脑梗腿疼得厉害怎么回事

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

脑梗腿疼得厉害怎么回事

2023-10-04 04:22播放 :

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视频内容

脑梗腿疼较严重的原因如下：

1、脑梗后遗症：常见为外周血管引发的下肢动脉闭塞，会使原有的腿疼症状加重，夜间疼痛较严重；

2、丘脑痛：指梗塞部位发生于疼痛中枢，此类疼痛较严重且伴有麻木，同时此类疼痛呈刀割样或电击样疼痛，伴有烧灼感或冰冷、凉感，会对生活产生严重影响；

3、脑梗后情感障碍：患者会出现身体疼痛及其他不适，腿部疼痛感加重。脑梗后会出现偏瘫，患者下肢无法运动或运动不灵活、肌肉僵硬使腿疼症状更加严重。

脑梗后遗症腿疼的厉害怎么办

脑梗死后遗症腿疼严重首先是治疗原发病，如营养神经药物维生素B1、甲钴胺，对症治疗，如止疼药物、...

李风銮│河北医科大学第四医院

2023/03/07播放(56268)

脑梗后腿疼怎么回事

"脑梗死以后出现腿疼的症状，考虑梗死的部位在丘脑。因为丘脑是人体感觉神经纤维中枢，出现丘脑梗死的时候，患者除了表现为肢体麻木等症状，还会表现为肢体疼痛，丘脑梗死以后可能会形成焦虑、抑郁等情绪。脑梗以后出现腿疼的症状，要对脑梗进行积极的治疗，如果在溶栓的时间窗内，可以考虑给予溶栓治疗。如果错过了溶栓的时间窗，也要给予积极的治疗，可以选择降纤、抗凝、抗血小板聚集等不同方案，同时一定要给予清除氧自由基、脑保护等治疗，减轻脑神经功能受损的程度，对于后期腿部疼痛的恢复非常有必要。脑梗急性期也要控制血压、血脂、血糖，进行综合的治疗。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2023/09/10收听(43276)

脑梗腿疼是怎么回事

"脑梗腿痛，可能是由于脑梗塞本身所引起，主要见于丘脑梗塞和基底节区脑梗塞的患者。丘脑梗塞的患者主要出现感觉障碍，可以出现一侧肢体感觉麻、痛等不适。治疗主要是给予营养神经对症治疗，同时，积极治疗脑梗塞。常用的营养神经的药物主要有腺苷钴胺、甲钴胺和维生素B1。对症治疗的药物，主要有卡马西平和奥卡西平。脑梗塞的患者如果出现偏侧肢体运动障碍，由于长期肢体不活动，可能会引起血液瘀滞，血液淤滞也可能会出现腿痛。治疗主要是给予康复治疗，包括按摩下肢、活动下肢等。同时，应积极治疗脑梗塞，主要给予阿司匹林抗血小板聚集以及神经营养治疗。"

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/04/03收听(38266)

夜间腿疼厉害怎么回事

"夜间腿疼厉害，这种情况主要是由于白天的时候肌肉出现轻度的拉伤或者劳损的表现，形成局部无菌性炎症病灶，导致对周围末梢神经产生刺激，就会导致腿部的疼痛。在夜间由于活动比较少，并且容易出现受凉，就会导致炎性代谢产物进一步堆积，导致腿部疼痛的厉害。这种情况应当让腿部的肌肉处于放松、保暖的状态，可以用暖水袋进行热敷来增加血液循环，促进炎症的代谢。在平卧位的时候要在双侧膝关节下面垫软枕，这样能够有效保持腿部的肌肉放松，避免出现牵拉以及紧张的状态。在侧位的时候要在双侧膝关节以及小腿位置垫软枕，保持双侧的下肢处于平行状态，这样腿部的肌肉也能够处于放松状态。因此出现这种情况，保暖、热敷和保持肌肉放松才是治疗的关键。"

语音时长01:23''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/03/17收听(18416)

01:40

脑梗病人腿疼怎么回事

脑梗死患者出现腿痛是因为脑梗死后产生神经功能定位，比如下肢活动障碍、肌力下降。部分患者为早期促...

李风銮│河北医科大学第四医院

2023/09/21播放(66164)

脑梗的人腿疼怎么回事

"患脑梗塞后，病人常表现为对侧肢体偏瘫。在脑梗塞发病的急性期，患侧肢体一般呈迟缓性瘫痪，也就是软瘫，肢体的肌张力较低。当脑梗急性期过后，患侧肢体肌张力就会逐渐增高。在这个时期，若没有采取正确的良肢位摆放肢体，没有及时进行患侧肢体肌张力训练，就会因肌张力增高而产生肢体疼痛。对于这种情况，可以使用以下方法进行治疗：一、口服降低肌张力的药物，如盐酸乙哌立松、巴氯酚、地西泮等药物；二、平时休息时注意患侧肢体良姿位摆放；三、进行患肢康复锻炼，改善肌张力增高以及肢体挛缩。"

