河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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咳血痰就是痰中带血,可能有以下几种原因:
1、肺结核:不管是年轻患者、中年患者或者老患者,肺结核都是咳血第一位的原因;
2、支气管扩张:是小支气管哮喘、慢性咳嗽、百日咳等各种慢性肺部疾病反复咳嗽引起,急性发作咳嗽会引起痰中带血,甚至出现大咯血;
3、肺癌:由于肿瘤长入支气管,会形成息肉状或菜花状肿瘤,表面非常脆弱、容易出血,轻微咳嗽就可以震开,由少量出血形成痰中带血;
4、其他原因:急性肺炎、支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺血管畸形等,都是引起咳血非常重要的原因。
如果咳嗽出现痰中带血,通过检查发现近期没有急性呼吸道感染,或慢性呼吸道感染症状,一定要马上到医院就诊。做肺部CT、鼻咽喉镜,检查鼻咽有无问题,以免没有发现肿瘤、结核或慢性肺部疾病,贻误治疗、耽误病情,可能会引起非常严重的后果。
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"咳血痰最大的原因,首先考虑肺结核感染,其次考虑肺肿瘤。肺结核引起的咳血痰多半为大咯血或者痰中带血,伴有咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、消瘦,甚至痰中带血。胸部影像学CT可以早期发现肺结核的感染,也可以经过痰查抗酸杆菌、结核感染T细胞检测,进一步明确该影像学所出现的咯血是否为结核咯血。肺肿瘤引起的咳血痰也非常常见,长期吸烟的人如果出现痰中带血,多半要考虑中央型肺癌的可能,给予胸部增强CT以及纤维支气管镜、痰查脱落细胞、静脉血查肿瘤标志物等综合检查,也可以早期明确是否为肺癌的可能。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/03/08收听(52578)
咳血痰是咯血的表现,由于咯血量少,所以只表现为咳血痰的现象。引起咯血的原因众多,可以由支气管疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(30444)
咳血痰是咯血的表现,由于咯血量少,所以只表现为咳血痰的现象。引起咯血的原因众多,可以由支气管疾...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02播放(30444)
咳血痰是临床上比较常见的一种症状,也称为咯血,主要见于呼吸系统的疾病,比如支气管扩张、肺结核、肺恶性肿瘤,这是出现咯血最常见的疾病,对于这3种疾病可以完善肺部CT检查。如果考虑为支气管扩张,应该予以积极的抗感染治疗。如果为肺结核,则应规律长期服用抗结核药物,疗程通常为6-9个月。如果考虑为肺恶性肿瘤,应该根据其病理结果予以放疗、化疗或手术治疗。咯血还见于其它系统的疾病,比如鼻咽部的疾病,像鼻息肉、鼻咽部的恶性肿瘤也会出现咯血,对于这两种疾病均可以通过手术切除。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/04/30收听(61218)
"咳血痰最可能的原因要依据患者年龄来判断,具体如下:1、年轻人咳嗽、咳血痰,首先考虑肺结核导致的咳嗽、咳血。2、老年人,尤其是长期吸烟的患者,咳嗽、咳血痰首先要警惕排除的是支气管肺癌导致的咳嗽、咳血。当然,咳嗽、咳血痰还可能有其它原因,但是以上两种原因最需要关注,尤其是支气管肺癌导致的咳嗽、咳血尤其值得重视。年轻人肺结核通常没有症状,早期表现就是咳嗽,偶尔痰中带血。以上两个疾病,胸片、胸部CT都足以发现病灶,尤其是支气管肺癌。如果胸部CT没有病灶,通常不考虑肺实质性感染或支气管肺癌导致,可以进一步依据临床症状、伴随体征、实验室检查结果等进一步排查和分析,采取相应合适的治疗方法。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/09收听(22888)
"突然出现血痰,有可能是由于咽喉的急性炎症或者是有支气管的炎症引起,需要用清热去火的药物和止咳化痰的药物来积极治疗。症状比较严重的情况下,也需要用有效的抗菌药物来治疗,还可以适当的配合维生素C来综合治疗。如果以前就有咳嗽、咳痰的情况,还需要考虑是由于支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核以及肺部肿瘤引起。二尖瓣狭窄、先天性心脏病以及各种急性传染病和血液疾病,也有可能会引起这些症状,需要先去医院做检查。主要是一旦出现了咳血的症状还是比较严重的,需要根据检查结果和其他的临床表现作出正确的诊断,在医生的指导下来积极的用药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/03/11收听(97004)
咳血痰的鉴别诊断相对来说比较多,具体的有以下几种情况:1、上气道疾病:出血的部位... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(32808)
咳血痰的鉴别诊断相对来说比较多,具体的有以下几种情况:
1、上气道疾病:出血的部位...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(32808)
咳血痰的的颜色、性状与所患疾病有关,主要包括:1、鲜红色痰中带血或血块提示有支气... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2023/04/19播放(86580)
咳血痰的的颜色、性状与所患疾病有关,主要包括:
1、鲜红色痰中带血或血块提示有支气...
