中国中医科学院广安门医院
泌尿科
手机浏览
患者在跳动时会出现小便不自主漏出,医学称为压力性尿失禁,主要好发于生产、生育后及中老年女性,主要原因在于周围组织对尿道支撑能力下降。对于生产、生育后患者,生育过程中胎儿对盆底肌肉损伤,导致尿道支撑能力下降;中老年患者随着年龄增加导致肌肉松弛,对尿道支撑力下降,任何增加腹压动作时均会出现症状,比如咳嗽、打喷嚏、跑跳、运动等。
治疗需根据患者症状进行分析,若症状较轻,可采用盆底肌训练方法增加盆底肌肉力量,达到改善症状的目的;若症状偏重,可采用中药方法,应用中药配合针灸方法改善患者临床症状;若症状较重,通常需借助手术方法,帮助患者达到支撑尿道正常结构的作用,以治疗漏尿。
分享:
"跳的时候会漏尿在临床上首先考虑可能是由压力性尿失禁造成,特别是多见于女性患者。所谓压力性尿失禁,一般是指在腹部压力增加时,尿液不受控制,不自主从尿道口流出。轻度的可以表现为平时跑步、跳跃、大笑、咳嗽等就会出现,严重的走路或者改变体位时就可以出现。发病机理,一般认为女性的盆底肌肉外伤、松弛造成子宫膀胱下垂,尿道走行方向改变,就会出现压力性尿失禁,常常见于经阴道分娩次数较多的女性,或者是中老年女性等,轻度的可以做凯格尔运动调理。经过保守治疗三个月以上,没有效果或者更严重,可以手术治疗。现在一般都是微创手术,做尿道中段无张力悬吊术,损伤小、恢复快、效果好。"
于忠建│保定市第二医院
2023/07/19收听(97800)
跳会漏尿主要原因是蹦跳增加了膀胱内的压力、增加了腹压,就会出现盆底肌肉收缩,造成压力性尿失禁。... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(38375)
跳会漏尿主要原因是蹦跳增加了膀胱内的压力、增加了腹压,就会出现盆底肌肉收缩,造成压力性尿失禁。...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/28播放(38375)
"如果跳一下就会出现漏尿,则建议到医院进行检查明确可能的原因:1、如果患者是女性,则多见于盆底脏器脱垂,往往由于长期使用腹压、多次生育或者绝经以后,盆底肌发生逐渐的松弛,此时造成膀胱尿道与子宫下移,尿道的闭合压力下降就会出现蹦跳时膀胱压一过性的肿大,出现漏尿的情况,此种情况需要进行盆底功能的相关检查进一步的确诊;2、慢性尿潴留,各种原因导致的慢性尿潴留可以造成膀胱内压力增高,当发生蹦跳活动时可以造成腹部压力一过性升高,此种压力传导至膀胱时可以造成一过性膀胱压升高。本身膀胱压就处在比较高的水平,通过跳跃等进一步增加膀胱压,超过尿道的闭合压就会出现漏尿的情况,需要进行残余尿的B超检查进一步排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/30收听(62076)
"跳的时候漏尿,多为压力性尿失禁,需要到医院进行详细的体格检查、病史询问和尿流动力学检查,来进一步确诊。当女性患者随年龄增长或者多次妊娠、生育,则可以出现盆底肌肉松弛,造成盆底脏器下垂。如出现尿道下移、膀胱下垂,这样会造成尿道的闭合压力下降。当跳动时腹压增大,传导至膀胱压时,膀胱内压增大,超过尿道闭合压力阈值,就会产生尿液外漏症状。同时还伴有咳嗽、大声说话、大笑、快速跑动、搬东西时漏尿、尿失禁的状况。如果症状较轻,可以进行盆底肌松弛功能锻炼。如症状较重,可以考虑进行手术治疗来进行盆底肌重建和修复,改善患者漏尿的症状。"
2023/05/21收听(44676)
压力性尿失禁患者除跳时会出现漏尿外,打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等,也会导致腹压增高,均可能会出现... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(38546)
压力性尿失禁患者除跳时会出现漏尿外,打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等,也会导致腹压增高,均可能会出现...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/05/31播放(38546)
