平阻生的智齿，往往没有完全萌出，表面被覆着牙槽骨和黏膜，所以需要在麻醉显效以后进行切开。一般切开的切口选择角形切口，切开黏膜达到骨面，然后剥离黏膜、骨膜，显露智齿表面的牙槽突和颊侧的骨质，用牙钻或者超声骨刀去除咬合面或者颊侧的牙槽骨，显露智齿的牙冠和部分牙根。根据牙根的形态选择劈开牙冠的位置和方向，用牙钻或者超声骨刀劈开牙冠，使成两部分或者多个部分，然后用牙挺分块取出每一部分的牙冠和牙根，确认牙齿完全拔除以后再进行牙龈缝合。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(24716)
如果水平阻生的智齿已经突破了牙槽骨，长到了口腔里面，也就是在口腔检查里可以看到一部分萌出的水平阻生的智齿，或者虽然看不到，但是在牙龈的下方可以探到这个智齿，就应该拔除。因为如果已经突破了牙槽骨，已经长到了黏膜下方，或者是已经突破了黏膜长在口腔内，水平阻生的智齿和前面的邻牙之间就会有间隙。这个间隙经常容易积存食物，而且间隙比较小，积存的食物就会处于厌氧的环境，可以被口腔当中的细菌利用、分解、产酸，而使得牙齿出现龋坏。缝隙比较小，不太容易清洁，且不太容易发现，往往龋坏到一定程度，有疼痛才被发现。如果是智齿，可以直接将其拔除，如果是邻牙远中出现的龋坏，还需要先拔除智齿再进行治疗。所以，最好先将已经萌出的水平阻生的智齿拔除，避免引起邻牙龋坏。
2020/06/03收听(82272)
"水平阻生的智齿一定是要拔除的，因为临床上水平阻生意味着该智齿已经没有萌出的可能，如果保留该智齿，可能会出现种种问题，比如常见的智齿冠周炎、前牙的牙列拥挤，长期生长可能会造成局部的含牙囊肿，这些都会对患者造成更大的损失。临床上如果发现水平阻生的智齿，建议一定要尽早拔除。但是拔除时机是有一定要求的，一般情况下，在急性炎症尤其是急性的智齿冠周炎时期，是不建议拔除该智齿的，因为此时拔除可能会造成炎症感染的扩散，引起菌血症、败血症，危及生命，一般的拔除时机是在炎症控制以后的慢性期拔除该智齿。"
2019/05/12收听(90120)
水平阻生智齿一定要拔除。水平阻生智齿不仅是会引起局部的炎症，还会影响邻近的牙齿，会向前长，使倒... 黄国倩│济南市口腔医院 2023/08/18播放(86102)
水平阻生智齿一定要拔除。水平阻生智齿不仅是会引起局部的炎症，还会影响邻近的牙齿，会向前长，使倒...
黄国倩│济南市口腔医院
2023/08/18播放(86102)
拔完水平阻生智齿两个小时之后才能够吃东西喝水，在饮食上要以清凉、稀软的食物为主。拔除水平阻生智齿，通常会造成相对比较大的软硬组织损伤，因此在拔牙后当天建议以温凉的流食和半流食为主，比如牛奶、稀饭、面条、粥类等。拔牙二十四个小时之后才能刷牙漱口，如果过早地刷牙漱口，会引起拔牙创口的渗血和血凝块的脱落，在拔牙创口软组织愈合之前都不建议采用拔牙侧来咀嚼食物。拔除智齿后还建议采用口服消炎药的方法进行抗炎治疗，可以口服的消炎药有头孢、阿莫西林和甲硝唑片。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/18收听(45470)
拔水平阻生的智齿7-10天牙龈可以愈合并拆线，一个月左右牙槽骨可以基本充满牙槽窝，完全长好需要半年左右。水平阻生的智齿是在阻生智齿当中比较难拔的，所以拔牙比较困难，损伤比较大，另外整个智齿完全位于牙槽骨当中，或者绝大部分为牙槽骨当中，所以拔牙窝也比较大。一般拔完牙以后都需要进行牙龈缝合，缝合在7-10天左右就可以拆线，这时牙龈就可以愈合。缝合以后在拔牙窝内会形成血凝块，24小时血凝块开始机化，在七天左右血凝块开始钙化，另外有上皮覆盖。一般在一个月左右牙槽骨就可以基本充满牙槽窝，随着咀嚼功能恢复，在半年左右才能完全长好。
2020/10/05收听(12066)
"拔一颗水平阻生智齿所需要的时间同多种因素有关系，最重要的因素是水平阻生齿的具体情况。比如是水平阻生，但埋伏有多深、同前牙的距离为多少、是否需要大范围去骨、与下颌神经管的距离，这些都是拔牙大夫需要考虑的。另外，拔牙大夫的资历和水平也非常重要，拔牙器械也是必不可少的条件。如果所有条件都较为理想，又是较为资深的口腔颌面大夫，平均拔除一颗水平阻生智齿的时间大概在20-60分钟内，但这只是大概时间，有时会有一定偏差。"
2019/11/15收听(37160)
水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长方向朝向邻牙，这种情况下很容易造成食物嵌塞，造成周围牙龈... 徐佳│银川市第一人民医院 2023/02/19播放(62302)
水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长方向朝向邻牙，这种情况下很容易造成食物嵌塞，造成周围牙龈...
徐佳│银川市第一人民医院
2023/02/19播放(62302)
水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，这种情况下很容易造成食物的嵌塞，... 苏俊森│济南市口腔医院 2023/01/19播放(59378)
水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，这种情况下很容易造成食物的嵌塞，...