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/19播放(86580)
咳血痰它实际上就是血量比较少的情况下,呼吸道里面的血液和痰液混在一起,这个时候咯出来的就是血痰,就是不同的血痰可能提示你患了不同的疾病,比方说如果你咳的血痰是鲜红的,痰中带血丝或者血块的话,提示你可能是支气管扩张或者是肺结核等等的,但是如果有的病人咳的痰是暗红的血痰,这种痰就提示可能是有肺梗塞的情况。有的病人咳出来血痰是粉红色的泡沫一样的痰,这个时候要提示他有可能是不是急性的肺水肿,这个情况就比较严重。再就是有的病人长期的经常早晨起来痰里边带点血丝,有时候会感觉到胸痛、咳嗽、呼吸困难或者是消瘦,特别是长期吸烟,年龄在40岁以上的,就要高度警惕有没有肺癌的情况,就要及时到医院里完善相关的检查,找出咳血痰的原因。
2023/10/08收听(18608)
"咳血痰常见于支气管扩张、肺结核、肺部恶性肿瘤,还可以见于支气管黏膜咳破了,也可以见到咳血痰,肺栓塞等等也可以见到咳血痰。如果是支气管扩张,患者会反复的咳血痰,而且可能会引起大咯血,可能会窒息,所以要引起注意。这个时候患者出现咳血痰,应该照肺部CT就可以看到究竟有没有支气管扩张。如果是肺部恶性肿瘤,患者咳血量并不大,常常会伴有低热、消瘦等等症状,常见于40岁以上吸烟的女性或者是男性。如果出现咯血痰还可以见于肺结核,肺结核也常常见到咳嗽、咯血痰,常常会伴有午后低热、潮热盗汗、五心烦热、消瘦、乏力、进食不香等等症状,要靠肺部CT去进行进一步的确诊。有一些实验室的检查,比如PPD、XPT等等检查来进一步确诊。肺栓塞有部分病人可以见到咳嗽、咯血痰,这时候还可以伴有喘息、气短,要通过肺动脉造影来进一步明确诊断。如果是支气管黏膜由于咳嗽剧烈,咳破了以后出现咳嗽、咯血痰,肺部CT没有明显的一些肺部炎症或者是占位性改变。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/08/23收听(40026)
咳嗽伴有血痰或痰中带血或整口鲜血,提示呼吸道肯定有血管破裂的情况。如果是鼻腔出血在鼻腔前部,顺... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2023/08/27播放(55324)
咳嗽伴有血痰或痰中带血或整口鲜血,提示呼吸道肯定有血管破裂的情况。如果是鼻腔出血在鼻腔前部,顺...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2023/08/27播放(55324)
"突然咳血痰是因为支气管炎或者肺部疾病导致的,比如肺结核、肺炎、肺脓肿,白血病、再生障碍性贫血也会引起咳血痰的症状,一旦出现咳血的症状一定要重视,及时去医院检查、就诊,以免耽误病情。在亚健康的人应该做到每年进行一次体检,做到早发现、早治疗,尽早发现隐患的病情,日常生活中做好预防可以有效避免危害生命的疾病。突然咳血痰大部分都是肺部疾病,所以患者在平时应该戒烟,多吃蔬菜、水果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/01收听(79254)
"咳血痰又叫痰中带血,最常见于北方冬天家里有暖气以后出现,通常与空气干燥引起的鼻黏膜血管破裂,之后血沿着咽喉壁与气管来的痰一块咳出体外形成血痰,血痰出的血并不是来源于下呼吸道而是鼻出血。另外就是牙齿出血和痰混在一起,因此要知道咳血痰是不是合并了牙齿出血和鼻子出血。如果能够除外鼻子和牙齿的出血,出血多数是来源于下呼吸道,最常见的疾病有支气管扩张、肺结核和肺癌,这三个疾病完全都是不一样的,需要做影像学的进一步检查,才能够确定疾病的病因之后做对因治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/15收听(28390)
"由于气道内有丰富的血管,在受到刺激以后,很容易咳血。首先根据咳血痰的病程,也就是时间长短,初步划分。如果是大于八周以上的,多数情况下的见于支气管扩张、肺结核,还有肺癌。如果是八周以内的咳嗽,或者有血痰,多数情况下的跟肺部感染有关系,比方气管炎、咽炎,有一定的关系。还有可能是鼻子出血、牙齿出血,经过口腔吐出来,不见得一定只是肺出了问题,很可能是相关的呼吸系统,或口腔出问题,误认为是呼吸系统出问题,其实不是,所以要注意鉴别。"
2023/03/23收听(67180)
