首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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右侧腋下肋骨隐隐作痛应先考虑局部问题，如肋间神经炎、肋骨损伤、肋骨骨折等，以上均可引起腋下肋骨隐隐作痛。其次排除内脏，如心脏、肺的问题，部分患者有胸膜炎、肺炎，会放散到腋下肋骨疼痛。
甚至肺部肿瘤，心脏问题，如心肌缺血、心绞痛、心梗，通常会在心前区伴有左侧的胸背部疼痛，少数患者亦可放散到右侧肋骨、右侧腋下隐隐作痛。
排除内脏、局部问题，还需考虑是否胸椎有错位，小胸椎椎间盘突出或小关节错位，卡压通往右侧腋下肋骨的肋间神经，引起肋间神经的卡压、变性、发炎，亦可引起右侧腋下肋骨的疼痛。
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腋窝下面的肋骨下面隐隐作痛。见于下列情况：1、胸壁的疾病，肋软骨炎或者肋间神经痛会导致局部疼痛，劳累之后还会诱发，与长时间的慢性劳损相关。而肋软骨炎属于一种自限性疾病、无菌性炎症，青年人发生的比较多。2、胸腔的疾病，肺组织的疾病，常见的是感染，包括肺炎以及胸腔积液或者脓胸都容易出现胸壁的疼痛，还会伴有发热、咳嗽以及咳痰。严重的还会导致胸廓变形，尤其是脓胸的病人会表现为肋间隙变窄，更严重者会出现胸膜增厚，病人也会出现呼吸受限，胸部疼痛，甚至影响到肺功能。也有一部分病人是由于肝脏的疾病所导致的，局部被膜受到牵张，也会表现为肋弓部位的疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/03收听(20796)
"右侧肋骨后面隐隐作痛，临床中可能见于以下几种疾病。第一种情况就是带状疱疹，带状疱疹是一种病毒性神经炎，主要是因为人体机体免疫力下降，一般多表现为重感冒以后，导致感冒病毒侵袭神经系统，进而出现神经性病毒炎，就会导致局部的疼痛，多数表现为沿着肋骨区域的刺痛或者烧灼样疼痛。病变中后期局部皮肤还可能出现水疱，一般表现为成簇状的透明样水疱，水疱破裂以后可以流出淡黄色的液体。对于此种情况，疼痛程度一般比较重，通常需要中重度的止痛药才可以缓解疼痛，比如曲马多缓释片、普瑞巴林等。第二种情况有可能是因为肋间神经痛，一般表现为局部的无菌性炎症反应，通常需要非甾体类消炎镇痛药，配合舒筋通络的中成药症状就可以得到改善。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/02/05收听(52958)
"右侧的肋骨下隐隐作痛，原因是非常多的。1、首先应考虑由于肋间神经痛，是由于受到风寒刺激以及长期劳累过度，或受到外伤、碰伤，在不自觉的情况下就会出现肋间神经痛。2、也可能是由于肋软骨炎诱发出现，也是因为日常生活中劳损或受到风寒刺激，通过胸骨、胸椎形成关节处的软骨发生炎症，诱发出现疼痛。3、由于肋间肌综合症疼痛，或因胆囊炎而诱发患者出现疼痛。建议患者及时到医院就诊，具体查明由于哪种原因导致的，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/11/14收听(45014)
如果是右侧肋骨下面出现隐隐疼痛的症状，很有可能是相应部位的脏器出现病变而引起，比如有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，也有可能是由于胆囊炎、胆囊结石等情况而引起的症状。这种情况需要去医院的消化内科就诊，做胃镜、肝胆胰脾彩超等相关检查明确。对于胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡，一般可以选择药物治疗，比如奥美拉唑，如果有感染，也可以选择阿莫西林和克拉霉素抗感染治疗，对于胆囊炎或胆囊结石，症状轻的可以通过药物治疗，严重的需要考虑进行手术治疗。另外这种情况还需要考虑是肋间神经炎等其他病变引起的可能，平时注意保暖。
孙增新│滕州市中医医院
2023/04/29收听(89324)
"病人出现右侧肋骨下面有隐隐作痛的现象，产生的病症有很多。最常见的是病人的右侧肋骨下面，由于慢性长期劳累、劳损，或者急性外伤，伤及了右侧肋骨的肋间肌，出现肋间肌损伤，或者发生肋间神经炎，都可以有隐隐作痛的现象。另外，如果病人的右侧肋骨部位有长时间着凉，导致局部出现气血运行不畅、气滞血瘀、经络受阻，都可以有隐隐作痛的现象。另外，病人发生右侧肋骨部位的筋膜炎等病症，也可以有隐隐作痛的表现。出现了这种情况后，可以给予病人卧床休息，减少活动。在疼痛部位可以进行中药熏洗，或者配合针刺、艾灸，应用小针刀撬拨等办法，都可以缓解临床现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/23收听(57748)
