智齿缺了一半怎么办_有来医生

黄国倩
主治医师

济南市口腔医院

口腔颌面外科

智齿缺了一半怎么办

2019-02-25 17:12播放 :

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视频内容

方向正的智齿又有正常的咬合关系，出现缺损一半时，建议像其它的牙齿一样处理，先修补，如果是没露神经，就直接把脏东西清理干净，进行修补。如果水平位或者斜着长的智齿，建议直接将其拔除。如果方向不正的智齿，建议直接拔除，拔除的时候因为方向不正，所以有一定的阻力，相对拔牙是有一定的难度，所以建议去正规的医院或者专业的口腔医院就诊，以免影响治疗。智齿缺了一半，如果不及时拔掉，就会影响旁边这颗牙齿，可能会导致旁边牙齿塞东西，又剔不出来，会影响倒数第二颗牙齿，长期如此这颗牙齿一定会龋坏，龋坏的位置如果靠上，还可以给修补，如果龋坏的位置太靠下到了牙根的位置，就不能补，只能把第二颗牙齿一起拔掉。

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"牙齿缺了一半，要先避免再用这颗牙齿吃太硬的食物，好好清洁局部，好好刷牙，防止局部继续破坏，最好及时进行检查和就诊。如果缺失了一半，牙齿并没有暴露牙髓，医生可能会选择补牙或者是做贴面修复。对于前牙可能选择贴面，对于后牙就是补牙，或者是做嵌体修复，来恢复缺失的这一半。如果医生检查时发现牙齿已经暴露了牙神经，这颗牙齿的治疗就比较麻烦，需要进行根管治疗，根管治疗要复诊3-4次。症状消失以后，这颗牙齿最好做一个牙套保护，防止牙齿的劈裂。最坏的一种可能性是牙齿缺了一半，但是下方实际上破坏的很大，已经达到根面龈下3mm以上，这颗牙齿可能就需要拔除。"

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"牙齿缺了一半需要进行口腔检查，并结合口腔X光片制定治疗计划，如果牙髓还未暴露，需要沿缺损边缘制备倒凹，涂布酸蚀剂后，使用粘结性较强的复合树脂充填、修补缺损，恢复颌面解剖形态，或者制作嵌体或全冠修复。如果牙髓发生感染，需要在局麻下摘除牙髓，完成根管充填后，利用牙根制作金属或全瓷桩核增强固位，最后完成全冠修复。牙根发生分离时可以保留粗壮的牙根，与邻牙一起完成联冠修复。"

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智齿碎了一半怎么办

智齿碎了一半，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。拍摄智齿的根尖片或者曲面断层片，看看碎了的一半达到什么样的深度。如果没有达到牙髓腔，而对颌又有智齿，智齿位置和方向也正确。上下颌智齿能够建立良好的咬合关系，可以将牙缺损的部分进行修补。如果智齿位置和方向不正确，没有对颌的智齿，或者上下颌智齿没有建立良好的咬合关系，最好在局麻下尽早将智齿拔除。否则如果暴露一部分牙本质，很容易引起牙本质过敏症。如果已经深达牙髓腔，很容易出现急性牙髓炎。即使不出现急性牙髓炎，牙髓组织也会发生坏死，慢慢的可能引起根尖周围的炎症。

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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智齿被牙龈包了一半怎么办

智齿被牙龈包住了一半是临床上非常常见的一种现象，需要具体问题具体分析。首先要查看患者的年龄，如果患者的年龄在18-20岁之间，考虑这个智齿是新萌出的智齿，可以针对这个智齿拍摄牙片或者曲面体层片，查看这个智齿萌出的位置以及被牙龈包住的具体情况。如果智齿萌出位置较正，而且其对合有相应的牙齿，其上面覆盖的主要是软组织的覆盖，也就是牙龈覆盖，可以将牙龈进行切开，切开以后绝大多数智齿都会自然的萌出，成为一颗正常的牙齿，继续为我们服务。但是还有一种情况，就是智齿因为种种问题萌出的并不是那么完美，是倾斜萌出或水平萌出的情况，针对这类智齿，就只能尽早予以拔除。

