湖南省脑科医院
神经外科
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摔伤脑出血通常称为脑外伤，脑外伤导致嗜睡说明患者存在意识障碍。意识障碍是判定脑外伤病情程度的标准，神志清楚说明受伤程度不是很重；如果出现嗜睡或者意识障碍，则说明受伤比较严重，或者有可能处于波动期。脑外伤出血可使脑组织水肿，经过再出血高峰期，患者可能在3-7天从嗜睡恢复到神志清楚。
另外，对于自发性脑出血导致摔伤者，需要进行积极的治疗，治疗脑血管疾病才能防范再次出血导致的意识障碍，比如嗜睡。
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"脑出血的患者，很多都会有嗜睡的表现，有以下几方面的因素：1、脑出血的占位效应，一旦脑部出现脑出血，会造成颅内压增高的表现。颅内压增高之后，大脑就会产生一系列的反抗，最常见的就是嗜睡的表现。2、脑出血在吸收的过程当中，势必会产生一系列的化学物质，比如炎性介质，炎性介质刺激大脑，会造成皮层功能的抑制，也会表现为嗜睡的情况。因此在这种情况下，主要还是脑功能相对较差的表现，可以口服改善脑循环、脑保护的药物，提高脑功能，增加颅内的血流量和供氧量，可以有效的减轻嗜睡的表现。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/13收听(42572)
脑出血吸收期大概需要2-3个月左右时间。因为脑出血一旦发生之后，早期主要是以血凝块的形式存在，大约在10天左右血凝块会完全液化，在2-3个月左右液化血肿会被逐渐分解而吸收。脑出血吸收过程是疾病发展必须要经历的阶段，为了促进血肿的吸收，可以口服脑血疏口服液，该药对于防治脑水肿，促进血肿吸收具有一定的作用。对于发生脑出血的患者，需要住院进行治疗，因为脑出血后病情很容易发生变化，如果病情变化得不到有效的治疗，很有可能会导致患者死亡，因此，对于脑出血的患者需要引起极高的重视。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/14收听(39934)
脑出血吸收期的时间，一般情况下，大约会在3-4周的时间，也需要根据具体的情况进行具体的对待。一般情况下，如果对于稍微比较少量的出血或者大量的出血经过了积极的手术治疗，清理血肿相对比较完善，这种情况下基本上2周，脑内的出血就可以吸收。如果是没有进行外科手术治疗，并且积血非常多，有可能在4-5周才能有吸收的表现，而且也与是否经过了规律的治疗是有关系。如果没有正规的治疗，有可能会耽误病情的发展，这个时候时间就会相应的延长1-2周的时间。如果积极的进行相应的治疗，应用药物促进循环，改善脑保护，那这样有可能恢复的时间，则会提前1-2周。
2023/06/02收听(75446)
"脑出血多吸收期是多久，关键看脑出血的部位和脑出血的量，具体如下：1、一周左右：如果是大脑半球出血，出血量在10mL以内，通常需要一周左右能够完全吸收；2、2-3周：如果出血超过10mL、不超过30mL，很可能需要2-3周才能吸收；3、2-3周或6-7周：如果出血超过30mL，通常需要手术清除血肿，吸收后呈低密度或囊性变，脑室积血多在2-3周内完全吸收，而较大的脑实质内血肿一般需6-7周才可能彻底消散。动态CT检查可评价出血的进展情况和吸收情况，脑出血的治疗原则为安静、卧床、脱水降颅内压、调整血压、防止继续出血、加强护理、防治并发症，挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。脑出血总体预后较差，脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关，脑干、丘脑和大量脑室出血预后较差。与脑梗死不同，不少脑出血患者起初的严重神经功能缺损可以相对恢复良好，甚至可以完全恢复。如果血压控制良好，一般高血压脑出血的复发率相对较低，但动静脉血管畸形所致脑出血例外，年复发率接近2%。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(6054)
新生儿颅内出血的吸收时间取决于出血量和出血部位、新生儿脑出血发现时治疗是否及时得当、病情是否严... 李梅│河北医科大学第四医院 2023/05/04播放(83886)
新生儿颅内出血的吸收时间取决于出血量和出血部位、新生儿脑出血发现时治疗是否及时得当、病情是否严...