右侧肋骨隐隐作痛常见原因包括肋间神经炎、胸膜炎、肋骨骨折等，具体情况如下：1、肋... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(36971)
右侧肋骨隐隐作痛常见原因包括肋间神经炎、胸膜炎、肋骨骨折等，具体情况如下：
1、肋...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12播放(36971)
"肋骨右侧靠下隐隐作痛，属于季肋区。最常见的疾病是肝胆系统的疾病，主要见于下列这些情况。第一、有原发性的病毒性的肝炎，病人会有反复发作的季肋区的疼痛，伴有食欲下降以及讨厌油腻的食物，疼痛也可以向右侧肩背部放射，需要系统的抗病毒，保肝等治疗。第二、可以见于胆囊炎，尤其是慢性胆囊炎，会有反复发作的右上腹的隐痛。而在急性发作的时候，还会伴有发热以及恶心和呕吐。查体肝区叩痛阳性，右上腹明显的压痛，墨菲氏征阳性，而反复发作的胆囊炎，最有效的治疗办法是进行手术。"
2023/04/29收听(77772)
"右侧后面肋骨出现隐隐作痛，可能是以下的原因导致的：1、如果不小心搬重物或局部撞击伤，可能会导致局部软组织挫伤，或导致出现肋骨骨折的可能，一般去医院照局部的X线片基本可以明确诊断。2、可能是局部肋软骨出现发炎，通常以局部的无菌性炎症为主，没有明确外伤，如果炎症严重，局部还会出现肿胀，甚至出现红肿热痛的表现。3、可能是肋间神经痛，最常见为背部的带状疱疹侵犯肋间神经而导致出现疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/03收听(44438)
对于病人出现肋骨下边右侧隐隐作痛的情况，多见于肝、胆部位的疾病。因为肋骨的下方右侧主要是肝脏和胆囊，在出现这种情况以后，主要是考虑有肝脏方面的疾病，比如有肝炎、肝囊肿、肝部的肿瘤以及胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉或者胆囊部位肿瘤的情况，会导致肋骨下面右侧隐隐作痛的情况出现。所以在出现这种情况以后，应行肝、胆彩超的检查，同时抽血检查肝功能，主要观察引起的右侧肋骨下方隐隐作痛的情况的原因，查明病因以后针对病因治疗，效果更理想，避免盲目的治疗延误病情，影响病人的生活。
王富│济南市中西医结合医院
2023/05/15收听(68886)
"右侧肋骨内部隐隐作痛，具体如下：1、考虑是肋骨、肋间肌以及肋间神经的劳损、损伤以及炎症，这种情况都会有长期劳作、剧烈运动、受凉或者外伤等诱因，不伴有全身症状。2、肺部的疾病，比如肺感染、肺结核、肺部肿瘤，其中胸膜炎产生的隐痛最常见，伴有呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰、发热等。3、肝脏、胆囊疾病，常见的胆囊炎、胆石症，伴有消化道症状，包括腹胀、腹痛以及大小便颜色的改变。出现了右肋下隐隐作痛，可以进休养观察一周，适当的可以用消肿止痛、活血化瘀的药物。如果一周以后症状不见缓解，必须及时就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/27收听(37036)
右侧肋骨下方隐隐作痛，通常见于以下几种情况。1、因为肋软骨发炎或者肋间神经痛，主要是剧烈运动或劳累后外感风寒湿邪，导致局部的炎症反应。通常表现为局部的刺痛或者放射性疼痛，疼痛区域沿着肋骨疼痛，有时可能放射至后背。通常可用药物治疗，局部外搽扶他林软膏，口服西乐葆胶囊。如果痛点较固定，还可选用封闭治疗。2、因为肝胆疾病比如急性胆囊炎，会使右侧肋骨下缘隐隐作痛，深部按压可诱发疼痛。对于这种情况，需尽快完善腹部B超检查以明确诊断，根据病情选择合适的治疗方案。
2023/11/06收听(63064)
"临床上出现这种症状，在排除了外伤的原因导致肌肉损伤、肋骨骨折的情况外，如果疼痛伴有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，考虑可能患有肺部感染、肺炎的情况；如果疼痛跟呼吸有关，要考虑有没有胸膜炎或者气胸的可能性；另外也要考虑有没有疱疹，像带状疱疹也有可能出现右侧肋骨下疼痛；还要考虑有没有肝胆的疾病，像常见的肝脓肿，肝部的占位性病变都有可能出现这个部位疼痛；另外像急性的胆囊炎、胆囊结石也会出现这个部位疼痛。具体是什么疾病所导致的，建议及时就医，完善检查后才能明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/24收听(23360)
"造成人体胸部右侧肋骨隐痛的可能有很多，主要见于以下几种：1、患者如果出现此种情况，可以考虑右肋下脏器出现器质性病变所导致，比如肝脏疾病、肺部疾病、胸膜炎等，都可能会造成胸部右肋隐隐作痛的症状。2、如果患有肋间神经痛、肋软骨炎或者皮下组织炎症，也可能会引发右侧隐痛。3、如果因外力导致右肋骨挫伤、骨裂等情况，同样会使患者右肋出现隐隐作痛的情况。建议患者一定要及时到医院进行B超、CT等检查，尽快排除恶性、急性疾病的可能性。在平时的生活中要注意调整坐姿，避免长时间采取固定坐姿。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/02/11收听(17562)
