肾结石想尿却尿不出来怎么回事

章越龙
主任医师

浙江省人民医院

泌尿外科

肾结石想尿却尿不出来怎么回事

2023-10-03 09:15播放 :

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视频内容

肾结石患者有尿意却尿不出有两种情况，具体如下：

1、肾结石合并感染：病人可能为尿路的刺激感觉，表现为尿频、尿急。该情况下可能不仅有尿路刺激感，病人可能还会有发烧、肉眼血尿等表现；

2、输尿管下段结石：结石刺激三角区黏膜出现排尿感，但膀胱内并无尿液，导致无法排尿。此时如果给病人进行B超检查，可见膀胱空虚。

一旦产生上述情况，可给予病人肛门涂抹消炎痛栓剂对症治疗，或应用解痉药物，如α受体阻滞剂，可松弛输尿管下段，缓解病人的症状。如果病人的症状特别明显，有强烈的尿路刺激感甚至腰痛，可以给病人做急诊的输尿管镜手术，能够很快解决问题。

肾结石想尿却尿不出来怎么回事

"如果患有肾脏结石，想小便无法解出来，则可能合并有泌尿系统感染，建议留取尿液行常规检查，也需要行泌尿系统的B超检查，明确是否因结石梗阻于肾盂输尿管部位导致尿量减少，所以导致患者无法排尿。如果尿液检查中存在较多白细胞、红细胞，考虑结石合并有感染，是出于排尿感染后刺激症状，导致患者无法排尿或者尿量减少，建议使用抗感染药物治疗，并适当多饮水，观察排尿是否恢复至正常。如果肾脏结石梗阻于肾盂输尿管，通常会产生较明显的疼痛，伴有尿量减少，尤其是双侧肾脏结石梗阻，则患者可产生无尿，需要进行B超检查，如发现双肾出现重度以上积水，并且结石梗阻在输尿管，则建议进行积极的手术处理，去除结石或者留置肾瘘管引流尿液，才可以恢复至正常。"

语音时长01:21''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/12/23收听(93638)

01:28

肾结石想尿却尿不出来怎么回事

肾结石在活动过程当中有可能会刺激输尿管肌肉，造成输尿管痉挛，造成肾绞痛。放射到同侧下腹部、会阴...

李辉│河北医科大学附属以岭医院

2023/02/23播放(99592)

肾结石想尿确尿不出来

对于肾结石的病人，如果想排尿，但是又尿不出来，有可能是因为结石刺激引起病人有尿意，但是膀胱内又没有尿。还有一些病人，可能是因为结石形成了梗阻，导致肾脏内的尿液排不出，导致病人尿不出来。这时往往病情比较严重，如果不及时解除肾结石引起的梗阻，会对肾脏功能产生严重的损害，有可能会发生急性的肾功能衰竭。此时应该积极的治疗，及时的将结石引起的梗阻解除，才可以让肾脏内的尿液排到膀胱，进而排出体外，才可以让病人的病情得到逐渐的缓解。长期得不到治疗，有可能会产生严重的后果。

语音时长01:11''

熊思清│吉安市中心人民医院

2023/12/03收听(61018)

肾结石患者想尿却尿不出来怎么回事

"肾结石是泌尿外科常见病、多发病，患者有想尿却尿不出来的临床症状，原因主要包括以下两个方面：第一、结石的患者引起腰腹部疼痛，向下腹部、会阴部放射，造成膀胱的功能障碍，引起排尿困难的临床感觉。第二、由于结石从输尿管排至膀胱，在膀胱或者尿道形成嵌顿，引起急性或者慢性的尿潴留。无论哪一种情况都需要进行尿常规、彩超、CT等详细的检查，明确结石的具体情况。如果出现急性尿潴留要进行手术处理，如果没有急性尿潴留，单纯的存在功能方面的相关障碍，只需要药物治疗就可以。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2023/10/03收听(85444)