李梅│河北医科大学第四医院
2023/05/04播放(83886)
"脑出血确实可以导致嗜睡的症状，主要是因为出血以后压迫周围脑组织，影响脑组织供血，导致颅内压增高，导致脑的血流量减少。还会导致脑血管痉挛，同样可以导致嗜睡。首先要进行颅脑CT检查，确定具体的出血量。如果检查发现出血量非常大，可以通过手术将血肿清除。如果检查出血量不是很大，可以进行药物保守治疗，通过静脉输液，应用甘露醇脱水消肿，降低颅内压力，应用神经节苷脂和胞磷胆碱钠，进行营养神经治疗，对于促进改善和恢复有帮助。还可以用尼莫地平缓解血管痉挛，病情稳定以后可以做高压氧和针灸。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/11/28收听(22000)
"脑出血病人出现嗜睡：首先，考虑是由于脑出血导致人体的上行网状激活系统受损，可以出现意识障碍，可以表现为嗜睡，严重的时候还可以出现昏迷。其次，还考虑由于脑出血对周围的脑组织产生压迫出现脑水肿，由于脑水肿导致上行的网状激活系统受损，也可以出现嗜睡以及昏迷。要根据出血量多少给予保守或者手术治疗，保守治疗可以给予静脉应用脱水、降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖，还可以应用呋塞米以及白蛋白。如果水肿比较重，还可以应用激素。如果内科治疗无效，必要的时候可以进行钻孔引流以及去骨瓣减压术等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/14收听(98536)
"脑出血之后嗜睡，是正常的现象。因为脑出血之后，会造成颅内压的升高，在一定的阶段下，是能够代偿颅内压升高的一个状态。如果一旦失代偿，颅内压进一步增高，会造成意识的改变，也就是逐渐出现嗜睡。如果仍然不去管它，会变成昏睡，到最后昏迷的阶段。因此，对于脑出血之后嗜睡，是一个正常现象，但是也一定要警惕其他方面问题的出现。这个时候主要去复查头部CT，明确颅内具体的病情变化、是否有脑出血的再次增多。如果有脑出血的再次增多，需要积极进行相关手术治疗。如果脑出血跟之前一样，则需要积极应用改善脑循环、脑保护的药物，稳定脑细胞的结构，从而挽救尚没有完全坏死的神经细胞。"
2023/10/11收听(66730)
摔伤脑出血就是脑外伤后导致出血的病人，可能因为脑出血范围、部位导致不同的临床症状或者是神经功能... 符传艺│海南省人民医院 2023/11/30播放(65968)
摔伤脑出血就是脑外伤后导致出血的病人，可能因为脑出血范围、部位导致不同的临床症状或者是神经功能...
符传艺│海南省人民医院
2023/11/30播放(65968)
摔伤脑出血的危险期，总体上讲，头部外伤以后发生脑出血的危险期，讲在七十二小时之内。如果三天之内不出血，认为就度过了危险期。头部外伤以后发生脑出血，大概分为以下几种情况，按照时间分类，如果出血了发生在摔伤以后三小时之内，叫超急性的一个血肿，如果是三小时和三天之间，叫急性的颅内出血；三天到三周叫亚急性的颅内出血，三周以上的慢性出血叫慢性的硬膜下血肿或慢性出血。老年人，特别是脑组织萎缩比较严重的老年人，可以在轻微的外伤以后，三周甚至三周以上才出现慢性硬膜下血肿，这种情况相对少见。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/26收听(11246)
对于摔伤导致脑出血是否能够自愈，要具体情况具体分析。有的患者摔得比较轻，可能只是颅内的一些比较... 杨冬│中日友好医院 2023/08/01播放(31628)
对于摔伤导致脑出血是否能够自愈，要具体情况具体分析。有的患者摔得比较轻，可能只是颅内的一些比较...
杨冬│中日友好医院
2023/08/01播放(31628)
"摔伤之后引起的脑出血是可以自愈的，但是也一定要根据当时的情况进行判断。如果患者摔伤之后的脑出血相对剂量比较小，也没有产生明显的临床症状，一般状态良好，患者神志清楚、四肢能动，基本上后期都是可以自己修复的。但是也一定要明确，每个人摔伤的程度不同、部位不同，如果摔伤的程度比较重，引起了明显临床症状，或者摔伤的部位特别重要，比如丘脑内囊、脑干等，这些地方也会产生非常明显的临床症状，这个时候则不能够自愈，需要通过积极的药物治疗、外科治疗以及后期的康复功能共同进行治疗，这样才是一个相对比较有效的治疗方式，后期才能够有更好的疗效。"
2023/09/05收听(84830)
摔伤脑出血的危险期根据摔伤部位以及摔伤程度，危险期长短不等。轻度损伤比如蛛网膜下腔出血、硬膜外... 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/03/24播放(86686)
摔伤脑出血的危险期根据摔伤部位以及摔伤程度，危险期长短不等。轻度损伤比如蛛网膜下腔出血、硬膜外...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/03/24播放(86686)
