北京大学第三医院
普通外科
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穿刺活检是通过相对较细的针,穿刺进入人体取组织或细胞,做病理学检查的过程,如肝、肺的穿刺活检等。穿刺活检目前在临床上广泛应用,很多肿瘤都会应用穿刺活检,进行术前的明确诊断。穿刺活检目前主要分为以下两种:
1、空心针穿刺活检:即粗针活检,是组织学检查,针相对较大,取的组织相对较多,因此相对阳性率较高,准确度>95%;
2、细针穿刺活检:即FNA,是细胞学检查,取出的细胞比较少。怀疑甲状腺癌的病人,可通过细针穿刺活检,抽取甲状腺结节内的细胞,做细胞学检查。术前明确诊断甲状腺癌后,可进一步指导治疗。
目前基本通过影像学引导,最常见的为超声。也可通过CT进行检查,找到需穿刺的部位做穿刺活检。
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"体检、B超怀疑乳腺肿块有恶性的可能,医生就会推荐做B超引导下的乳腺肿块的穿刺活检,这个是需要局部麻醉的。一根空芯针在B超引导下穿刺到乳腺肿块,取一部分的组织,把肿块里面的组织取到体外,然后送到病理科进行切片,免疫组化的染色。根据病理的结果,提示乳腺肿块是良性还是恶性,再根据病理结果做出进一步处理。如果是良性的,可以不处理,或者只是做局部的切除。如果是恶性的乳腺肿瘤,会针对恶性的肿瘤,做出乳腺癌的根治性手术还是保乳的手术的选择。"
陆轶民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/04/30收听(95950)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织,进行显微镜下组织学或细胞学检查,是术前明确组织良性... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/05播放(76844)
活检穿刺是通过细针或者穿刺针取出细胞或组织,进行显微镜下组织学或细胞学检查,是术前明确组织良性...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/05播放(76844)
穿刺活检在临床工作中是比较常用的创伤介入类检查,比如乳腺的肿物、体表的肿物,或者是肝脏比较表浅部位的肿物,均可以在不能明确诊断的时候,通过穿刺活检技术来明确肿物的性质。穿刺活检会配备专用的穿刺器械,如穿刺枪,并且在穿刺的时候大多都需要有超声或CT等影像学设备来辅助,通过这些来定位并且指引此穿刺方向。在穿刺过程中,由于穿刺针较为细小,对组织的损伤是有限的,当然穿刺本身会切取患者部分组织,如果穿刺偏差也会造成周围正常组织的损伤,只要避开重大的血管和神经,不会造成过严重的手术并发症。手术以后适当的局部压迫和包扎,便可以很好的避免术后出血的并发症。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/13收听(19684)
"穿刺活检是目前临床上常用的诊断技术,应用范围比较广。主要操作方法是局麻后在超声引导下,在需要穿刺肿物的表面,利用活检针在组织内取出一小块组织,将组织送病理切片检查,明确肿物的性质。现在常用的穿刺,有乳腺肿物穿刺、甲状腺肿物穿刺、前列腺穿刺活检。穿刺可通过较小的创伤,明确肿物是否为恶性,因而在临床上应用范围比较广,可以早期明确肿物的性质。"
陈哲│北京大学第一医院
2023/08/14收听(78882)
"穿刺活检是判断肿块性质的重要手段,当给患者做CT、 B超、核磁等影像学检查,发现肿块的时候,如果影像学检查无法判断肿块的良性或者恶性,就需要通过穿刺活检,取出适当的肿块组织送病理检查,来明确肿块是什么原因导致的。在肿瘤科的临床上常常进行的穿刺活检,包括经皮穿刺肺肿块活检、肝肿块活检、肾肿块活检、体表包块活检、淋巴结穿刺活检以及乳腺肿块的活检等等。用一句话来说,就是应检尽检。因为只有病理是诊断肿瘤的金标准,也是其他影像学检查手段替代不了的。在穿刺活检之后明确了肿块的性质,如果是良性肿瘤,可以尽早手术治疗,如果是恶性肿瘤,可以选择手术、化疗、放疗等综合的治疗手段,穿刺活检明确诊断是指导后续治疗的关键。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/03收听(17128)
"穿刺活检就是在骨组织或者肿瘤中获取组织,通过病理检测的方法来进行诊断疾病,是临床上确诊恶性肿瘤最常用的方法之一。在临床上,如果高度怀疑患者患有恶性肿瘤,可以使用活检针对肿瘤进行穿刺,或者怀疑有血液系统疾病,可以在骨头上获取骨髓,通过组织学检查或者骨髓的涂片来获得诊断的相应依据。其优点是对患者的伤害比较小,操作简单,而且安全性比较大,缺点是由于取材的组织比较小,或者当医生经验不足,取材部位不恰当时,导致取不到肿瘤组织,容易误诊或者漏诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/29收听(26890)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤,在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者... 孙建华│北京医院 2023/03/08播放(67824)
穿刺活检是通过比较细的针穿破皮肤,在B超引导下到达身体里面病变的部位。在病变里吸取少量组织或者...