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智齿烂掉了一半怎么办

智齿烂掉了一半建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔颌面外科或者牙体牙髓科就诊。由医生进行临床检查，拍摄牙的根尖片，看看智齿的萌出的位置和方向是否正确。烂掉的牙齿剩余的部分是否已经不能进行治疗。如果只是龋洞也可以进行修补，前提是这个牙的位置和方向必须正确，而且有对颌的智齿。上下颌的智齿咬合关系良好，有正常的咀嚼功能。如果没有咀嚼功能，建议尽早拔除。有的虽然有咀嚼功能，但是已经深达牙髓腔或者已经变成残根也建议尽早拔除。因为这样的牙齿进行根管治疗非常的困难，智齿的根管系统可能会出现变异，进行根管治疗以后可能仍然会出现疼痛。

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"如果智齿烂掉了一半，应该立刻拔除。由于现在人们的食物越来越精细，颌骨比以前的人要小，所以智齿会发生萌出不全、异位生长的情况，也就是阻生智齿。如果智齿烂掉了一半，很容易形成盲袋，残留食物，造成炎症、感染发生，导致智齿冠周炎。如果发生智齿冠周炎，会造成周围软硬组织的肿胀、疼痛、邻牙龋坏、邻牙松动、发生牙周炎等情况。所以这种情况应该及时于医院就诊，进行智齿的冠周冲洗，去除盲袋内的感染物质，然后待急性炎症期缓解以后，应该立刻拔除智齿，以绝后患。"

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"智齿长出一半被肉包住了，首先应该认真刷牙，将智齿周围的牙龈沟内的食物残渣和软垢都刷干净，避免出现牙龈发炎，出现智齿冠周炎的剧烈疼痛，然后尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊。拍摄这个牙的根尖片或者曲面断层片，看看萌出智齿的位置和方向是否正确、对颌是否有智齿、上下颌智齿是否能够建立良好的咬合关系。如果这个智齿萌出的位置和方向都正确，而且有对颌的智齿，将来也可以建立良好的咬合关系，可以在局麻下将覆盖在牙面的一部分牙龈进行切除，将牙面完全暴露在口腔当中；如果智齿的位置和方向不正确，或者是没有对颌牙，或者不能建立良好的咬合关系，应该在局麻下将其拔除。"

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智齿长出一半被肉包着，首先要拍摄一张曲面断层的X光片。通过X光片，可以判断智齿萌出的方向以及部位。如果智齿是垂直向的阻生，可以考虑进行牙槽骨修整术和牙龈切除术，将智齿牙冠完全暴露在口腔内。如果智齿是其他方向的阻生，需要进行一个小手术，彻底的拔除智齿。尤其是备孕期间的女性，一定要积极的拔除智齿、去除隐患，以免在怀孕期间引起智齿冠周炎。而且智齿水平阻生有很多的危害，容易导致牙龈的发炎和前牙的龋齿。所以，一旦遇到其他方向的阻生，一定要及时的拔除。

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智齿牙坏掉一半不疼怎么办

"智齿如果已经坏掉一半，但是不疼，建议到正规医院的口腔科进行检查，由医生进行详细的临床检查，看看智齿的位置和方向，然后拍摄全口曲面断层片看看智齿是否有对颌牙，上下颌智齿是否能够形成良好的咬合关系。如果智齿的位置和方向正确，和对颌的智齿能够形成良好的咬合关系，而且龋洞或者龋损并没有涉及到牙髓腔，也可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果智齿位置和方向不正确或者没有对颌智齿，或者上下颌智齿不能形成良好的咬合关系，或者牙齿的龋坏已经深达牙髓腔，或者是根尖区已经有密度减低区，就没有保留的价值，应该在局麻下尽早将其拔除，可以去除病灶，防止其出现疼痛而引起病人的不适症状。"

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后槽牙缺了一半能补吗

"后槽牙缺了一半能否进行修补，要根据神经是否已经受到感染决定，具体情况如下：1、能：如果没有波及到神经，可以直接进行牙体的充填治疗，先磨除龋坏的牙体组织，采用树脂粘接修复技术来修补牙齿，就可以恢复牙齿之前的形态以及咀嚼功能。2、不能：如果神经已经受到细菌的感染，牙体组织出现自发性的疼痛症状，则不能单纯进行牙体充填，应该及时对牙齿进行根管治疗。通过根管治疗，清除根管内的感染物质，将疾病治愈，治疗后观察1-2周，没有自觉症状就可以行冠修复治疗，恢复牙体组织的咀嚼功能。"