想尿尿却尿不出来怎么回事

"想尿却尿不出来，常常说明存在有膀胱出口完全性梗阻的情况，一般临床上常见的是急性尿潴留的病人。急性尿潴留，常见于前列腺增生症的病人。由于存在有前列腺增生症，患者在饮酒或者久坐等诱因的作用下，造成病情进一步的恶化出现急性的尿潴留，造成膀胱排尿不出，并且会引起下腹部膨隆、胀痛等症状。主要是由于重度的前列腺增生造成后尿道完全的闭塞，所以使膀胱内的尿液无法排出体外。另外，也可见于膀胱结石的患者，膀胱结石的患者往往会出现突然的排尿不出、排尿中断的现象，主要是由于膀胱在排空的过程中，结石堵塞尿道内口，从而造成突然的排尿中断，排不出尿。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/06/21收听(72390)

01:56

想尿尿却尿不出来怎么回事

对于有尿意却尿不出来，临床上常见于以下2大类疾病：

1、前列腺增生症：属于男性最为...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/15播放(95696)

想尿又尿不出来

"想尿又尿不出来，首先要做B超检查，观察膀胱内是否有尿。如果有尿，是排尿困难。要找引起排尿困难的原因，男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻，或尿道结石卡住导致。建议留置尿管，口服α受体阻滞剂，将尿排出。如果没有残余尿，想尿就尿不出来，可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致，应该多喝水，多排尿，吃消炎药。炎症控制后，排尿的症状，会明显改善。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/08/15收听(67838)

02:52

为什么想尿却尿不出来

想尿却尿不出来，是存在有排尿困难症状，需要增加腹压进行排尿，严重时会出现急、慢性尿潴留，需要根...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(34424)

02:18

想尿又尿不出来怎么回事

想尿又尿不出来的原因比较复杂：

1、男性患者年龄大的首先考虑是不是排尿困难或前列腺...

石冰冰│北京协和医院

2023/02/16播放(55178)

想尿却尿不出来是怎么回事

想尿却尿不出来，在临床上常见于排尿阻力增加，膀胱出口梗阻性的病变。比如常见的老年男性严重的前列腺增生症，或者严重的尿道狭窄的病人，由于前列腺重度的增生，造成后尿道壁在膀胱出口梗阻。所以患者膀胱内充盈有排尿的感觉，但是排尿不出，出现急性的尿储留的症状，会出现下腹部膨隆、胀痛等情况。严重的尿道狭窄，造成尿道闭塞，也会引起膀胱出口梗阻、排尿不出等情况的发生。对于这种情况，要积极的缓解患者急性尿潴留的症状，及时将膀胱内的尿液引流出来，避免由于膀胱内压力过高，引起明显疼痛以及膀胱输尿管反流等情况的发生。

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/12/16收听(37020)

想尿又尿不出来怎么回事呢

"想尿又尿不出来，可能的原因具体如下：1、膀胱里没有尿，仅仅表现为膀胱内的刺激感增强或者尿道内的刺激感增强，患者就会有明显的尿意但无法排尿。常常见于泌尿道急性的感染，当感染发生以后，黏膜充血、水肿或者出现有局部的糜烂等造成刺激感增强，会刺激产生总有排尿的感觉。因为膀胱内没有多少尿液，所以觉得尿不出来小便，需要进一步的进行尿常规、尿培养检查确诊。2、存在有尿道狭窄、尿道结石、男性前列腺增生等，导致尿道内阻力增大，膀胱内的尿液就无法顺利排出，会产生上述的感觉。需要进一步的进行尿道镜检查，证实有无尿道内的梗阻、狭窄、结石，或者良性前列腺增生症等引起。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/09/28收听(48778)

01:50

想尿但是尿不出来是怎么回事

患者出现频繁尿意但无法排出，男性需警惕前列腺疾病，中老年男性考虑前列腺增生导致排尿困难，通过B...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/03/27播放(35931)

想尿尿不出来怎么回事

"想排尿但是尿液无法排出体外的现象，考虑是尿路感染引起的，或者是膀胱炎、膀胱结石导致出现的。一般情况下来说，这几种可能性是比较大的，首先判断有没有尿频、尿急和尿痛的症状出现，建议去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，是可以做出明确诊断的。如果是尿路感染，可以选择用盐酸左氧氟沙星片和三金片口服，治疗效果是比较好。如果是膀胱结石比较小，有可能排出体外，可以选择口服结石通胶囊或者排石颗粒。如果结石比较大，选择做膀胱切开取石手术效果比较好，可以起到根治性的目的。"

