华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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不摘除眼球,配戴义眼片,可能出现不同的后果。具体如下:
1、好的方面:就是眼睛不出现相应的炎症、萎缩,不出现明显的不适,就是能长期使用义眼片,而没有明显的不适表现,可以避免一次不必要的手术;
2、不好的方面:因为眼球的存在,有各种感染可能性存在,这种感染包括角膜炎和葡萄膜炎,感染后可能出现畏光、流泪、肿胀不适,甚至疼痛。轻度的感染,通过治疗可以恢复,严重的感染,治疗以后效果通常不佳。如果长期的炎症存在,出现不适的表现,伴随着疼痛,也需要进行眼球摘除。如果通过治疗,眼睛的炎症症状能控制,可以暂时不摘除眼球,但是如果有眼球轻度的萎缩,义眼配戴的选择会不太合适,义眼会选择过小,效果会打一个折扣。所以,可以更换义眼片,使义眼片的效果恢复到从前的状态。
因此,是否摘除眼球,要根据眼球的状态来决定,还要根据经济的情况来考虑这方面的因素,不能一味地考虑摘除眼球。
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义眼片是用于眼球摘除术后的一种替代物,这是一种不透明的组织,主要是模仿了正常的眼球组织而产生的一种替代物,所以如果不摘除眼球的情况下佩戴义眼片,肯定不行,因为会遮挡正常的角膜组织或者结膜组织,时间长了就有可能导致局部炎症或者感染的发生。因此,如果眼睛已经出现了明显的疾病或者外伤,导致视力完全丧失,在这种情况下为了改善外观,可以通过眼球摘除联合义眼台植入的方式来改善外观,而不能单纯的去佩戴义眼片,肯定是不行的,因为这样不仅起不到改善外观的作用,还有可能增加各种感染或者并发症的风险,因此眼睛出现了疾病以后,要到正规医院进行详细检查。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/27收听(28840)
"眼球摘除后需要装义眼的时候,需要根据术后的炎症反应情况、伤口恢复情况、愈合情况来确定什么时候装义眼。如果眼球摘了以后,同时安装了义眼台在眼眶里边,义眼台固定的很好,也没有引起明显的反应性水肿,一般情况下术后半个月或者一个月的时候可以安装义眼。如果伤口愈合的不好,安装义眼的时间可能就会延长一些,具体时间得根据伤口修复的情况来订,也不要拖的时间太长。因为拖的时间太长以后,眼眶结膜囊有可能会发生收缩,再装义眼的时候就不太容易。所以,只要在消肿以后就可以安装义眼,如果术后1-2个星期水肿消失的比较快,这个时候就可以尽早安装。眼球摘除后的恢复期间要注意千万不要用手揉患侧的眼睛,以防引起细菌感染,并且尽量控制自己不要流泪,也要注意此期间的饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物,定期到眼科复查,可以尽早安装义眼。"
施爱群│中日友好医院
2023/08/25收听(37172)
"通常所说的义眼包括两个部分,代替眼球的球型义眼台以及维持眼睛外观的眼片。义眼台安装是进行眼球摘除的时候将眼球壁的巩膜组织残留一部分,术中将义眼台装到眼睛的巩膜壁里。义眼片安装会随着术后的复查进行,术后一个月左右待手术的出血和炎症反应基本消除,眼睛的情况基本稳定后安装义眼片,让眼睛有相对正常的外观。义眼使用的过程中,义眼片可以定期的取出进行清洗和消毒,义眼台装在眼球的巩膜病里一般不取出。"
李宝海│解放军305医院
2023/05/24收听(76142)
