肝纤维化治疗

2023-01-31 04:45播放 :

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肝纤维化可进行如下治疗:

1、普遍意义上的抗纤维化治疗,因为存在肝纤维化,所以要抗纤维化治疗,或者更通俗点称为软肝治疗。在这方面我国有相当多中成药种类可以选择,比如鳖甲软肝、扶正化瘀、安络化纤等;

2、病因治疗,对于很多能够解决病因的肝病,如果不针对病因进行治疗,只是治标不治本,当然有的病因没法治本,目前没有办法解决。但是对于可以治本,一定要治本,比如长期慢性HBV感染,慢性乙肝引起的肝脏纤维化,抗病毒必不可少。慢性丙肝引起的肝脏纤维化或者肝硬化也是如此,抗病毒治疗是根本措施;针对酒精性肝病更是如此,戒酒是必须的首要条件。如果不能戒酒,酒精性肝病会持续进展,甚至快速进展;还有针对自身免疫性肝病,会针对病因做出免疫抑制治疗,比如使用激素或者使用免疫抑制剂等。

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什么是肝纤维化?

肝纤维化是由于各种病因,比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病,是在肝细胞广泛坏死的基础上,产生肝脏纤维组织弥漫性增生,如果进一步发展,可以出现肝硬化表现,形成再生的结节和假小叶,导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状,部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长,可能会出现门脉相对于增宽的表现,可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张,可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍,可以出现牙龈的出血,皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变,出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段,主要是病理的表现,比如看到了肝细胞的破坏,纤维化的形成,在血液方面,可以查肝纤化四项,包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan,肝脏瞬间弹性的B超,可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2,一般提示有纤维化,如果进一步增高,可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2023/07/15收听(11268)

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