老年人前列腺增生夜尿多,吃什么药可以缓解

2023-05-24 17:55播放 :

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老年人前列腺增生时,通常会出现夜尿次数增多,治疗药物具体如下:

1、α受体阻滞剂:首选α受体阻滞剂,阻滞分布在膀胱颈部和前列腺部的α肾上腺素能受体,扩张尿道,解除后尿道梗阻。通常使用的药物包括多沙唑嗪、坦索罗辛、赛洛多辛等;

2、M受体阻滞剂:在应用α受体阻滞剂的基础上,还可以辅助应用M受体阻滞剂,阻断毒蕈碱样受体,松弛膀胱逼尿肌,降低膀胱的敏感性,从而缓解夜尿次数增多的问题。常用药物包括托特罗定、索利那新。如果老年人的前列腺增生症状是以储尿期症状为主,也就是夜尿次数增多为主,没有明显的梗阻症状,也可以单独应用M受体阻滞剂;

3、5α-还原酶抑制剂:在针对前列腺腺体的用药中,通常选择5α-还原酶抑制剂,抑制睾酮向双氢睾酮的转变,引起前列腺体积的缩小,通常是长期用药。常用的药物包括爱普列特、保列治(非那雄胺片);

4、其他药物:如植物制剂以及中医药制剂也有一定的作用,通常在治疗方面都是多种药物联合应用。

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老年人夜尿多,通常是前列腺肥大及膀胱功能下降所引起。治疗办法:一、如果是老年男性夜尿频多,多因前列腺增生引起。因腺体增生后部分腺体突入膀胱腔,刺激膀胱三角区始终产生尿频的感觉,故排尿次数增多,尤其夜间迷走神经兴奋性相对较高,夜尿频繁更为明显,并且前列腺增生引起尿道管腔变细,排尿阻力升高,此时膀胱内尿液有部分残留在膀胱内,造成反复尿频的症状。如症状轻微者可行口服药物治疗,药物选择坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,一个月为一疗程。非那雄胺片一片,每日一次,三个月为一个疗程。口服药物效果较为明显时,需要坚持长疗程服用,但如果口服一疗程无任何效果,建议行经尿道前列腺手术进行治疗。二、老年女性夜尿频繁多因膀胱功能障碍引起,因年龄增大,膀胱逼尿肌的收缩能力下降,导致膀胱排空障碍,这时出现夜尿频繁的症状,治疗前建议行尿流动力学检查,存在膀胱功能的改变,治疗相对较为麻烦。因为大多数药物都无法使膀胱逼尿肌收缩能力下降,可以试行口服多潘立酮片,10mg,每日三次,连续服用两周,观察是否有所改善。三、女性患者还可因盆底肌松弛而引起夜尿繁多,因盆底肌松弛时出现膀胱脱垂症状,这时膀胱排空功能障碍。夜尿频繁的症状治疗首先需要进行详细的查体,判断是否有膀胱脱垂,如存在膀胱脱垂需要进一步行尿动力检查,如尿动力检查膀胱逼尿肌收缩能力正常,可以进行手术治疗。如存在膀胱脱垂,也存在膀胱逼尿肌收缩无力,不建议手术。建议暂时先口服多潘立酮片进行治疗,等待逼尿肌收缩力量适度提高以后,再考虑是否能行手术治疗。

语音时长02:43''

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