肾结石能否排出涉及诸多因素，如果直径4-5mm左右，相对比较光滑，有95%的可能会排出。临床上一般对于直径4mm左右的结石而言，通常不建议病人手术治疗。叮嘱病人足量喝水，1天饮水量大概2000-3000mL，定期复查。如果并无特殊情况，可半年左右进行B超观察结石有无增大，是否掉出，如果病人发生疼痛或者不适时应及时就诊。
随着结石直径体积增大，排出几率逐渐变小。如果是长径7-8mm左右的结石，排出的机会可能变为40%-50%。但是结石的大小可能并不是唯一决定因素，病人的排石能力，即输尿管蠕动的能力、输尿管粗细、管腔是否宽敞以及输尿管有无扭曲，也是重要的因素。并且输尿管之前是否进行过手术、有无输尿管狭窄均决定输尿管结石能否排出。肾脏内结石有时体积较小，但和肾实质、肾脏乳头粘连，该情况下可能很难排出。
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