跳的时候有漏尿表现,通常见于女性,考虑存在有压力性尿失禁的可能。处理的办法,首先是通过检查来明确诊断以后,进行相应的治疗。目前治疗共分为行为治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:1、行为治疗最关键的是两点,即控制体重和肛提肌锻炼,通过肛提肌锻炼来改善盆底的支持功能,增强尿道闭合压,减轻漏尿的症状,同时可以辅助以电刺激治疗、磁刺激治疗、生物反馈治疗等手段。2、药物治疗的作用机制就是通过药物来增加尿道的闭合压力,临床上常用的药物包括盐酸度洛西汀肠溶片、雌激素以及α肾上腺素能受体激动剂。3、如果经过行为治疗和药物治疗效果不好,症状仍然很重,就应当考虑行手术治疗。目前手术治疗的主要方式,是尿道中段的吊带手术。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/29收听(27472)
"跳的时候出现漏尿属于压力性尿失禁,一般是由于盆底肌肉松弛,导致尿道括约肌控尿能力下降引起的症状,通过尿流动力学检查基本可以明确诊断,主要的治疗方法如下:1、药物治疗:可以口服一些药物,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、盐酸米多君片对症治疗,能够有效缓解漏尿的情况。2、功能锻炼:可以多做一些盆底肌肉的锻炼,比如缩肛运动,也能够改善漏尿的情况。3、手术治疗:如果通过保守治疗效果并不好,漏尿的情况仍旧十分严重,就可以通过尿道的吊带手术治疗,彻底解决问题。为了避免漏尿情况加重,平时要养成良好的习惯,不要久坐、憋尿,少吃辛辣刺激的食物,少喝酒,还要控制性生活的频率,一周不要超过两次。"
张骁│杭州市中医院
2023/10/19收听(66312)
"跳的时候漏尿一般常见于压力性尿失禁的患者。通常患者有盆腔的手术病史,或者经产妇容易造成漏尿。主要的原因是由于尿道及括约肌功能障碍,或者由于支配尿道括约肌的神经损伤等造成。患者在跳的时候由于腹压增加,使得尿液不自主地流出,引起压力性的尿失禁。对于这种情况一般需要进行治疗,患者可以通过盆底肌肉功能训练,提肛运动等来进行训练。另外还要养成定期憋尿、排尿等习惯来锻炼膀胱的功能。同时患者还可以通过口服药物进行治疗,比如α受体阻滞剂、麻黄碱等等。另外对于严重的病人可以通过尿道中断吊带手术等进行治疗,改善症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/03/12收听(22852)
如果跳的时候出现漏尿,考虑压力性尿失禁。压力性尿失禁是指在运动、咳嗽、大笑等腹压增高时,出现不自主的尿液自尿道外口的漏出。一般处理要求控制体重,肥胖是女性压力性尿失禁的明确危险因素,减轻体重可改善尿失禁的症状。盆底肌训练是通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强支持尿道膀胱子宫和直肠的盆底肌张力,增加尿道压力,恢复盆底肌功能,达到预防和治疗尿失禁的目的,目前尚无统一的训练方法。共识是必须要求盆底肌达到相当的训练量才能够有效,具体的方法是持续收缩盆底肌2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次为一组,每天训练3-8组,持续八周以上。必要时口服一些药物,主要作用原理需增加尿道闭合,提高尿道关闭功能,目前常用的药物有度洛西汀雌激素、选择性α1肾上腺素能受体激动剂。
2023/05/22收听(79890)
如果尿管漏尿,可能的原因如下:1、尿管堵塞,引流不畅,如留置导尿管的时间较长,尿管上沉着一些沉淀物,导致管腔部分阻塞。引流不畅就会导致部分尿液通过尿管引流出来,部分尿液通过尿道外口漏出,需要更换导尿管来处理漏尿。2、存在膀胱痉挛,部分患者留置导尿管以后,因不能耐受导尿管而出现膀胱频繁的收缩,引起膀胱内压升高。在较高的压力下,部分尿液就可由尿管与尿道周围的间隙不自主漏出体外,患者往往会出现耻骨上区的憋胀感或者有急迫的排尿感,进而出现漏尿的情况。3、合并泌尿系统感染或者出血等,都可以出现尿管漏尿的情况,同时可伴有尿液混浊或者尿液淡红色、鲜红色等改变。
2023/11/23收听(58710)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够,局部盆底肌肉松弛老化造成,根据漏尿或尿失禁严重程度不同,... 张争│北京大学第一医院 2023/04/13播放(91456)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够,局部盆底肌肉松弛老化造成,根据漏尿或尿失禁严重程度不同,...