"一般情况下可能2-3年会出现义眼片变色或者变性状的问题,需要重新更换一个新的义眼片。如果因为外伤或者各种眼睛病变,摘除眼球后需要同时安置一个义眼台。义眼台式安放在眼睛里边,在砚台的表面也就是在眼睛的结膜囊,还需要放置一个义眼片,这个义眼片是带有眼睛表面形状的一个假体,假体配戴每天晚上需要取出来清洗干净,同时结膜囊需要滴消炎的眼药水预防感染的发生。因为义眼片每天都需要佩戴,其和空气日光直接的接触,天长日久往往容易出现老化现象,出现老坏以后可能导致假体的义眼片变色或者产生裂纹,这种状况下就需要更换义眼片。如果是眼睛结膜囊的容积逐渐出现收缩状况,原有的义眼片可能不太适合,这种状况下也需要做更换处理。建议每天用室温开水或0.9%的生理盐水清洗义眼片后再佩戴,如果出现流泪,随后眼眶会发红,出现稠密的黄色分泌物,应该及时请医师检查。"
2023/12/04收听(56202)
"义眼片是在眼球摘除或者是植入义眼台,放在眼部里能起到一种外观上比较美观的作用。这种义眼片以前是用的硬树脂,现在随着材料和工艺的进步,现在都是用的聚丙烯酰胺酯,这种是软性材料,而且上面的颜色和大小一般比较适合人眼的尺寸,对眼部没有明显的刺激的感觉。如果是以前那种义眼片,因为它的硬度比较高,所以它对人眼的结膜或者眼睑都有一定的摩擦,或者是压迫的作用。时间长有可能会出现眼睑的内翻,会出现结膜的滤泡、红肿,可能会经常出现感染的症状。但是目前最新工艺的义眼片副作用很小。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/08/10收听(76998)
"义眼也就是俗称的假眼,是眼科的常用耗材,不同厂家生产的义眼价格不同,从几百元到几千元,需要根据个人的意愿来选择。这种手术主要用于严重眼部疾病的治疗,比如严重的角膜溃疡、眼内炎、眼部外伤,在视力已经丧失或者出现眼球萎缩的情况下,就可以通过这个手术来改善眼睛的外观。手术的过程是指将正常眼球内的内容物去掉,然后装入义眼台或者义眼座,这样的话就能够有效的改善眼睛的外观,但是这种手术是不可能恢复视力的,因为义眼是不会对眼睛的视力带来任何的改变。"
2023/02/27收听(45886)
义眼就是一个假眼,在什么情况下需要用假眼,当因为各种原因失去一个眼球,比如严重的外伤,眼球破裂了就不得已需要把眼球摘除掉,或者是因为晚期的青光眼。除了完全失明以外,还有特别严重的疼痛症状存在。不得已的时候也可能需要摘除眼球。缺失了眼球以后眼睛外观就很难看,可以安装一个义眼,这个义眼是一个比较薄的化学成分或者玻璃样的东西做成的。可以根据个人的眼睛形态来做参照,然后做一个适合的,通过假眼戴在眼睛的表面来改善外观。
2023/09/27收听(19318)
当眼球摘出后眼眶里少了一个眼球,形成了很深的凹陷,从外观上看让人感觉很难受,病人本身就会有自卑感,缺乏自信心,为了解决问题可以安装义眼。义眼实际上是假眼片,主要是从外观上改善形象,没有更大的作用,主要是外观的改善。现在的义眼做的比较令人满意,甚至有时可以以假乱真,从外观上看不出来眼睛已经失去了眼球。所以,义眼的作用主要是从外观上改善眼球缺失后的状况。
2023/04/04收听(94978)
"义眼就是假眼,是在眼球摘除术后,在眼眶内原眼球所在的位置填充一个假的眼球,假眼球的材料是由人工材料所制备的。放置义眼的目的是为了改善外观,对于儿童而言,放置义眼不仅能够改善外观,而且义眼填充在眼眶后可以防止面部的畸形。义眼是由义眼台和义眼片两个结构所组成的,眼球摘除术后保留患者自己的眼外肌,然后将义眼台放入原来眼球所在的位置,用患者自己的巩膜覆盖或者是义体巩膜覆盖,再把患者自己的眼外肌缝合在骨膜上,这个时候义眼台的制作就完成了。被肌肉和巩膜包裹的义眼台可以随着眼球的转动而向各个方向转动,这样眼球的转动,双眼是协同的,外观上跟真眼睛很相像。放置完义眼台之后患者可以进行义眼片的配置,义眼片就是表现有黑眼仁和白眼仁,外观上就真眼睛的仿真度就更加接近了,所以义眼就是假眼,它是由义眼台和义眼片两个结构所组成的,目的是为了改善外观。患者装了义眼之后要定期给眼睛进行义眼片的清洗,以及同时长时间的使用抗生素滴眼液预防感染。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/04收听(70228)
