河南省人民医院
心血管外科
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室间隔肌部缺损的严重性,与缺损的位置、大小有关。通常室间隔缺损越大分流量越大,造成血流动力学的改变会越大,进而增大损害,常见于以下几种情况:
1、不严重:患者室间隔肌部缺损仅是单发,且缺损位置、直径较小,则不属于严重情况;
2、严重:如果患者室间隔肌部缺损多发,且较大,则属于较严重的情况。
当患者出现室间隔肌部缺损后,需要通过手术切开左心室,从左心室面修补室间隔缺损,所以具有较好的治疗效果。而室间隔缺损分类较多,根据解剖位置,可以分为膜周部缺损、嵴下缺损、肺动脉瓣下,即干下型室间隔缺损,以及室间隔肌部缺损等。
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"室间隔膜周部缺损这种情况要看缺损的面积大小,再一个就是要看患者的年龄,一般情况下缺损面积比较小,比如<3mm,从出生以后到7周,这种情况都是有可能自愈的。如果缺损面积比较大,比如超过5mm,另外患者的年龄也超过了7周岁,这种情况就没有自愈的可能性,是需要做手术的,手术主要分两种,一种就是选择微创,采用封堵的方法,这种方法创伤非常小,恢复非常的快。另一种情况就是选择外科开胸来封堵,这种情况创伤比较大,风险相对大一些,要看患者的具体情况才能确定能不能自愈。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/05收听(92530)
室间隔缺损膜部瘤形成,也就是在室间隔处局部会形成膨出,类似于瘤样改变。室间隔缺损的膜部瘤,主要... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(39879)
室间隔缺损膜部瘤形成,也就是在室间隔处局部会形成膨出,类似于瘤样改变。室间隔缺损的膜部瘤,主要...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(39879)
"膜周部的室间隔缺损预后,一般包括以下三种类型:第一种类型,就是很小的缺损,比如4mm以下的缺损,这种大小的缺损一般在一周岁左右,就可以自己愈合。第二种类型,如果缺损的大小>4mm,在随着成长以后,可能和三尖瓣隔瓣形成假性膜部瘤,这时候可能残存有小的缺损、有小的分流,这时候可以考虑使用介入的方法进行封堵治疗。第三种类型,如果缺损比较大,比如1cm以上的缺损,这种缺损是很难自己完全愈合的,即便形成假性膜部瘤,也是需要积极的外科手术或者介入治疗的。因此,膜周部的室间隔缺损是否能够愈合,主要取决于它的大小。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/02/14收听(87738)
6mm室间隔缺损是中等程度室间隔缺损,严重程度并非很大,一般可以进行观察,判断有无愈合的可能。... 杨玉齐│郑州大学第三附属医院 2023/12/05播放(80944)
6mm室间隔缺损是中等程度室间隔缺损,严重程度并非很大,一般可以进行观察,判断有无愈合的可能。...
杨玉齐│郑州大学第三附属医院
2023/12/05播放(80944)
"膜周部室间隔缺损患者治疗方式,大致可以分为保守治疗与外科治疗两大方式。在医学临床上,部分婴儿膜周部室间隔缺损面积较小患者,可通过药物治疗、预防治疗等保守治疗方式达到完全治愈的目的。药物治疗可以选用强心苷、利尿剂、ACE抑制剂等类型进行对症治疗,如地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利。对于缺损面积较大或者药物治疗欠佳患者,可以采取外科手术的方式进行修复治疗。对于外科手术,需要心肺机并进行正中胸骨切开术。 经皮血管内手术的侵入性较小,可以在跳动的心脏上进行。对于此类病症患者,日常生活中要避免进行剧烈活动,以免加重病症。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/06/23收听(87694)
膜周部的室间隔缺损是一种最常见的室间隔缺... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/02播放(45629)
膜周部的室间隔缺损是一种最常见的室间隔缺...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/02播放(45629)
膜周部室间隔缺损的自愈方式主要包括以下三种:1、三尖瓣隔瓣的粘连;... 章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/27播放(96298)
膜周部室间隔缺损的自愈方式主要包括以下三种:
1、三尖瓣隔瓣的粘连;
...