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牙齿缺了一半可以考虑进行补牙，但是根据缺的大小，需要拍摄X光片进行判定。如果缺损较大，已经伤及到了牙神经，需要先进行完善的根管治疗，之后上部可以进行充填或嵌体、牙冠修复，可以防止牙齿的折裂。如果缺损较小，常规使用高强度的树脂进行充填就可以。牙齿缺了一半如果是外伤导致的，还要经常复查牙齿，因为外伤导致的牙齿缺失，很有可能引起后续牙髓坏死的情况，尤其是一年之内出现牙髓坏死情况的概率比较高。可以定期复查，可以进行牙髓活力测试。如果患者发现牙齿有变暗的倾向，证明牙髓存在一定坏死。

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"智齿坏了一半是否容易拔除，关键是看坏的是哪个部位。如果智齿缺损的是在近中和颊侧，就不太容易拔除。因为拔牙的时候要以近中颊侧作为楔入点，经过翘动，楔入的原理、杠杆的原理、轮轴的原理，才能将智齿挺松，然后再用牙钳将智齿拔除。有时还需要在颊侧进行下挺，然后才能将智齿拔除。所以如果智齿的近中和颊侧牙冠缺损比较严重，拔牙就比较困难，需要将牙挺楔入到残余的牙齿和牙槽骨之间，才能挺松、拔除。如果智齿缺损是在牙冠的远中或者舌侧，不影响牙挺的楔入，就不会影响拔除，拔除就相对容易。"

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智齿坏了一半要拔吗

智齿坏了一半，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行临床检查并拍摄牙的根尖片。如果智齿的龋洞不是很深，没有达到牙髓腔，而且智齿的位置和方向正确，有对颌的牙齿，上下颌智齿咬合关系正常，就可以进行龋洞治疗，将牙齿补好。如果智齿位置、方向不正确或者没有对颌牙、上下颌牙的咬合关系不良，建议尽早把智齿拔除。如果智齿龋坏已经达到牙髓腔，引起牙髓炎，也建议尽早拔除，因为智齿位置比较深，如果进行开髓引流，再进行根管治疗会非常困难，而且治疗效果也不好，所以建议尽早拔除。

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智齿蛀了一半好拔吗

"智齿被蛀了一半是否好拔，这个问题的回答不确定。因为先需要具体问题具体分析，查看该颗牙的情况，建议到专业的口腔医院进行牙片的拍摄，然后由专业的口腔医生判定是否好拔。不要想当然的认为已经蛀了一半的智齿肯定好拔，因为已经蛀了一半的智齿，有可能意味着牙根埋得更深，受力点更加不好找，而且视野也相对更差，这些都是增加手术难度的各个方面。还有如果已经有明显的蛀牙，说明该智齿可能有炎症，炎症周围也可能会造成粘连，这些也会增加智齿难拔的程度。"

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智齿碎了，自己掉了一半，可能是智齿发生了龋坏。牙齿已经不完整，发生劈裂；也可能是由于智齿发生牙髓炎、根尖炎，随着牙髓组织坏死，智齿成为死髓牙，很脆、很容易在咀嚼当中发生劈裂脱落。这时建议到正规医院的口腔科进行检查。如果智齿萌出的位置和方向正确，有对颌牙或者上下颌智齿的咬合关系好，而智齿仅仅是发生龋坏，可以按一般的龋病进行治疗。用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填。如果智齿已经发生牙髓炎或者根尖炎，建议拔除，因为进行根管治疗很困难，而且效果不好。

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智齿在拔除的时候属于非常困难的一种手术，一般情况下，即使是没有烂掉的牙齿，在拔牙的时候也是不太容易拔掉的。如果智齿烂了一半，拔牙的时候会相当的困难。首先需要拍摄曲面断层片，看一下牙齿剩余的位置和方向，在骨内的要切开牙龈，去除牙槽骨，将烂根一个一个地扣出来才可以。如果发生在下颌智齿烂了一半，难度就更大了，上颌相对会容易一些。对于智齿烂了一半的情况，建议患者要早期进行处理，发现智齿出现蛀牙的时候就要及早拔掉。

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