人体右侧肋骨下主要的器官是肝脏、胆囊和十二指肠，这3个部位出现疾病或者功能的失常，都会引起右侧肋骨下的疼痛。这种疼痛可轻可重，因人而异，比较常见的疾病有如下几种：1、肝脏疾病，比如常见的脂肪肝、肝炎，甚至肝硬化、肝癌等等，都可能只表现为胁下的隐痛。2、胆囊病变，比如胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、胆囊占位等等病变。3、十二指肠疾病，比如十二指肠的炎症、糜烂、溃疡、息肉等等，都可以引起右侧肋骨下的隐痛。除此之外如果人在生气、着急、上火这种情况下，也会引起胁肋的疼痛，中医上称之为肝气郁结。
李阳光│黑龙江省中医院
2023/05/20收听(86720)
"如果后右侧肋骨下隐隐作痛，要考虑是不是肝胆方面有疾病，因为肝位于右侧，如果肝胆方面有疾病，会出现右侧的肋骨下隐隐作痛。首先要做肝胆的彩超，从彩超上就可以鉴别是否有肝胆的疾病。其次还要查胸部的X片，查X片的目的是看一看胸膜有没有疾病，如果有胸膜粘连也会出现肋骨下方隐隐作痛，同时肺本身有没有疾病，比如肺有结核和肿瘤，也会出现隐隐作痛。如果这些检查都没有问题，虑是以下两种疾病，肋软骨炎或者是肋间神经痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/09/30收听(41448)
"肋骨右侧下面出现了隐痛的症状，可以先使用胸部肋骨的外固定带，进行胸部外固定治疗。这样可以减少胸部过度的活动，从而减轻胸部的隐痛症状，在疼痛的局部，可以应用一些舒筋活血的外用膏药或者是单纯止痛的外用贴膏，例如舒筋活血膏或者是酮洛芬凝胶膏等，都能够有效的缓解局部出现的疼痛，还可以口服一些止痛药物，例如布洛芬缓释胶囊或者是洛索洛芬钠缓释胶囊，这些药物可以缓解损伤性的疼痛症状，也可以减轻因为炎症导致的局部疼痛，一旦应用以上治疗方式进行治疗后，疼痛没有明显缓解的，则应该进行局部的超声检查，排除内脏的相关疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/30收听(63028)
右侧肋骨老是隐隐作痛大多情况不是癌症，具体需通过临床检查明确诊断。临床上有很多原因会导致右侧肋骨隐隐作痛。患者首先需要明确是否有外伤史，如肋骨骨折、胸部受...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2023/08/02阅读(34794)
跑步以后，右侧肋骨下出现疼痛，有可能是岔气引起的，也有可能胆囊结石引起的疼痛。岔气的原因是由于呼吸肌痉挛导致的，表现为膈肌或者肋间肌，一般在剧烈活动之后会导致呼吸肌出现短暂性的缺血缺氧，表现为呼吸肌痉挛。患者会出现剑突下或者双侧肋下出现疼痛，有时疼痛非常剧烈，有时疼痛比较轻。也有可能是胆囊结石引起的疼痛，一般患者在检查的时候能够发现胆囊内部有结石以及胆囊壁有炎症。也有可能会出现急性炎症的发作，表现在右上腹剧烈的疼痛，会伴有腰背部以及右侧肩胛部的疼痛，如果诊断是胆囊结石引起的，建议行腹腔镜胆囊切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/02收听(16192)
"右侧肋骨下如果出现隐隐作痛，首先排除有没有得过带状疱疹的病史，带状疱疹容易遗留神经根的炎症，患者往往表现为肋骨处有烧灼样感或者隐隐的刺痛。针对这种情况，多数可以考虑口服营养神经的药物来对症性的治疗。右侧肋骨下也就是我们所说的肝区，在这个位置如果出现隐隐作痛，还需要排除是不是有肝胆系统疾病，临床当中常见的像胆囊炎、胆结石、肝囊肿，有些脂肪肝的患者也会出现这个位置的疼痛。针对这种情况多数可以考虑做肝胆系的彩超，通过彩超可以排除大部分的肝胆系统疾病。"
李磊│泰安市中医院
2023/07/11收听(52758)
"肋骨右侧靠下隐隐作痛，临床中可能见于以下几种情况：第一种原因有可能是因为急性胆囊炎发作，或者是肝脏疾病，多表现为右侧肋骨下缘区域，有明显的刺痛或者绞痛，用拇指深部按压时，同时配合深呼吸时，可以诱发局部的疼痛。对于此种情况，建议积极的完善上腹部B超检查以明确诊断，主要是以药物治疗为主；第二种原因有可能是局部的无菌性炎症反应，比如说肋软骨发炎或者肋间神经痛。此种情况主要表现为肋骨下缘区域的刺痛或者放射性疼痛，用手按压时可以诱发疼痛，有时疼痛可以沿着肋骨向后背区域放射。对于这种情况主要是以非甾体类消炎镇痛药对症治疗，可以配合局部的热敷治疗或者针刺艾灸疗法。"
2023/09/19收听(24094)
湖北省中西医结合医院 温暖
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