语音时长01:12''

吕昕│宝鸡市中医院

2023/09/14收听(22032)

脑梗会不会引起腿疼

"脑梗可以出现下肢疼痛的表现。脑梗塞患者通常的表现为肢体的无力，轻者可以行走时费力，上肢持物时困难，严重者整个肢体不能抬举。脑梗病人除了表现为肢体无力之外，还可以表现为感觉的异常。有的病人仅表现为单侧肢体的麻木感，而有的病人可以表现为肢体的疼痛。通常疼痛是由于传导感觉的纤维束受损伤而引起，常见损伤的纤维有脊髓丘脑束。丘脑病变如丘脑梗死，可引起对侧肢体疼痛，常见的是对侧偏身，持续的疼痛感。脑梗除了引起腿疼之外，还可以出现言语笨拙、口角歪斜、记忆力的减退以及认知的障碍等表现。"

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/06收听(88906)

02:00

脑梗腿疼意味着什么

脑梗本身一般不会引起腿疼，但是脑梗的病人腿疼，其实在临床上比较常见，导致腿疼的原因如下：

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/04/19播放(32720)

02:22

糖尿病病人腿疼得厉害是怎么回事

糖尿病病人出现腿疼的症状，需要鉴别原因，具体如下：

1、糖尿病并发症：比如糖尿病的...

范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/14播放(35205)

孕晚期睡觉腿疼的厉害怎么回事

"在妊娠晚期如果出现腿疼的情况要进行进一步的检查，腿疼要看是小腿肚的疼痛，还是其他部位的疼痛。在妊娠晚期随着子宫逐渐的增大，压迫下腔静脉会导致下肢静脉回流受阻。由于静脉回流受阻导致下肢浮肿，会出现双侧下肢，尤其是脚部和脚踝部的肿胀，这时孕妇会感觉到腿部有酸痛和酸胀的感觉。如果没有妊娠期高血压疾病等妊娠合并症，生理性的水肿经过休息、抬高下肢可以缓解。如果是出现一侧的小腿，尤其是小腿肚，腓肠肌部位的疼痛，尤其是两侧小腿的腿围不一致的情况，要小心是妊娠期的血栓。妊娠期由于子宫增大，压迫静脉引起静脉回流受阻，容易导致下肢深静脉血栓形成，下肢深静脉血栓一旦脱落形成肺栓塞，可能会危及孕妇生命。因此如果出现一侧下肢的疼痛一定要尽快就医，做下肢超声检查来排除下肢深静脉血栓。"

语音时长01:35''

毛滢│北京医院

2023/01/09收听(42098)

脑梗会腿疼吗

对于脑梗患者可以出现一定程度的腿疼，脑梗塞患者下肢疼痛的表现通常是肢体无力，或者走路时出现费力，而且上肢和下肢会出现肌力和肌张力减退，此时会出现肢体和下肢肢体不能抬举或者做活动时活动障碍，走路时出现跛行、走路不稳、四肢无力有踩棉花的感觉。但是也有患者会出现单侧肢体的麻木，伴随同侧肢体的疼痛，疼痛都是由于传导的纤维束受到损伤而引起的。常见损伤的纤维有脊髓丘脑束，如丘脑梗死、丘脑病变，这时就会出现对侧肢体疼痛，通常是对侧偏身持续的疼痛出现，除了伴随肢体疼痛外还会出现口角歪斜、语言障碍等。

语音时长01:22''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/04/25收听(66060)

脑梗和脑出血哪个厉害

"脑梗死和脑出血，不能简单的说哪个厉害，其实所有的疾病都是有轻重之分的。脑梗死是因为颅内的血管的狭窄或者闭塞，导致的脑血流障碍引起的神经功能缺损。脑出血最常见的原因，是因为长期的高血压导致的颅内的脑动脉破裂，引起的颅内出血。两病的临床症状没有太大的区别，都可以出现头晕、头疼、恶心呕吐、口角歪斜、流涎、偏瘫、饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力等等。如果比较严重的脑梗死和脑出血都是会危及人的生命的，比如比较大面积的脑梗死、量比较大的脑出血（出血量在30ml以上），这样的病人预后是非常差的，是挺厉害的。比较轻的脑梗死，临床症状比较轻；出血量比较小的脑出血，临床症状也不重。比较轻的预后就会好，所以不能简单的说哪个更厉害，一定要具体的病情具体分析。"

语音时长01:26''

王高临│聊城市第二人民医院

2023/12/21收听(50754)

发烧为什么腿疼的厉害，怎么缓解

发烧一般是指发热，发热的患者出现腿疼的症状主要是由于乳酸堆积造成，此时患者可以通过按摩、药物等方法缓解症状，发热的患者建议以休息为主，避免进行重体力劳动。1、原...