一般情况下,义眼放置在结膜囊内是能够进行一定幅度的转动,但是和真眼球转动有一定的差别。如果结膜囊较浅,义眼片在结膜囊转动的幅度会受到影响。装配义眼的效果除了本身的仿真度和饱满度之外,和结膜囊的空间、义眼台植入有很大的关系。义眼再好看,没有足够的结膜囊空间,放置义眼也是不理想的。义眼转动的幅度满意与否,和义眼台植入也有一定的关联。有了义眼台的植入,眼球的转动都会一定幅度的增强。在义眼台植入的早期,为了能让义眼台转动的幅度增加,在义眼台的中央打孔,用钛钉连接义眼台和义眼片,眼球转动的幅度的确明显的增强。但是时间长久发现了一个问题,中央打孔的地方球结膜愈合不好,这种方法以后被抛弃不再使用。尽管现在义眼转动幅度不是非常的完美,但是不会影响球结膜伤口的愈合。
吴涛│合肥市第一人民医院
2023/10/01收听(62154)
当患者由于某些眼科疾病进行了眼球摘除手术之后,需要植入义眼,义眼就是人工配戴的假眼。配戴义眼并不能够使患者的视力得到恢复,而是一种面部缺陷的补救措施。由事故、疾病造成的眼部残疾或缺失,可以用安装义眼的方式来改善外观容貌。目前义眼材料层出不穷,如玻璃义眼、高分子义眼、水晶义眼等,运用最多的是高分子义眼。据统计,目前全世界95%以上的国家都运用高分子材料定制义眼片,玻璃义眼、陶瓷义眼等材料已逐渐被市场所淘汰。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/05/28收听(23582)
只有经常对义眼片进行必要的修复、护理和保养,才能延长义眼的寿命,增加舒适度。在安装义眼片与取出义眼片之前,一定要洗净双手,以免细菌进入结膜囊造成感染,取出义眼片用流动水清洗表面附着物,再用抗生素滴眼液在义眼片表面消毒,随后将义眼片放入生理盐水中,结膜囊内也需要滴用抗生素滴眼液进行冲洗。另外,最好使用塑料容器,以免义眼片磨毛或碰伤,义眼片白天配戴,夜晚取下洗净后放入生理盐水中,优质的义眼片分泌物较少,在理想状态下每周取下一次进行清洗也是可以的。初期配戴义眼片时可能会有不适应的感觉,应每日取下清洗,配戴一段时间后不适感消失、分泌物减少,此时需要根据义眼片材质以及结膜囊内部的情况,延长义眼片的配戴周期。
2023/10/27收听(15770)
义眼分为义眼台与义眼片两部分。义眼台植入眼眶内部,如果不出现排斥反应,义眼台暴露、感染等并发症,终身不需要更换,一旦出现上述并发症,则立即需要采取将义眼台取出或更换等方式进行治疗。而义眼片放在结膜囊中,通常2-3年左右需要进行更换。义眼片在正常使用过程中直接暴露在体表,并且需要在每天睡觉前取下来进行清洗,时间久了就会出现磨损。同时长时间暴露在外界光线下,也会使义眼片的材料和颜色出现氧化,导致变色、裂纹等情况。随着时间的延长,患者结膜囊内的容积也会出现变化,因此会出现义眼片大小不合适的情况,导致双眼外观不对称,这些都需要通过定期更换义眼片来改善。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/12/26收听(68234)
"安装义眼后,主要的后遗症有两个,一是义眼台暴露,另一个是义眼座下沉。义眼台暴露,多数会伴有眼睑红肿,结膜囊内有大量的分泌物,如果出现上述症状,建议尽快到医院就诊,需要及时处理。局部滴用抗生素滴眼液或眼膏,严重的需要全身抗炎对症治疗,必要时将义眼座取出。义眼座下沉,因为义眼座本身具有一定的重量,时间久了可能会导致下沉,多表现为眼窝凹陷、眼球饱满度差,没有刚做完手术时的眼窝那么饱满了。如果出现义眼座下沉,一般会伴有眼睑内翻,对外观要求比较高的患者,需要更换义眼座。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2023/01/10收听(99038)
