滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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蛛网膜囊肿腹腔分流术引流管粗细在1-1.5mm之间，分为颅内段、皮下走行段和腹腔段，颅内段囊肿一般比较表浅，长度在3-5cm，通过皮下隧道从头部到皮下，一直经过颈部、胸部，至上腹部。从腹部切口将腹腔段导入腹腔，放在腹腔，长度一般20-40cm。
小儿身体在生长，分流管长度固定，随着小儿生长之后个子长高，而分流管不能相应延长，后期需要更换分流管，以减少患儿颈部扭曲，或分流管产生牵拉断裂。
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目前国际、国内对蛛网膜囊肿的手术存在一定的争议，囊肿腹腔分流术一般应用于囊肿比较大，引起脑积水... 丛大伟│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/17播放(70252)
目前国际、国内对蛛网膜囊肿的手术存在一定的争议，囊肿腹腔分流术一般应用于囊肿比较大，引起脑积水...
丛大伟│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/17播放(70252)
"腹腔分流手术是治疗肝硬化门静脉高压的手术方式，其主要目的是减轻门静脉压力，进而减少上消化道出血的可能。在盆腔手术分流以后患者主要的风险是吻合口的出血，以及在手术期间患者突然的大量出血。如果手术顺利，在手术以后也没有过多的异常引流，患者由于并没有过多的干扰到胃肠道，手术以后可以很快恢复饮食，但是对于饮食的选择，仍然要注意选择柔软的食物，因为曲张的静脉在短期内不可能完全消失，一旦出现大的破裂出血，仍然会危及患者的生命。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/24收听(40392)
"腹腔镜手术以后在体内放置引流管能够观察到手术创面有无出血、渗血以及有无并发症等情况的发生。手术之后常规护理引流管，首先需要观察引流管引流的颜色以及液体的量并且要记录下来；同时需要在引流管周围消毒，防止引流管口出现炎症；同时还要稳妥的固定引流管，防止患者下床活动或者在床上转身的时候出现引流管的滑脱。如果引流管处引流的颜色和刚开始的颜色不一样，有可能是腹腔内出现了病变，比如腹腔镜胆囊切除以后，如果引流液颜色从淡血色变成胆汁样、黄色，说明可能出现了胆瘘。如果腹腔镜结直肠癌手术之后，引流管的颜色从淡血色、淡黄色变成粪水样并且伴有发臭，有可能是出现了吻合口瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/07/04收听(74974)
腹腔引流管的主要作用是，引流腹腔的积液或者积血，尤其是在大手术以后，便于观察引流量的变化，指导临床治疗，比如外伤之后导致的实质性脏器破裂，在手术后需要留置引流管，尤其是脾破裂进行了脾切除的患者，需要在脾窝放置两枚引流管，并且每天需要记量引流量的变化。如果出现了堵管还需要进行通管，因为脾窝也容易继发感染，甚至出现爆发性的感染，必要时也可以进行经引流管的冲洗。而对于肝脓肿的病人，也需要留置引流管，包括脓腔以及肝下膈下，也是为了进一步指导临床治疗，或者进行经引流管造影，明确脓腔的大小，决定拔管的时间。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/25收听(72066)
脑室腹腔分流术是治疗脑积水经典的手术方式，它是通过手术将可控压的分流管，植入脑室内和腹腔内，根... 高亚宏│常德市第一中医医院 2023/03/24播放(95350)
脑室腹腔分流术是治疗脑积水经典的手术方式，它是通过手术将可控压的分流管，植入脑室内和腹腔内，根...