"摔伤造成脑出血，其危险期有一定的时期。在这个时期内，要着重要观察以下几个方面：首先第一个危险期就是脑出血的危险期。因为脑部受到损伤之后出现了脑出血，在受伤之后的1-3天以内，非常有可能再次出现脑出血的情况。因此在1-3天之内，每天复查头部CT，可以明确颅内出血的变化。只要出血稳定和之前变化不大，就可以放心观察下个阶段。下个阶段就是脑水肿的肿胀期。一般伤后7-10天，这个时期脑部会形成脑肿胀的高峰期，只有高峰期慢慢往下回缩，颅内的功能才能慢慢恢复。因此可以通过相关的药物进行改善，比如甘露醇脱水、降颅压，应用一些人血白蛋白，增加血管的渗透压，也可以起到很好的降低颅内压的作用。然后就是慢性期，慢性期一般在脑出血之后的1个月，这个时候也需要复查头部CT。因为有的慢性硬膜下积液以及慢性硬膜下血肿，多在这个时期形成，因此也需要完善相关的检查。一般1个月以后复查CT，没有太大的问题，基本上就不会再影响到生命，导致致残、致死的风险。"
2023/04/20收听(80732)
脑出血40ml病情非常严重，大量的血液积聚在颅脑中会出现血肿占位效应以及血肿周围脑组织水肿引起脑组织受压移位形成脑疝，造成病人死亡。大量脑出血单纯靠病人自己吸收是不行的，往往活不过急性期，因此需要由经治医生根据患者病情、病因、合并疾病、并发症以及患者年龄、体质与患者家属协商选择适宜治疗方案。脑出血病情取决于出血部位和出血量，早期手术可以解除血肿占位效应和周围脑组织中毒反应，但手术风险比较高。常用的手术方法有开颅血肿清除术、钻颅穿刺血肿吸除术、脑室引流术等等。总之颅内出血40ml病情非常严重，需要尽快根据患者的情况采取适宜的治疗手段。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/06收听(76132)
"脑出血血块早期主要以血凝块的形式存在于脑内，不宜被吸收。大概1-2周左右，血凝块开始逐渐自溶、液化。约在2-3个月左右，其在炎性细胞的浸润作用下被分解吸收。对于早发颅内出血的病人，如果出血量巨大，采取单纯的钻孔引流效果不是很明显，主要是由于早期以血凝块的形式存在。为了达到更好的减压效果，只能通过开颅血肿清除。如果出血量不是很大，可以在1-2周左右进行钻孔引流，因为在此阶段颅内血肿已经完全液化。即根据其血肿吸收的特点，可以对治疗提供一定的理论依据。"
2023/07/16收听(42942)
"脑出血吸收方法大致为脑出血早期主要是以血凝块形式存在于颅腔内。血凝块很容易造成占位效应，导致颅内压增高。大约经过1-2周左右时间，血凝块会逐渐被分解为液态。大约再经过数周至数月时间，会在炎性细胞浸润作用下将血液逐渐分解吸收。脑内血肿占位效应及血肿在形成和降解过程中会释放许多生物活性物质。这些生物活性物质会导致脑内发生一系列病理变化和器质性损害，从而进一步加重神经功能损害。"
2023/04/18收听(35342)
"脑出血吸收的时间，一定要看各自的病情变化。如果脑出血仅仅只有5ml或者10ml，1个月就可以吸收完全。如果出血超过30ml，出现脑疝等异常表现，脑出血吸收的时间就会明显延长，甚至需要1-2个月的时间才能吸收。因为随着脑出血的增多，如果不通过外科方式进行干预，单纯靠自己吸收非常难，尤其是颅内还有血脑屏障的生理存在，非常有可能一些大型物质没有办法透过血脑屏障，会产生一系列吸收延迟的情况。因此，需要积极应用相关药物进行辅助出血的吸收。轻症的患者需要1个月，相对比较重的患者甚至需要2-3个月以上才能慢慢吸收。"
2023/05/17收听(34288)
"脑出血的患者在早期的时候，很容易出现吸收热的病情改变，患者的特点：一、虽然体温升高，但是不会超过38.5℃以上，偶尔超过38.5℃以上，用比较缓和的或者简单的药物就能够完全的将其降下来，并不存在控制温度较难的情况。二、吸收热并不会伴随着其他不良的症状，比如昏迷、体抽搐等，只是单纯的发烧。三、需要排除身体上其他的疾病，比如肺部感染、尿路感染、颅内感染引起的热型，是相对比较危险的，所以在排除后才能最终确诊是吸收热。四、吸收热持续时间在3-4天左右，并不会持续非常长的时间，如果持续时间很长，要考虑是否是身体其他部位形成的感染。"
2023/05/09收听(10320)
"脑出血的吸收是相对比较漫长的过程，在吸收的过程当中也可能会存在其他的病症，要看患者具体的临床表现和相关的情况。对于内科药物治疗的患者，这个时候脑出血吸收时间会延长，表现也可能会更加严重，需要更多的药物调节相关的病情发展，最常用的就是止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗模式。通过外科手术进行治疗，残留的部分脑出血吸收相对比较快，应用的药物相对比较少，要看当时的具体情况，吸收的过程基本需要2-3周才能有相对稳定的结果，在后期才能够更加有利于减少并发症的发生。总体的脑出血要想完全吸收，需要1-2个月的时间。"
2023/09/25收听(36178)
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