张争│北京大学第一医院
2023/04/13播放(91456)
"漏尿的原因比较多,男性、女性漏尿的原因不相同,具体如下:一、女性:最常见漏尿的原因是压力性尿失禁,也就是由于盆底肌松弛导致尿道膀胱下移,或者导致尿道中段闭合压力下降,这样会在腹部用力的情况下出现漏尿,比如跑步、跳跃、大声咳嗽、大笑等情况出现漏尿。这种情况往往见于生育过的女性,或者有过盆腔手术史的女性,或者随着年龄增长,盆底肌力量逐渐松弛的女性。二、男性:最多见是由于前列腺增生导致慢性尿潴留,而引起的充盈性尿失禁。这种情况往往发生在60岁以上的男性,常常有排尿困难的病史,这样可以导致膀胱内残余尿逐渐增多,当残余尿超过一定量时就会出现有漏尿的情况。需要到医院进行检查,进一步确定原因。"
2023/10/18收听(14928)
一咳嗽就出现漏尿现象,临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产,导致盆底肌肉... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(33200)
一咳嗽就出现漏尿现象,临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产,导致盆底肌肉...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(33200)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:1... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/22播放(35441)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:
1...
2023/12/22播放(35441)
"漏尿多是由于尿失禁所造成,压力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等,可以导致漏尿的出现,盆腔手术或者泌尿生殖系统的损伤可以造成真性的尿失禁,膀胱过度活动症、不稳定,从而造成急迫性尿失禁,在临床上是比较常见的,跟感染以及泌尿系统疾病具有一定的联系。压力性尿失禁在临床上是由于老年女性在打喷嚏、咳嗽、大笑、负重等腹压增高的情况下发生的漏尿,其跟患者的年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素、激素水平下降、盆腔手术、体力活动增加等具有一定联系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/17收听(59536)
成年人漏尿即尿失禁,由4种原因造成,具体如下:1、急迫性尿失禁:膀胱出现过度活动... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/02/21播放(97236)
成年人漏尿即尿失禁,由4种原因造成,具体如下:
1、急迫性尿失禁:膀胱出现过度活动...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/02/21播放(97236)
"漏尿也就是尿失禁,根据病因的不同可分为四种类型,真性尿失禁是指任何时候,任何体位,均有尿液不受意识控制而自尿道口流出,往往见于尿道外括约肌的缺陷、损伤以及神经功能障碍,导致膀胱括约肌丧失控制尿液的能力,多见于神经源性膀胱,女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤。压力性尿失禁是指平时能够控制排尿,但在腹腔内压突然升高时,发生尿失禁现象,多见于经产妇或者绝经后的妇女,也可见于男性前列腺手术后。充盈性尿失禁是由于膀胱内有大量残余尿所致,患者不适的低尿无呈现排尿,多见于慢性下尿路梗阻疾病,急迫性尿失禁是指因强烈尿意出现快速的尿液流出分为两类:第一、运动性尿失禁是指逼尿肌的无抑制收缩,使膀胱内压超过尿道阻力所致,见于膀胱以下的尿路梗阻和神经系统疾病;第二、感觉性尿失禁是由膀胱炎性刺激引起的症状,精神紧张、焦虑可引起急迫性尿失禁。"
2023/09/12收听(19404)
"尿漏是尿液从膀胱自尿道口溢出,常见于以下原因:一、压力性尿失禁,如果盆底肌、尿道括约肌松弛,膀胱尿道呈角异常,膀胱储存少量尿液时增加腹压,如用力咳嗽、跳跃时出现尿漏现象,常见于有阴道产的中老年女性;二、急迫性尿失禁,尿路感染,如膀胱尿道炎,膀胱尿道黏膜充血水肿,感觉敏感,少许尿量就引起强迫的尿意,不即刻解尿就能尿裤子;三、尿潴留尿失禁,见于老年男性前列腺增生征,膀胱存尿过多,压力增大,挤压尿液从尿道口不自觉滴出;四、真性尿失禁,由于腰骶脊髓损伤或盆腔手术引起神经源性膀胱,尿道括约肌松弛,尿液持续外溢,膀胱不能存尿;五、尿漏有时常指手术后尿液从膀胱切口缝合处外漏。"
邱实│北部战区总医院
2023/02/21收听(22576)
"可以是尿失禁引起的漏尿,患者可以是真性的尿失禁,也可以是压力性的尿失禁,以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因为某些操作,比如膀胱、阴道瘘等妇科手术造成的损伤,或者是局部的粘膜坏死导致,出现了漏尿。再有就是先天性的,比如说输尿管的开口异常,输尿口开口可以开口在阴道壁,或者是开口在尿道的括约肌的外侧,导致尿液流出并不受括约肌的控制。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/09/10收听(31732)
漏尿属于临床症状, 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/02/08播放(61494)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/08播放(61494)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万