孙建华│北京医院
2023/03/08播放(67824)
淋巴结穿刺活检指对可疑的淋巴结,不确定是由炎症原因造成,还是肿瘤原因或者结核等其他原因造成,而... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(58860)
淋巴结穿刺活检指对可疑的淋巴结,不确定是由炎症原因造成,还是肿瘤原因或者结核等其他原因造成,而...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(58860)
"肺癌穿刺活检是针对肺部CT检查发现占位性病变后,做病理检查的重要治疗手段。对于肺部CT发现的占位,做穿刺活检可以明确是不是肺癌以及是什么性质的肺癌,是腺癌、鳞癌还是小细胞肺癌。还可以用取得的病理组织做穿刺活检、基因检测,根据基因突变可以选择相应的靶向药物,是目前关于肺癌的最新治疗进展所要求的内容。穿刺活检的风险比较小,成功率在90%以上。穿刺活检的风险主要是有少量出血以及穿刺导致的气胸,并发症相对获得的好处来讲可以忽略不记。因此,对于肺部CT发现的周围性肿块都要去做穿刺活检,进一步明确病理性质后再根据病理性质实施下一步治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/05/26收听(99738)
肾活检穿刺是从患者肾脏取少许肾组织,利用光镜、电镜观察肾组织结构的情况及病变的轻重,从而得出明... 吕丽│包头医学院第一附属医院 2023/09/16播放(65042)
肾活检穿刺是从患者肾脏取少许肾组织,利用光镜、电镜观察肾组织结构的情况及病变的轻重,从而得出明...
吕丽│包头医学院第一附属医院
2023/09/16播放(65042)
"乳腺癌活检穿刺指的是患者的乳腺出现肿块,通过穿刺取病理检查,进一步确诊患者到底是否是乳腺癌,一般病理是诊断乳腺癌最准确的一种方法。如果是在做穿刺检查的时候发现有肿瘤细胞,也就是癌细胞,就能够确诊患者乳腺的肿块是恶性的,也就是乳腺癌。确诊后就可以决定下一步治疗的方法,比较常用的是乳腺癌改良根治性的手术,需要将有病变一侧的乳腺腺体切除,同时还需要做淋巴结清扫,一般要做腋窝下方胸大肌、胸小肌之间的淋巴结清扫,并且在手术以后,还需要根据病理的结果决定下一步治疗的方式。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/11/24收听(94556)
前列腺穿刺活检分为经直肠和会阴两种,通过超声引导将穿刺针置入前列腺内部进行多点取样即系统取样,... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/10/04播放(74902)
前列腺穿刺活检分为经直肠和会阴两种,通过超声引导将穿刺针置入前列腺内部进行多点取样即系统取样,...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/10/04播放(74902)
"乳房穿刺活检是对乳腺内的肿瘤做明确诊断的检查方式,多数是针对乳腺内的肿块有恶性倾向时选择明确诊断的方式。操作方法是在彩超的定位下使用穿刺针,通过乳房皮肤穿刺进入肿瘤,获得肿瘤组织后送病理检查,根据病理检查的结果进一步治疗,创伤比较小,费用低,短时间内明确诊断,2-3天可以出结果,具有弊端,可检查出阴性结果。穿刺并未获取到恶性肿瘤细胞,穿刺是尽量选择多个角度,多次取活组织增加准确率,选择检查方式前,应在医生的指导下进行。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/05收听(48746)
"乳房穿刺活检是做病理检查的意思,也就是患者乳房内部有肿块,用穿刺取组织做病理检查,进一步判断乳腺内部肿块的性质,到底是良性的病变,还是恶性的肿瘤。通常在做乳腺超声或者钼靶等检查的时候,高度怀疑患者乳腺内部的病变是恶性的,但是没有很大的把握,所以建议患者做穿刺进行检查。如果穿刺病理证实是恶性的,也就是乳腺癌,要及时做手术治疗,一般要做乳癌改良根治性手术。如果在穿刺检查的时候病理是良性的,可以建议患者定期的复查,也可以建议患者做微创手术治疗。"
