肝纤维化能否治愈_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

肝纤维化能否治愈

2023-11-25 17:23播放 :

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视频内容

对于肝纤维化的患者，存在治愈的可能，但需根据严重程度进行判断。当患者出现病理性因素影响到肝功能时，需针对病因进行处理。在保肝护肝的同时还要进行抗病毒治疗、戒酒，以及停止使用肝脏损害的药物等，还可以通过手术取出结石，保证胆管通畅引流。经过病因处理后，患者可将肝功能稳定维持在正常水平，则肝纤维化的程度也可能会发生逆转，肝脏形态甚至可以恢复正常。

通常导致肝纤维化的原因包括病毒性、酒精性，或药物性肝损害等内科性因素，以及结石反复发作引起的梗阻性黄疸、胆管炎等外科性因素。当肝脏受到病理性因素影响时，会导致大量肝细胞坏死并诱发肝纤维化。若未得到有效控制，可能会进一步发展为肝硬化，对肝功能产生严重、恶劣的影响。

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2020/01/15阅读(40410)

肝纤维化可以治愈吗

肝纤维化是否能够治愈，主要是看引起肝纤维化的病因，是否能达到根除的效果，具体情况如下：

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/23播放(25738)

肝纤维化能治愈吗？

肝纤维化是可以治愈的，肝纤维化是所有的慢性的肝病，向肝硬化进展的过程中的一个中间阶段，纤维化我们根据METAVIR分级的话可以分为F0-F4期。随着纤维化的进展，门脉高压形成，肝脏的功能衰减，肝功能衰竭，严重一点可以进展到肝细胞癌，所以肝纤维化是早期治疗的一个过程。如果对肝纤维化有逆转的话，所有的肝病都可以阻抑它的进展程度。现在有临床数据已经证实，国内外也达到了共识，肝纤维化是可以逆转的，再结合病因治疗，比如病毒性肝炎的抗病毒治疗、酒精性肝病的戒酒、药物性肝病的停用伤害肝脏的药物等治疗以外，加上一些保肝治疗、抗纤维化的治疗。大多数慢性的肝病都可以阻滞进展，所以说肝纤维化是可以逆转的。

语音时长01:00''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/10/17收听(21778)

肝纤维化可以治愈吗？

"肝纤维化是否能治愈，要取决于引起肝纤维化的诱因是否去除，以及肝纤维化的严重性。如果是早期的肝纤维化，能够及时的将引起肝纤维化的诱因去除，如乙肝的抗病毒、酒精肝的戒酒、脂肪肝的改善饮食，早期的肝纤维化在积极的抗肝纤维化治疗的情况下有可能逆转并治愈。但如果不积极的控制，如不抗病毒，不针对相应的诱因进行治疗和预防，肝纤维化只会逐步的进展，并变的严重，一般治愈的难度很大。而且某些晚期的肝纤维化肝脏的纤维增生严重，这种情况下也比较难治愈。具体要根据每个人的病情严重程度而定，肝纤维化的治愈过程是一个多方面因素结合的过程，并不能单一的通过治疗就达到治愈，同时还需要平时的日常护理以及饮食调控、生活习惯改善。"

语音时长01:31''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/14收听(14634)

肝纤维化能治愈吗

"肝纤维化要是早期，能治愈。一般是以由肝炎引起的病毒与消化道症状和肝功能异常为主要表现一种传染病。所以只要早期积极对症治疗，忌烟、酒、刺激食物，慢慢就会缓解治愈，不用担心。一般有乏力，消化道症状，肝大、压痛、肝区疼痛、巩膜黄染，包括转氨酶升高的情况下，一定要住院支持、对症治疗的，打针、降纤维化、保肝治疗药物。一定要每半年或一年定期检查肝胆胰脾彩超，看看肝脏情况如何。及时的去住院，积极对症治疗就可以。饮食也要注意，低盐、低脂饮食，避免高蛋白的食物，防止并发症的发生。"

语音时长01:18''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/31收听(93634)

肝纤维化可以治愈吗

肝纤维化如果是在早期，通过正确治疗干预以后可以治愈，但处于中期或者晚期的肝纤维化，很难达到治愈效果。肝纤维化是病理、生理的过程，通常早期的肝纤维化，通过针对性的对原发疾病治疗，在解除治病原因之后会使疾病得到控制，再加上后期的患者自身护理，并通过口服抗肝纤维化的药物就能完全恢复。如果肝纤维化在中期或后期，这时肝脏已经出现严重的损伤，甚至会导致肝硬化，这时治愈的可能性比较小。肝纤维化还和病人情绪精神方面有密切关系，心情抑郁、暴怒、激动都会影响到肝功能的恢复，甚至会加速病情的发展。平时应该保持积极的心态，才能促进疾病的恢复。