苏俊森│济南市口腔医院
2023/01/19播放(59378)
"目前还没有人把拔牙的难度分成几个等级，因此无法判定水平阻生智齿属于几等难度。水平阻生的智齿确实较难拔，若为低位则更难，牙上面不只是有牙龈覆盖，还有牙槽骨覆盖。如果是低位水平阻生，牙根离下方的下齿槽神经管会很近，部分特殊情况就是智齿的牙根几乎贴着下齿槽神经，拔牙的难度更大。牙齿的移动、撬动可挤压到下齿槽神经，拔完牙以后有可能引起下唇麻木。拔完智齿后24小时内避免过热、过烫的食物，尽量吃流食或松软、易消化饮食的食物，忌食辛辣、刺激性食物，避免应用患侧咀嚼食物。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/25收听(12364)
水平阻生智齿可以分为高位、中位、低位。高位水平阻生智齿即阻生智齿的牙冠最高点与邻牙的牙冠平行或... 邢建峰│银川市口腔医院 2023/07/09播放(66432)
水平阻生智齿可以分为高位、中位、低位。高位水平阻生智齿即阻生智齿的牙冠最高点与邻牙的牙冠平行或...
邢建峰│银川市口腔医院
2023/07/09播放(66432)
"出现水平阻生的智齿与以下因素有关：1、人类的进化，由于人类进化，人类从四足运动变成直立行走，口腔颌面部慢慢的减小，颌骨体积减小了，没有足够的间隙让智齿萌出，所以智齿会发生阻生，有的是水平阻生。2、食物的演化，由于生活水平不断的提高，人类进食的食物以比较精细食物为主。长期食用精细的食物，对颌骨的刺激减小，尤其在儿童生长发育期，没有足够的咀嚼刺激，颌骨发育得比较差，所以就没有足够的间隙让智齿萌出，引起智齿发生阻生，其中就有发生水平阻生。3、遗传因素，有的人下颌骨由于基因作用发育比较小，而且牙齿比较大，这样也没有足够的间隙让智齿萌出，会形成水平阻生。"
2020/07/23收听(55218)
"如果发现智齿水平阻生，建议到正规医院口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行临床检查，拍摄曲面断层片，看智齿萌出的方向。如果是水平阻生，要看智齿表面是否有牙槽骨覆盖，如果智齿表面有牙槽骨覆盖，智齿没有萌出到口腔当中，而且智齿牙冠表面和第七牙的远中之间有骨质分隔，可以暂时不拔除，定期复诊。如果智齿表面没有牙槽骨覆盖，或者有一部分已经萌出到口腔当中，建议尽早在局麻下将智齿拔除，防止由于智齿牙冠和第七牙远中之间有食物嵌塞，引起第七牙的远中或者牙颈部出现龋坏。"
2019/07/12收听(82280)
"由于颌骨的不断退化和食物的日趋精细，大部分人的智齿都没有足够的萌出空间，都是阻生生长。对于这种阻生的智齿，通常是向前阻生或者低位阻生，这种智齿建议尽早拔除。因为向前阻生的智齿会引起第二磨牙的龋坏，牙根的外吸收。同时智齿周围软组织也会反复的发炎引起智齿冠周炎，甚至颌面部的间隙感染，导致面部肿胀、疼痛、淋巴结肿大、发热等现象，并且这种现象会反复发作。因此，这种阻生智齿建议尽早拔除。对于智齿发生冠周炎的患者要采用足量的抗生素消炎，比如口服头孢或者甲硝唑片消炎，等炎症消除，肿胀、疼痛消失之后才能拔除智齿。对于直立生长的智齿，如果有正常的尖窝咬合关系可以暂不拔除，暂时观察。如果智齿出现牙髓炎、龋坏等炎症也建议尽早拔除。"
2020/01/21收听(19818)
每一个拔下颌智齿的患者都要拍X线片，尤其是水平阻生的智齿，这种一般难度会比较大。在了解X线牙齿... 吴文智│海南医学院第二附属医院 2023/08/16播放(60276)
每一个拔下颌智齿的患者都要拍X线片，尤其是水平阻生的智齿，这种一般难度会比较大。在了解X线牙齿...
吴文智│海南医学院第二附属医院
2023/08/16播放(60276)
"水平阻生的智齿一般位置都比较低，拔除的时候创伤都会比较大，拔除的主要风险包括：第一、一般情况下需要切开牙龈，还需要去骨等等，这种情况的术后反应会比较重，可能会出现比较长时间的疼痛肿胀、张口受限等情况。第二、水平阻生智齿有可能会顶住前面的第二磨牙，所以在拔除的时候对第二磨牙有可能会造成损伤，可以通过微创拔除的方法来避免这种风险。第三、水平阻生智齿位置都会比较低，有可能会伤到下颌神经，出现下唇的麻木等情况。所以，在拔除之前一定要拍一个牙片，拍一个CT更为精准来明确阻生智齿和下颌神经管的位置关系，避免这种对下颌神经损伤的风险发生。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/21收听(25084)
高位水平阻生智齿是说牙齿是水平阻生的，而且牙齿最高面和咬合平面在同一个水平线上，就称为高位水平阻生智齿。智齿可以有很多种分类方法，根据牙在颌骨内的深度，可以分为高位、中位和低位阻生。高位阻生是指牙的最高部分平行，或者高于牙弓平面。根据智齿的长轴和第二磨牙长轴的关系，又可以分为垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生和倒置阻生。水平阻生是指智齿的牙体长轴和第二磨牙的长轴呈垂直关系，智齿的长轴和水平面是平行的。所以高位水平阻生的智齿是水平的方向，牙齿的最高位位于牙弓平面。
2020/07/17收听(51930)
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