高亚宏│常德市第一中医医院
2023/03/24播放(95350)
"腹腔引流管的颜色主要取决于放置腹腔引流管的目的。如果是常规腹腔手术以后，放置腹腔引流管，则一般术后早期1-2天内，引流管内引出来的液体多为淡红色，在术后3-4天以后会直接变为淡黄色，且引流管内引流量会逐渐减少，一般术后5天左右可拔除。如果是由于腹腔脓肿等放置的引流管，这是为了将脓液充分引出，同时可以进行冲洗，则引流管内的颜色多为类似脓液颜色，即黄色且多有腥臭味。且随着脓肿脓液的消退，颜色会逐渐变淡，腥臭味也会减轻。因此放置腹腔引流管的目的，一方面是观察腹腔内变化情况，另一方面是充分引流，将腹腔内的脓液等物质引出，同时冲洗伤口。引流管的不同的颜色，和放置引流管的目的有很大关系。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/10/17收听(19338)
腹腔引流管放置时间，一般与引流管的具体作用有关系，腹腔引流主要有以下作用：1、引... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/20播放(30217)
腹腔引流管放置时间，一般与引流管的具体作用有关系，腹腔引流主要有以下作用：
1、引...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/20播放(30217)
腹腔引流管的正常颜色及量具体如下：1、一般手术后第1天，腹腔引流管的颜色是淡黄色... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/08播放(34909)
腹腔引流管的正常颜色及量具体如下：
1、一般手术后第1天，腹腔引流管的颜色是淡黄色...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/08播放(34909)
腹腔引流管的拔除时间要看腹引管的作用，主要分析如下：1、如果用于引流腹腔内的残血... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/21播放(70112)
腹腔引流管的拔除时间要看腹引管的作用，主要分析如下：
1、如果用于引流腹腔内的残血...
2023/06/21播放(70112)
"阑尾炎相对较严重时术后要放置腹腔引流管，术后的护理尤为重要。要持续观察24小时腹腔引流管的引流量和引流液的性质、引流量，根据病情的不同，可以几十毫升，甚至到100ml左右不等。要查看引流液的细菌感染情况，可以通过做细菌培养和药敏试验，选取合适的敏感抗生素进行抗炎治疗。在引流管护理过程当中一定要叮嘱患者，不要自行拔出引流管或折断、打折等，以免腹腔引流不通畅时导致腹腔内化脓、积液，甚至形成腹腔脓肿的可能性。也要观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、心率等，有利于观察阑尾炎术后炎症控制的情况，更有利于阑尾炎术后的病情恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2023/08/06收听(48736)
"腹腔引流管的拔除时间没有绝对的、硬性的原则要求，主要在于观察，每天记录出入量。当患者24小时引流量小于10ml，而且引流的颜色由血性逐渐转为清亮、无色，此时可以拔除引流管。引流管对外科术后的意义非常重大、非常有效，可以有效缓解、排出腹腔内手术区域聚集的液体，还可以作为提示。比如患者术后有腹腔内的出血、感染或者各种瘘，都可以由引流管中的引流液体来及时发现，然后进行抢救或者针对性治疗。引流管对人体来讲属于异物组织，所以术后可放、可不放时尽量不要放，能早拔的尽量不要晚。引流管口的护理也十分重要，一定要按时进行清洁，不要让引流管活动度过大，特别是反复在腹腔、皮下进出，容易形成逆行性感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/19收听(25312)
"腹腔引流管放置的时间与放置引流管的目的有关，要根据具体情况进行分析。在腹部外科手术中并不是所有的患者都需要放置腹腔引流管，根据手术中的具体需要来决定。有时候在手术中发现患者有较为严重的炎症性疾病，比如阑尾炎或者是胆囊炎这种感染性疾病，在手术后都会对患者放置腹腔引流管，其目的是为了加速伤口内残余的脓性分泌物排出。有时候放置引流管是为了观察术后的愈合状态，比如在做胆道手术时放置引流管是为了观察患者是否出现了胆道瘘。在胃肠道手术时放置引流管是为了观察吻合口是否出现了问题，是否出现了粪瘘或者肠瘘等严重的并发症。因此不同的放置目的，拔出时间也是不同的。如果仅仅是为了观察是否有出血，一般在手术之后的12个小时就可以拔出。如果是观察是否有肠瘘、粪瘘，引流管的放置甚至可以达到10天。建议患者注意保持各种引流管与伤口、黏膜接触部位的洁净，以防感染。保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位和脱出。"
2023/09/13收听(30982)