赵晓静│西安交通大学第二附属医院

2023/01/31阅读(4055)

02:10

腰间盘突出腿疼得厉害怎么办

腰间盘突出即腰椎间盘突出，腿疼得厉害，可以通过保守治疗或者是手术治疗的办法进行症状的缓解。对于...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/24播放(49052)

腰椎间盘突出腿疼厉害怎么办

"腰椎间盘突出症是指多种原因引起的椎间盘突出，压迫到了马尾神经，甚至神经根而产生一系列的症状。主要的原因有椎间盘的退行性改变，这是最主要的，另外还有妊娠以及外伤、发育异常等等。引起的症状最主要的就是腰痛，伴随着腿的疼痛，腿的疼痛是放射性的疼痛，像针扎样、触电样的感觉。对于这种疾病的治疗，大部分通过保守治疗都能得到很好的缓解，约有80%的患者。首先要睡硬板床，卧床休息是最主要的，也是最基本的治疗方法。同时还要加强保暖，避免受凉，腰部可以局部热敷，但是不要推拿按摩。应用甘露醇，脱水消肿治疗；也可以使用注射用七叶皂苷钠；消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松；营养神经，甲钴胺胶囊。一般7-10天都能得到很好的缓解。必要的可以短暂的使用激素，地塞米松磷酸钠注射液10mg，每天一次，使用3天。如果保守治疗不能有效地缓解，症状逐渐加重，需要进行手术，解除神经的压迫。"

语音时长01:32''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/11收听(45208)

孕妇腿疼的厉害怎么办

"孕妇出现腿疼有可能是因为随着体重过度增长而导致的一种膝关节疼痛，也有可能是因为怀孕导致下面回流受阻所致血液循环不良引起的疼痛，这种情况没有很好的方法能够治疗，因为孕妇现在正在怀孕，无法通过药物缓解症状，建议患者如果疼痛比较剧烈，可以选择做物理治疗。物理治疗的方法有很多，比如热敷、蜡疗、中药封包、中药涂擦以及针灸疗法和推拿疗法，这些疗法都是没有任何副作用的，对于孕妇也可以使用，能够缓解腿疼，效果很好，患者可以选择到医院的针灸推拿科进一步就诊。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/09/17收听(61258)

01:55

腰椎间盘突出腿疼厉害怎么办

腿疼是椎间盘突出症的一个症状，当出现腿疼比较厉害的情况下的时候，首先还是建议要休息。如果经过短...

王凯│郑州市骨科医院

2023/03/13播放(94608)

02:04

腰间盘突出，现在腿疼的厉害怎么办

腰椎间盘突出，现在腿疼的比较厉害，突出可能涉及到腰椎间盘突出症的治疗，常见分析如下：

<...

高宗炎│河南省人民医院

2023/10/04播放(51796)

为什么痛经腿疼得厉害要怎么办

"痛经时可以出现下腹疼，而一般不会出现腿疼的厉害。有些人痛经时可以牵扯到周围的器官，比如会觉得腿部酸疼，而一般痛经伴有腿部酸疼时，要注意是否由于内膜异位导致。内膜异位的病灶牵扯到盆腔、腹膜，这时候由于神经反射的作用，可能会导致腿疼，而且这种腿疼不是真正的疼，而是牵扯的酸痛。如果出现这种情况，要进行妇科检查，要了解盆腔局部的情况，必要时进行B超检查。如果确有子宫内膜异位症的存在，要根据子宫内膜异位症的程度来选择治疗方法。轻者可以选择口服避孕药、甾体类药物来进行治疗，或者选用像消炎痛栓这类药物来止疼。如果存在严重的内异症，可以选择腹腔镜手术来进行治疗，同时术后要配合药物治疗缓解疼痛。如果不是内异症，还应进行腰部或者脊神经的检查，来了解是否有其他的病变存在。"

语音时长01:55''

吴燕│北京大学人民医院

2023/11/13收听(15230)

腰椎间盘突出腿疼厉害怎么办

"腰椎间盘突出腿疼的厉害的解决办法，首先腰椎间盘突出要明确突出的部位，如果是大腿或者小腿内侧、外侧某一个部位的明确疼痛，同时伴有由上至下的放射痛，这个疼痛是由于腰椎间盘突出所引起的。由于腰椎间盘突出不同的节段，导致腿痛的部位也有所不同。最常见的解决办法一个是保守治疗，包括口服甲钴胺、乐松或者西乐葆，来进行保守的缓解治疗。同时要绝对卧床两周以上，大多数人在经过两周的保守治疗之后，症状会有所缓解。一部分人仍然会很明显活动后腿痛或者是某一个特殊部位腿痛、放射痛，这种情况下经过两周的保守治疗没有缓解，可以尝试用一些激素的药物去冲击，缓解神经根的刺激炎性症状，或者局部封闭，可以进行神经根封闭，来缓解疼痛症状，但这些都是治标不治本。最终还是需要通过椎间孔镜的微创手术，对于突出的间盘在微创镜下摘除、切除，突出的间盘随之拿出来之后压迫神经的症状也消失了。"

语音时长02:18''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/15收听(17162)

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