首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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小儿室间隔缺损症状如下:
1、有些小孩可能会有体格发育落后,比如较同龄儿偏瘦小;
2、个别小孩容易出现肺血增多,在季节变换时容易出现肺炎或者肺部感染症状;
3、有一些小孩可能会有相关心脏症状,比如夜间多汗、纳奶之后大汗;
4、可能会出现乏力,剧烈哭闹时出现口周青紫。这部分室间隔缺损的小孩,在拍胸片时可能会提示右心室或者左心室心影增大、肺血增多,会有先天性心脏病的胸片表现;
5、个别小孩做心电图时也会有典型表现,比如可能会出现左、右心室高电压,出现窦性心动过速,可能还会出现不完全或者完全性右束支传导阻滞。在做心脏体检时,可以听到明显的心脏杂音,尤其是胸骨左缘三、四肋间,可以听到收缩期吹风样杂音。有个别小孩杂音比较明显,可以伴有心前区震颤。在做心脏彩超时,可以协诊室间隔缺损,评价缺损大小,同时评价是否合并其它心内结构和功能异常。
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小儿室间隔缺损,为先天性心脏病畸形。可通俗理解为在两个心室间存在未闭合孔洞。主要原因是在胚胎发...
黄鹏│湖南省儿童医院
2023/07/31播放(52790)
儿童室间隔缺损的临床表现,从室间隔缺损的大小而不同。一般比较小型的室间隔缺损可能没有任何症状,...
向波│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/28播放(84072)
"室间隔缺损是小儿先天性心脏病最常见的一种类型,主要是表现双侧心室之间的肌肉出现了部分缺损,有膜部缺损或肌部缺损、水肿。膜部缺损如果为小缺损,则有可能自行长上,不需要进行手术治疗;如为大缺损或肌部缺损,则应选择手术治疗。最佳治疗时机通常为2-3岁,但如果要是出现心律失常、反复心衰,则应尽早手术治疗。"
陈丽晔│哈尔滨医科大学附属第六医院
2023/07/10收听(60640)
小儿室间隔缺损的治疗应需要根据室缺大小、孩子年龄、体重、是否存在并发症等多方面因素考虑,其中最...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/05播放(89524)
"小儿室间隔缺损属于是非常多见的一种先天性心脏病,也就是在孩子出生以后发现了有这种先天性的心脏病。室间隔缺损要看严重程度,如果缺损面积比较小,就先暂时密切的观察,出生以后到学龄前的话,定期的复查心脏彩超,有可能在这个过程中自行愈合。如果到学龄前仍然没有愈合,而且心脏的结构有可能会发生变化,这种情况一定要尽早的做手术,做手术一般都是选择介入封堵,一旦介入封堵成功,一般情况下对孩子的以后的身体发育没有什么影响,跟正常人是一样的。所以,出现小儿室间隔缺损,首先暂时密切的观察,定期的复查心脏彩超,如果变化比较明显,甚至会影响到孩子的心腔结构,就要尽早的采取手术治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/01收听(25648)
如果室间隔缺损不大,对孩子生长发育过程都没有太大的影响,则不需要特别的护理。但如果孩子室间隔缺...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2023/09/12播放(73962)
室间隔缺损胎儿出生后,可进行超声复查,查看缺损大小。若缺损较小,血液分流量较小时,可先行临床观...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2023/07/20播放(96804)
"小儿室间隔缺损是一类比较常见的左向右分流型的先天性心脏病,它的主要病理特征是正常的完整室间隔上面出现了回声中断,形成了缺损,因此称之为室间隔缺损,主要表现为以下几点:1、左心功能不全:往往在儿童期间会出现喂养的时候吃奶费劲、容易出汗、生长发育落后,如果是儿童,运动能力跟同龄儿童相比偏弱,有的时候更容易出现疲惫的情况。2、容易出现肺血增多:由于肺血增多,容易导致反复的呼吸道感染,一般的孩子不大容易得肺炎,但是室间隔缺损患者容易反复多次的出现肺炎的情况。3、出现生长发育落后:在体检的时候,这类患者可以在胸骨左缘第三肋间听到三级以上的收缩期杂音,伴肺动脉瓣第二音的增强。小儿室间隔缺损的治疗目前比较成熟,经过手术治疗或者内科介入封堵以后,可以完全没有后遗症,跟正常儿童一模一样,预后非常良好。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/10/31收听(82516)
室间隔缺损的治疗方式是通过介入或者外科手术,将室间隔缺损做封堵或者修补。对于基部小室间隔缺损可...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/19播放(90626)
室间隔缺损5mm的严重程度应结合孩子年龄、体重来判断。室间隔缺损为儿童常见的先天性心脏病之一,...
2023/01/31播放(73282)
小儿室间隔缺损,需评估有无合并严重的先天性结构和功能异常,比如复杂性先天性心脏病,同时合并室间...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/15播放(55424)
小孩室间隔缺损非常常见,又分很多类型,常见的手术方案可以解决大部分类型的室间隔缺损。镶嵌治疗主...
朱宏斌│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/10/08播放(72922)
小儿室间隔缺损手术时机应该具体案例具体分析,大的室间隔缺损应该积极手术治疗,比较小的室缺,只有...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2023/05/13播放(76140)
对于小儿室间缺损手术的适应,是一个综合评估。一般小儿室间隔缺损4mm,存在听诊杂音,3-4肋间...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/18播放(43766)
小儿室间隔缺损最佳治疗时机因人而异,医生建议尽早处理:
1.如果患儿心脏不大,缺损...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/01/15播放(84102)
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2023/06/21播放(79422)
小儿室间隔缺损最佳治疗的时机应该因人而异,如果心脏不大,缺损比较小,大概在三五个毫米左右的小缺损,建议最佳的手术时期是在学龄前,在上学之前做手术,解决问题之后,可以完全地开展学习生活。再一个就是在学龄前,让他有一个自我愈合的机会,因为对心脏的影响不是太大。还有是在成年之后,15岁以后,为了以后的学习工作把缺损关闭掉。因为长期的室间隔缺损,如果残留,风险跟动脉导管未闭一样,因为是高速的血流冲刷,容易增加感染性心内膜炎的风险,但是这是理论上的风险,建议早期处理,还是比较好一些。
2023/09/28收听(99138)
这个还是要看室间隔缺损的位置的。如果这个室间隔缺损位于膜周部位,而且有明确的室隔瘤形成分流口比...
孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/08播放(53748)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状,多位于上腹部,也就是剑突下,也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后,这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性,比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现,经过1-2小时后可以逐渐缓解,到下次进餐后再次出现疼痛,叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性,一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发,疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状,是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外,胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2023/12/13收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石,无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状,多是由体检发现,行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头,患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎,多表现为右上腹的疼痛,可伴有恶心、呕吐等消化道的症状,也可以出现发热,伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石,出现胆绞痛以后,疼痛是非常剧烈的,患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石,亦或者胆囊结石比较大,直径超过了3cm,也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎,临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状,也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/11收听(29110)
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