CADASIL病,全称为伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传的脑动脉病,是一种遗传性的脑小血管病。严格来说,目前还没有研究出特效的治疗办法,即没有药物应用后可逆转、根治疾病,但是的确需要进行治疗。目前较多人群患有该疾病,可以采用的治疗办法有以下几点:
1、中性治疗:避免使用过强的抗血小板聚集药物,有报道显示,常用于治疗脑梗死的药物,如肠溶阿司匹林、氯吡格雷,均可能会加重CADASIL的微出血,导致患者既梗死又出血,症状加重,所以常规不推荐使用经典的抗血小板聚集药物。若要应用,可以考虑一种比较少见的抗血小板聚集的药物,如西洛他唑,但购买比较困难;
2、应用改善认知、保护脑细胞的药物:由于CADASIL患者到后期,通常会出现痴呆、反应迟钝、智力减退,这时可以选择用多奈哌齐、美金刚、丁苯酞、艾地苯醌等药物,可能有一定的帮助;
3、对症支持治疗:CADASIL患者可能会伴发有癫痫发作,包括精神行为异常和失眠,此时伴有相关的并发症状,均可以采取药物治疗的方法。比如有癫痫发作,可以口服抗癫痫、抗惊厥类药物,有精神障碍的患者,可以考虑口服第二代抗精神分裂的药物进行治疗;
4、其他:营养支持、康复训练、心理护理,这些也非常重要。