幽门螺旋杆菌根治后还会感染吗

2023-08-18 17:39播放 :

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幽门螺旋杆菌实际是指幽门螺杆菌,患者根治后有再次感染的可能。幽门螺杆菌是一种引起胃炎、胃溃疡,甚至胃癌等疾病的细菌,常寄生在胃内,具有较强传染性,其根治通常需要坚持服用14天胃四联药治疗。

如果患者根治后没有注意个人卫生和预防措施,并且饮食不注意,过度饮酒、暴饮暴食、吃辛辣、刺激性或变质的食物,可能导致再次感染,此时建议患者及时治疗。

临床常用的方法是四联疗法,也是《五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》的推荐方案,包含1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂。患者可以通过组合方式的药物或传统散装药物进行治疗。

其中组合方式的药物如维三联,是3种不同颜色药物的组合包装,相对于散装药可以减少错服、漏服的风险。如果再加上1种质子泵抑制剂,如艾普拉唑,有助于提高幽门螺杆菌的根除率。

而传统散装药物可以选择的药物有很多,建议患者遵医嘱根据自身情况搭配,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等铋剂,阿莫西林、甲硝唑等抗生素,质子泵抑制剂就是各种拉唑类药。

另外,在用药过程中不可自行停药或增减药量,同时避免喝酒、喝奶,以免影响药物治疗效果。在服用铋剂期间可能出现黑便,通常停药后可以自行消失,不必担忧。还要注意的是患者在根治后应该注意个人卫生和预防措施,避免再次感染。

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幽门螺旋杆菌感染是怎么回事?

幽门螺杆菌感染,首先我们了解一下幽门螺杆菌,本身它是一种螺旋形的微厌氧的一种细菌。这种细菌它是1983年发现的,它是定植在胃幽门部的一个胃黏膜组织,简称HP。幽门螺杆菌如果感染胃黏膜以后,它会产生两种结局,或者是叫病理性结局,一个是幽门螺杆菌感染可以导致非萎缩性胃炎,非萎缩性胃炎再进一步发展导致十二指肠球部溃疡,这是非肿瘤性结局,不发病,就是一些良性病的一个发生发展。再就是一个肿瘤性结局,感染幽门螺杆菌了,导致一个胃癌的风险增加。那是怎么样一个过程呢?幽门螺杆菌定植在胃黏膜上,本身这个细菌它是有毒性的,这个毒性主要是细菌体的,细胞毒素相关蛋白,空泡毒素相关蛋白,这些独立因素。作用于胃黏膜以后产生非萎缩性胃炎,那非萎缩性胃炎如果我们不管它、不去治它,平时也没有症状,在其他因素的作用下,幽门螺杆菌我们也没根除,菌体的独立因素继续存在,可以发展成为萎缩性胃炎,由非萎缩性胃炎发展成萎缩性胃炎。萎缩性胃炎如果再没有干预,在饮食因素、环境因素或者生活事件的共同作用下,这些萎缩性它就会发生肠上皮化生,或者发生胃黏膜细胞异型增生。异型增生它分为低级别上皮瘤变或者高级别上皮瘤变,它就是一个癌前病变。那么如果每一个阶段我们都不去干预不去治疗,最终就增加胃癌的发生风险。

语音时长01:29''

李恕军北京清华长庚医院

2023/09/29收听(54944)

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