神经鞘瘤是什么原因

2023-11-06 03:28播放 :

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除了体表的神经鞘瘤,最多见于颅内或椎管内神经鞘瘤。脊柱椎管内的神经鞘瘤发病原因尚未明确,目前研究表明可能是由于基因水平异常导致神经鞘瘤发生,尤其是中枢神经系统,包括脑和椎管内脊髓的神经鞘瘤。

大多数神经鞘瘤都为脊髓外神经根上长出,起源于雪旺氏细胞,称为雪旺氏细胞瘤。最初表现是疼痛,包括肢体、躯体疼痛,有时可能还会有腰背疼痛,较易跟间盘突出、椎管狭窄产生混淆。

从神经鞘瘤发生部位来讲,髓外硬膜下神经鞘瘤最常见,脊髓内神经鞘瘤可能占1%。神经鞘瘤生长在神经根出口处,可向外向内蔓延生长形成哑铃型肿瘤,有人可能会有椎旁巨大肿瘤合并椎管内较小肿瘤,这也是一种比较典型的神经鞘瘤。

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神经鞘瘤有什么症状?

神经鞘瘤的症状其实并不是一个明确的症状,和神经鞘瘤的大小、部位有关系。长在颅神经的神经鞘瘤,比如说听神经瘤主要表现为听力障碍,如听力下降、耳鸣、耳聋这一类的症状;三叉神经鞘瘤可能会表现为所支配的区域比如说颜面部、口列、眼列之间、眼列以上、口列以下等等不同部位的疼痛为主。当然,还有舌咽神经瘤等等,表现为饮水反呛、困难、声音嘶哑这一类的表现,这是颅神经表现。如果肿瘤发生于在颈部的脊神经,比较小的时候,就是一个根性症状,比如说手麻木、疼痛、无力,如果逐渐的长大,会出现脊髓损伤,比如表现为下肢的记忆力改变,比如说脊髓传导束疼痛缺失、记忆力下降、行走无力;如果肿瘤发生在胸部,累及到上肢的可能性很小,基本上就是胸下以下的症状,当然也可以表现为肋间神经痛轻微的表现,要累及到脊髓,也会出现下肢活动异常、功能减退、记忆力下降、行走不稳这一类的表现;如果说肿瘤发生在腰骶段以下,表现可能就是腰神经和马尾神经的症状。腰神经的症状表现为下肢疼痛,累及到脊髓可以表现行走的无力。如果累及到圆锥马尾神经,还会表现为大小便的功能异常,比如说大便干、小便淋漓不尽、肛门无力等等马尾神经症状。所以说神经鞘瘤它的临床表现根据肿瘤不同大小和不同部位,它的表现症状是各不相同。

语音时长02:42''

崔志强清华大学玉泉医院

2023/11/15收听(12818)

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