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(40260)

什么是肝纤维化？

肝纤维化是由于各种病因，比如酒精、病毒、药物、中毒或者是脂肪肝等各种原因导致的慢性进行性弥漫性的肝病，是在肝细胞广泛坏死的基础上，产生肝脏纤维组织弥漫性增生，如果进一步发展，可以出现肝硬化表现，形成再生的结节和假小叶，导致肝脏正常的结构和血管解剖的破坏。肝纤维化早期没有明显的症状，部分病人可能会有疲乏无力、食欲减退、消化不良等症状。肝纤维化病人时间长，可能会出现门脉相对于增宽的表现，可以有食管静脉的扩张或者肠道的痔静脉丛扩张，可以导致消化道的出血。由于肝功能的减退导致凝血功能障碍和凝血因子合成障碍，可以出现牙龈的出血，皮下黏膜紫斑的出现或者出血点。同时肝纤维化会引起人体激素水平的改变，出现蜘蛛痣或者乳房的发育等性征。目前肝纤化没有特异的诊断手段，主要是病理的表现，比如看到了肝细胞的破坏，纤维化的形成，在血液方面，可以查肝纤化四项，包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶的活动。最近有一种B超叫FibroScan，肝脏瞬间弹性的B超，可以通过了解肝脏脂肪的含量或者肝脏的硬度来初步了解是否有纤维化表现。如果值大于7.2，一般提示有纤维化，如果进一步增高，可以对纤维化的程度进行分级。

语音时长02:55''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(11268)

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什么是肝纤维化？

肝纤维化是一个病理学的名词，现在在临床上，我们也把它作为疾病诊断，纤维化是多种慢性肝病向硬化进展的一个过程。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，往往导致肝脏的结构，和功能的一系列的变化，在功能的变化上，往往会表现出来肝功能的衰竭，和门脉高压的一系列的表现。

语音时长00:37''

张引强│中国中医科学院西苑医院

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语音时长01:28''

俞晓芳│厦门中医院

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肝纤维化的治疗

肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、...

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肝纤维化怎么治疗

"肝纤维化往往是慢性的肝脏损伤，达到了一定的时间和程度以后的结果。肝纤维化如果进展到比较严重的阶段，用俗称的话说就叫肝硬化。肝纤维化非常严重的情况下，肝脏可以出现功能的明显下降，患者肝脏的代谢功能、分泌功能以及消化功能等方面都会受到影响，可能会出现肝脏功能当中的转氨酶水平升高、胆红素升高、白蛋白水平下降、凝血功能障碍。患者也可以出现消瘦、食欲下降，然后出现相应的面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等慢性体征。所以肝纤维化是肝脏疾病发展到晚期阶段出现的表现，这种情况下应该尽早在早期解决肝脏的炎症，因为肝脏炎症是导致肝脏纤维化的主要病因。因此，控制肝脏炎症是肝纤维化非常重要的治疗手段，比如会针对病因进行乙肝抗病毒、丙肝抗病毒。一旦发展到肝纤维化阶段可能使用相应的抗纤维化治疗的药物，现在主要是用活血的、软坚化结的中成药，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤、和络舒肝等药物，进行抗纤维化治疗。当然也可以使用保肝药物长期口服，也起到抗纤维化治疗的作用。同时要针对病因，比如进行抗病毒治疗，本身也是抗纤维化治疗的一部分。"

语音时长02:12''

王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(98862)

肝纤维化是什么意思

"肝纤维化是指各种原因所导致的肝内结缔组织异常增生，最常见的原因是病毒性肝炎。早期的肝纤维化是可以逆转的，如果肝纤维化持续加重，长期存在就会最终导致肝硬化，而肝硬化是不可逆转的。目前认为肝细胞损伤是导致肝纤维化最主要的原因，此时肝内会出现大量的脂质过氧化物外溢，损害肝脏血窦内皮下的功能性基底膜，从而激活肝脏星状细胞，使其转变为肌成纤维细胞，表达大量的肌性骨架蛋白，最终造成肝脏纤维化。此外，在肝细胞损伤以及坏死等因素的共同作用下，血窦内皮细胞、肝Kupffer细胞均可以参与肝纤维化的形成。临床上常用Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸酶来作为诊断衡量肝脏炎症活动度、纤维化程度的重要指标。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

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