孩子的骨龄大于实际年龄需要评估骨龄比实际年龄大多少，具体如下：

1、两者相差≤1岁：暂时不需要给予特殊的药物干预，这种情况通常与饮食有关，例如平时饮食中进食过多含有激素类的食物，如常年吃补品，经常喝蜂蜜水，进食被激素催熟的反季食品，包括特殊的水果和速成的鸡、鸭、鹅、淡水鱼等。由于这些食物含有的激素成分较高，长时间进食，就会导致孩子体内激素水平偏高，从而影响孩子的骨骼发育，导致骨骼发育提前，影响到骨龄。这时需要严格控制饮食，尽量避免进食含有激素类的食物，同时要加强体育锻炼来促进身高增长，此外还要保证足够的睡眠。间隔半年左右复查骨龄，如果骨龄没有继续加速，仍然维持在≤1年，就可以继续观察；

2、两者相差1.5-2年：如果骨龄仍然继续加速，超过实际年龄1.5-2年，这种情况下就需要积极寻找导致骨龄加速的原因，包括是否存在中枢性疾病，必要时需要配合药物进行干预治疗。