T管与腹腔引流管的材质一样，都是橡胶制成的，两者的形状稍有不同，T管呈T字形，引流管呈一字形，两者的作用都是将液体引流到体外。但是两者引流的物质不一样，T管引流的主要是胆汁，胆总管梗阻的时候需要手术疏通梗阻的胆管，术后放置T管将胆汁引流出来，胆总管恢复通畅后就可以将T管拔除。腹腔引流管主要是引流腹腔内的液体，包括腹腔内的脓液、渗出液以及腹水，将腹腔内的脓液以及渗出液引流出来有助于腹腔感染更好的恢复。
陈峰│九江市中医医院
2023/07/12收听(56342)
"脑室腹腔分流术简单的来说是把一组带有单向阀门的分流装置植入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收的手术方法，脑室腹腔分流术的适应症，包括各种类型的脑积水，如梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水等。此外，还包括其他分流方法失败的患者，一般脑室腹腔分流术的禁忌症，包括颅内感染尚未没有控制，腹腔有炎症或腹水，还有脑脊液蛋白含量过高，超过500mg\/L或有新鲜出血、头颈部胸腹部皮肤有感染的人，一般进行脑室腹腔分流术需要给予基础麻醉或全身麻醉。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/11收听(71434)
脑室-腹腔分流术是临床上治疗脑积水的一种有效策略。大部分脑积水患者都能够得到很好的治疗，能使患... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/19播放(91388)
脑室-腹腔分流术是临床上治疗脑积水的一种有效策略。大部分脑积水患者都能够得到很好的治疗，能使患...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/19播放(91388)
脑室腹腔分流术的并发症主要包括：1、出血：穿刺过程中造成脑组织、血管的损伤，导致... 高亚宏│常德市第一中医医院 2023/11/30播放(91140)
脑室腹腔分流术的并发症主要包括：
1、出血：穿刺过程中造成脑组织、血管的损伤，导致...
2023/11/30播放(91140)
"脑室腹腔分流术后的护理是非常重要的，一般要保持伤口的清洁、干燥，切忌发生感染，同时分流管的按压阀门应该经常按压，保持通畅，防止堵管。脑室腹腔分流手术主要是用来治疗各种脑积水，包括交通性脑积水、梗阻性脑积水以及正常颅压性脑积水，手术难度并不是非常的大，但是手术以后容易发生并发症，包括感染和堵管。脑室腹腔分流术目的就是把脑子里多余的水引流到肚子里，只要引流管通畅，就可以通过调整压力来达到引流的目的，这个调整压力也可能是反复调节，前提是保证引流管的通畅，所以脑室腹腔分流手术以后的护理，保持引流管的通畅是非常重要的，千万不能堵管，同时要防止逆行感染。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07收听(37842)
脑室腹腔分流术是指把一组带有单向阀门的分流装置置入体内，将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收，这种手术主要用于治疗各种类型的脑积水患者，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水和正常颅压脑积水，主要的手术步骤包括：1、头皮切口钻孔，将单向阀门置入脑室内；2、分离皮下隧道，将腹腔导管从头部切口，经顶颞部、耳后、枕部、胸部到达上腹部，皮下隧道比较长，需要分2-3次打通；3、安装腹腔导管；4、导管固定后，按层缝合腹膜和腹壁。
2023/09/09收听(99882)
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方，将腹腔内的渗液，或者其他部位的渗液，包括出血，通过此管引流到腹腔外面方便医生观察，并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说，小的手术一般不放引流管，如果阑尾炎渗出比较多，可能会形成腹腔的脓肿，需要放置引流管，一般手术以后2-3天观察引流管的量，减少以后就可以拔除。如果是大的手术放置引流管的目的是为了观察手术以后，是否腹腔内会出血，或者出现吻合口瘘的相关情况。
2023/11/13收听(25412)
"腹腔引流管是帮助患者排出腹腔内液体的辅助装置，患者留有腹腔引流管，对于拔管的指征，需要根据疾病的情况进行判断。如果腹腔内是脓性的液体，引流干净时才能考虑拔除引流管。如果出现吻合口瘘，需要的时间比较长，一般需要在吻合口瘘完全愈合之后，引流的液体比较清亮，进食没有任何异常情况，才可以考虑拔除引流管。如果提前拔除引流管，可能导致患者腹腔内较为严重的感染，甚至危及生命。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/16收听(54396)
浙江省儿童医院 沈志鹏
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滨医烟台附院 丛大伟
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北大人民医院 范存刚
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