"义眼台植入术是近10年以来义眼手术的一个新的进展,过去就是单纯性的行眼球摘除,在眼球摘除以后直接缝上结膜囊,安装一个假眼或者义眼片。义眼台问世以后,在摘除眼球的同时,将一枚义眼台植入到肌锥内或者患者的眼球壳内,外观饱满,再植入义眼片效果更加好看逼真。眼台的材料一般是化学合成、珊瑚羟基磷灰石或者陶瓷所做成的球状物体,组织的相容性较好,植入眼内后新生血管爬到义眼台上基本上就可以融合固定,很少一部分患者发生义眼台的排斥反应。义眼的寿命从理论上讲应该是终身的,只要不发生排斥反应,终身不需要取出。"
2023/12/09收听(75286)
"义眼台是填充材料,用于眼球摘除术后的患者,填充于眼球壳内或眼睛肌锥内。主要作用是弥补眼球摘除后的空缺,让眼睑外形饱满,起到美容的功能。义眼台的材质为羟基磷灰石,包括由化学合成及珊瑚转化的多孔海绵状羟基磷灰石、磷酸钙生物陶瓷、聚甲基丙烯酸甲酯,生物活性玻璃、玻璃陶瓷组成的球状或椭球形基体。羟基磷灰石组织相容性较好,很少发生排斥反应。因为义眼台本身有许多微小孔,质量轻,较好的组织相容性易于血管、结缔组织渗透生长。一般眼台植入和眼球摘除手术同期进行,也有部分患者二期植入眼台。义眼台手术后一个月,就可放入义眼片。"
2023/01/29收听(18708)
"眼球摘除手术是眼科比较常规的手术,手术的破坏性非常大,所以手术的创伤相对也是比较明显的,因此在手术以后一定要做好护理工作。第一、要保持眼睛局部的清洁,遵医嘱使用抗生素滴眼液、糖皮质激素滴眼液,减轻局部的炎症反应,避免感染发生。第二、要注意保持合理的用眼习惯,因为眼球摘除手术以后,只剩下一个眼,如果在这种情况下继续过度用眼,会增加对侧眼睛疲劳的症状。第三、在生活中要注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物。第四、由于这种手术是一种破坏性比较大的手术,所以对病人心理造成的影响也很大,所以在术后需要关注病人心理状态的变化。"
2023/08/11收听(68248)
严重的眼挫伤患者并非一定需要摘除眼球。在当前的医疗条件下,大多数的眼挫伤患者经过治疗都可以恢复... 陈建宏│银川市第一人民医院 2023/03/10播放(74320)
严重的眼挫伤患者并非一定需要摘除眼球。在当前的医疗条件下,大多数的眼挫伤患者经过治疗都可以恢复...
陈建宏│银川市第一人民医院
2023/03/10播放(74320)
"眼球摘除手术在眼科手术中应该难度不是很大,但是这是破坏性的手术,对患者相对来说比较残忍。因为摘除了患者的眼球,从外观上改变了患眼的形状,最主要是给患者心理上造成很大的阴影,让患者产生不同程度的自卑或者心理问题。眼球摘除常见的并发症和意外包括眼心反射、麻醉药过敏、术后出血包括球后出血、眼眶内出血、感染等,术后眼球缺如、上眼眶凹陷。在眼球摘除术后眼眶凹陷的几率发生率比较高,同时伴有眼眶脂肪的萎缩。现在最新的眼球摘除方式是除了摘除眼球之外,还同期植入义眼台,这样患者的外观上会产生很大的弥补作用,两个眼睛的饱满度基本相同,术后再佩戴义眼片基本上解决了外观不对称的问题。"
2023/07/14收听(98566)
佩戴义眼片患者遇到最常见的问题就是眼睛分泌物很多,眼睛发红,异物感明显,在劳累,用眼过多,熬夜等情况下,症状更明显,时间过久,分泌物不仅对义眼片表面光泽度产生...
2023/07/28阅读(4717)
湖北省中西医结合医院 温暖
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