语音时长01:12''

余学江│合肥市第二人民医院

2023/10/25收听(44482)

一直想尿但是尿不出来怎么回事

"一直想尿但无法排尿，可能原因如下：1、如果是男性，最常见的原因为前列腺增生症，好发于45周岁以后的男性，典型症状是排尿困难并进行性加重，通常仔细询问病史，患者平常有排尿不畅的病史，随着前列腺增生程度加重，会逐渐出现尿道狭窄加重，最终导致患者无法排尿。2、如果是青年男性突然出现无法排尿，但尿意明显，则考虑存在尿道结石，需要进行尿道镜检查或者泌尿系统B超检查。如证实尿道内存在结石，则需要立即进行手术取石，以免长时间梗阻尿道，造成患者尿潴留引起疼痛。3、如果是女性，则有可能是因为泌尿系统感染引起，因为女性尿道较短，生长结石的可能性相对较小，但泌尿系感染后膀胱敏感性增高，而表现为强烈尿意，因膀胱内尿液较少，所以尿意强烈，但尿量不多或者甚至感觉无法排尿的情况，需要进一步行尿液常规检查或者尿液培养检查确诊。"

语音时长01:34''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/23收听(15532)

01:36

总是想尿但是尿不出来是怎么回事

出现总想尿但尿不出来的症状，可能原因如下：

1、假性尿不净：指膀胱内残余尿少，但总...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/17播放(82492)

01:53: 一直想尿但是尿不出来怎么回事

一直想尿又尿不出，可能包括各种急、慢性尿潴留，以及刺激症状，...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/15播放(75516)

为什么想尿又尿不出来

如果患者出现想尿但尿不出来的临床表现，一般主要分为两种情况。1、确实膀胱内有大量的小便，但是解不出来。这是尿道梗阻所导致。引发尿道梗阻的原因，可能是前列腺增生、尿道狭窄或者有尿道结石等原因导致尿道堵塞，导致不能自解小便。对于出现尿潴留的情况，需要留置导尿，将小便引流出来。2、在患者出现尿路感染或者尿道炎的情况下，由于炎症刺激导致患者有强烈的尿意，但实际上膀胱内实其实并没有什么小便，这种情况其实更常见。临床当中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一个常见病、多发病。如果患者出现想尿但没有尿解出来的情况，首先应该去医院检查尿常规以及残余尿的B超，来判断膀胱内是真有小便，还是由于炎症所导致的尿意急迫。

语音时长01:44''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2023/02/02收听(59892)

02:08

孩子想尿又尿不出来是怎么回事

孩子想尿又尿不出来尿，一般情况下，常见原因是急性尿潴留或者是急性尿路感染，具体如下：

<...

王晓晖│河南省人民医院

2023/04/28播放(37382)

01:55

小孩想尿但尿不出来是怎么回事

小孩想尿但尿不出来的原因包括尿路感染、尿道异物等，具体如下：
1、尿路感染：在临床中，...

王晓晖│河南省人民医院

2023/11/09播放(36975)

女性想尿又尿不出来怎么回事

"女性出现想尿又尿不出来的原因，常见的有三种情况：1、泌尿系感染，当患者出现泌尿系感染时，可以出现想尿又尿不出来，同时伴有尿频、尿急等症状，可以到医院查尿常规来明确诊断。2、女性尿道综合征，当患者出现女性尿道综合征时，可伴有想要有想尿又尿不出来的感觉，可以通过查泌尿系彩超和尿常规来鉴别。当女性尿道综合征时，女性的尿常规正常，泌尿系彩超和残余尿也正常。3、尿潴留，当女性出现尿潴留时也会出现想尿又尿出来的感觉，可以通过泌尿系彩超和残余尿来明确诊断。这时患者膀胱内存在大量的尿液，所以女性出现想尿又尿不出来，可到医院就诊明确诊断。"

语音时长01:30''

陈保春│沧州市人民医院

2023/06/23收听(30150)

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