2023/10/21收听(62282)
"淋巴穿刺活检通常是在局部麻醉下进行操作,也是一项有创操作,多见于不明原因的淋巴结增大。经过抗炎、对症治疗之后病变没有明显减小,为了进一步明确病变的性质或者是病理分型,可以选择穿刺活检的方法,是在局部麻醉下进行操作,也可以在超声或者是CT引导下进行穿刺阳性率更高。在术中也要注意避免出现邻近组织或者是脏器的副损伤,尤其是体腔脏器的穿刺过程过程当中,避免造成严重并发症。穿刺获得的病理组织也应该及时应用酒精或者是甲醛固定,同时行冰冻以及病理学的检查进一步明确诊断。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/25收听(15424)
"肺上穿刺活检往往是由于CT上发现肺上有病灶,但诊断不清楚,所以做穿刺活检以取得病理组织,进一步明确诊断。肺上穿刺活检一般是指在CT引导或者彩超引导下行穿刺,穿刺活检一般效果比较好,副作用比较小,常规都可以取得比较满意的病理组织,但也有一定的并发症,如并发感染、出血、气胸等,术后注意密切观察,排外术后的并发症。穿刺以后要卧床休息,如有胸闷、气喘等不适,及时跟医生沟通。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/23收听(65178)
病理诊断需要获取病变组织,有时候病变组织处于身体深部,或处于微创需要,避免组织太大病人身体状况... 黄幼生│海南医学院第一附属医院 2023/06/17播放(70002)
病理诊断需要获取病变组织,有时候病变组织处于身体深部,或处于微创需要,避免组织太大病人身体状况...
黄幼生│海南医学院第一附属医院
2023/06/17播放(70002)
"淋巴结穿刺活检主要目的和意义,在于能够通过病理学检测,对淋巴结增生、肿大进行初步的判断,尤其判断病理性质,对于淋巴结穿刺来讲尤为重要。因为淋巴穿刺活检一般是诊断各种疾病,包括恶性肿瘤的金标准,也只有在穿刺取活检淋巴结,在显微镜下进行系统的观察,才能够精准的确诊淋巴结增生、肿大,到底是由于什么原因引起。淋巴结穿刺活检在临床当中,目前已经应用非常广泛,尤其是身体的一些浅表淋巴结,都可以通过穿刺活检的方式,来进一步寻找到引起淋巴结异常增生、肿大的病因。因此,有需要进行淋巴结病理穿刺活检的患者,一定要及时到医院就诊,在医生的指导下,进行治疗和诊断。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/11收听(40392)
"穿刺活检术是医学中用来检测患者人体的骨头或者是软组织肿瘤,进行病理诊断的重要方式,人体不同部位的穿刺活检术,操作流程也是不尽相同的。但进行穿刺活检时大致要做到以下几点:第一、进行穿刺活检之前一定要仔细、慎重,制定好穿刺计划,避免造成严重的并发症。第二、在进行穿刺手术时,一定要保证是在无菌环境下进行的。第三、活检的结果一定要准确,以保证医生制定出正确的手术方案或者是治疗方案。第四、患者的组织标准能够使病理科医生进行诊断,如果诊断不出,需要提供患者的影像学检查以及临床症状等详细情况。第五、如果患者就诊的医院不能够进行肿瘤的治疗,要及时将患者转移到可以进行治疗肿瘤的医院。"
2023/09/28收听(87100)
"穿刺活检广泛应用于肿瘤性疾病的诊断,由于创伤比较小,所以应用范围比较广泛,但是穿刺活检的过程中,一定需要注意采取病变的组织,最好能有彩超、CT等等影像学的辅助。穿刺活检完成以后,需要对穿刺处的部位进行半个小时左右的压迫,避免出血。穿刺完成以后,还要根据病灶的具体情况,是否存在细菌感染的可能,在医生医嘱下口服抗生素类药物预防感染。穿刺完成以后,伤口不要过早见水,避免引起针眼处的感染。穿刺活检是一种诊断肿瘤的措施,需要等待一段时间,等待病理结果,如果确定是良性,可以不用担心。如果确定所采取的细胞组织学检查提示恶性病变,需要进一步的进行治疗。"
夏成志│随州市中心医院
2023/08/20收听(34952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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