"咳血痰可以见于呼吸系统疾病,也可以见于其他系统的疾病,比如血液系统或者消化系统疾病等。最常见的原因是由于呼吸道感染,导致黏膜溃烂,咳出血丝或者痰液带血,比如扁桃体肿大严重时,黏膜比较脆弱容易出血。有支气管扩张病史的人,也会有咳血痰的症状,属于是比较严重的疾病,是由于气管出血导致的。消化系统疾病最常见的是肝硬化、肝癌,出现肝门静脉高压会导致咳血痰,白血病病人由于血小板减少会出现咳血痰。咳血痰可以见于轻微的疾病当中,也可以见于比较严重的疾病,详细的诊断还需要根据具体的病史、症状和体征以及辅助检查确诊。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/29收听(64524)
"咳血痰在临床上是比较多见的,引起的原因是多方面的。一方面可能与患者在咳嗽的时候,咳嗽比较剧烈,程度比较严重,导致肺部毛细血管破裂出现的咳血痰。另一方面可能与肺部的一些其他病变,如支气管扩张,可以导致大量的咳血痰。另一方面与肺结核以及恶性肿瘤有关系,可以出现咳血痰的表现。对于出现咳血痰的情况,一般还是比较严重的表现,是需要患者到医院进行相关的检查。一方面通过痰液的检查,以及血常规的检查和肺部X线,以及CT的检查,来明确引起咳血痰的原因和诊断。然后针对病因和诊断进行积极的治疗,以使咳血痰的症状得到消失,症状得到控制,身体逐渐地恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/11/15收听(47746)
咳血痰可以见于很多原因,临床比较常见的是呼吸系统的疾病,可以由于支气管的炎症,比如有慢性支气管炎急性发作、各种原因引起的支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘以及特发性肺间质纤维化合并有严重的感染,还见于由于外伤导致支气管、肺组织出现伤口、血管破裂。也见于比较少见的肺癌,包括肺部的结石。还包括有严重的心血管系统疾病,比如各种原因出现肺动脉高压或者原发性肺动脉高压以及肺栓塞、高血压病等可能会导致咳血痰的症状。其他原因可见于一些血液疾病,比如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,都可以导致咳血痰的症状出现。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/22收听(45020)
"咳血痰常常由以下原因导致:第一、肺部肿瘤,肺部肿瘤的病人可出现咳血痰,常常伴有胸痛、咳嗽、精神差、体重减轻等症状。第二、肺结核,肺结核的病人可出现咳血痰,也可伴有咳嗽、午后低热、盗汗等等症状。第三、支气管扩张,支气管扩张的病人可出现反复咳嗽、咳脓痰,也可伴有咳血痰。第四、肺部感染,有一些肺部感染的病人也可以出现咳血痰,常常合并有畏寒、发热、咳嗽等症状。如果病人出现咳血痰,应该到医院去做胸部CT、支气管镜、抽血化验等检查,进一步明确诊断。饮食方面要注意清淡一些,少吃辛辣刺激性食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/27收听(58174)
咳血是临床上常见的呼吸系统疾病的症状之一,一般主要因为各种原因所引起的气管、支气管黏膜、毛细血管破裂出血,刺激咳嗽反射引起来症状。少量咳血可自行止血,大量咳血则需要进行紧急处理,临床上常见的疾病有呼吸系统疾病如大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核等;心血管系统疾病如急性左心衰等;血液系统疾病如血小板异常或凝血功能异常等。临床上若出现症状排除口腔出血之后,一般行肺部CT检查包括血常规凝、血功能测定,如果伴有胸闷、气急、胸痛,需要进行心脏超声、心电图检测,根据症状检测结果对症治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/24收听(72966)
咯血指喉以下呼吸道任何部位出血,经口腔排出。咯血原因分为以下几种:1、支气管疾病中支... 白丽艳│长春市第二医院 2023/03/13播放(63314)
咯血指喉以下呼吸道任何部位出血,经口腔排出。咯血原因分为以下几种:1、支气管疾病中支...
白丽艳│长春市第二医院
2023/03/13播放(63314)
喉咙咳血痰,需进行咯血的鉴别诊断,咯血指喉及喉部以下呼吸道的出血,经口腔咯出,一般需与上呼吸道... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(94014)
喉咙咳血痰,需进行咯血的鉴别诊断,咯血指喉及喉部以下呼吸道的出血,经口腔咯出,一般需与上呼吸道...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/05/06播放(94014)
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