章毅英│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/27播放(96298)
"室间隔缺损膜周部的手术时间,一般认为取决于室间隔缺损的大小,分为内径超过1cm、内径在5-10mm之间、内径<5mm,具体如下:1、内径超过1cm:手术尽量在三个月以上,3-6个月,不超过一岁就可以对患者进行手术了。2、内径在5-10mm之间:如果室间隔缺损膜周部的内径不超过10mm,大概在5mm-10mm之间,可以随访、观察,有可能有逐步变小的趋势,合适的手术时间往往在一岁左右,也可以进行手术。3、内径小于5mm:如果在5mm以内的室间隔缺损膜周部,一般认为可以随访到2-3岁,无论是选择外科手术还是选择内科的介入封堵手术都可以。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/11/07收听(86652)
"室间隔缺损比较严重,可以导致人体组织缺血、缺氧,影响正常活动。最严重时室间缺损较大,可以导致心力衰竭。在同等大小缺损情况下,室间隔缺损更为严重。心脏左右心室之间压力差较大,如果缺损程度较大,左侧心室血液经过异常通道射入右侧心室,导致右心室压力增加,再进展会出现右心压力大于左心,右心室内缺乏氧气的血液会进入到左心室。在其收缩时,这些血液会被运送到全身各处,由于这部分血液缺乏人体组织代谢必要的氧气,造成人体各器官组织代谢异常。室间隔缺损发生后,左心室的压力会持续传导到右心,右心负荷加重。右心为适应正常的功能,通过加强肌肉收缩可以导致右心肥厚,引发右心衰竭。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/04/16收听(62732)
室间隔缺损不严重,室间隔缺损是一种先天性心脏病,而先天性心脏病包括两种,一种是简单的先天心脏病... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/17播放(74644)
室间隔缺损不严重,室间隔缺损是一种先天性心脏病,而先天性心脏病包括两种,一种是简单的先天心脏病...
梁凯│河南省人民医院
2023/11/17播放(74644)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病,约占所有先心病的20%-30%,临床表现存在着巨大差异,... 梁维杰│河南省人民医院 2023/09/02播放(54408)
室间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病,约占所有先心病的20%-30%,临床表现存在着巨大差异,...
梁维杰│河南省人民医院
2023/09/02播放(54408)
正常孩子出生之后,室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全,室间隔没有闭合,就叫室间隔... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/10/08播放(51814)
正常孩子出生之后,室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全,室间隔没有闭合,就叫室间隔...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/10/08播放(51814)
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,指胎儿在胚胎成长发育过程中,由于先天性的缺陷造成了室间隔没有完全融合而留有一个异常的通道,称这异常的通道为室间隔缺损。如果存在室间隔缺损,超声就可以发现在室间隔有一处中断,而左心室的动脉血就可以通过这处中断分流到右心室,给右心系统带来了很大的负担。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至会导致右心衰竭、肺动脉高压的形成。因此室间隔缺损如果存在,其异常的通道直径比较大就会严重影响到胎儿的生命,所以一旦出现室间隔缺损,经过超声明确之后应立即治疗。目前治疗的办法有外科开胸进行直视下的修补,也可以通过心内科进行微创介入封堵手术。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/07收听(36360)
心脏分为四个心腔,其中有两个心室,分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里,右心室负责... 闫辉│北京大学第一医院 2023/05/02播放(70962)
心脏分为四个心腔,其中有两个心室,分别是左心室和右心室。左心室负责将血射到主动脉里,右心室负责...
闫辉│北京大学第一医院
2023/05/02播放(70962)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损,是由胚胎期室间隔发育不良,没有完全对合造成的;临床上常分为... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(63140)
左右两个心室之间有缺损叫室间隔缺损,是由胚胎期室间隔发育不良,没有完全对合造成的;临床上常分为...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(63140)
室间隔缺损类似于房间隔缺损,两个心室,左心室和右心室之间有一堵墙,叫室间隔,正常的孩子出生之后,室间隔是完整的,它是要闭合掉的,但是在特殊一些情况下,有一些孩子出生之后,室间隔残留了一些小洞,没有闭合,叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的先心病,发病率占所有先心病的20%左右,也是最常见的一种先天性心脏病。得了室间隔缺损,小的缺损可能平时没有什么症状,但是大的缺损,比如5-10mm以上,这种缺损会有一些症状,包括活动耐量下降、孩子吃奶不好、容易气促、跑两步就会气喘,然后喘粗气,有这样的一些症状,而且生长发育要低于同龄的孩子。缺损比较小的情况,基本上跟正常孩子一样,没有什么症状,比如3mm以下的缺损,基本上对人的身体的生长发育不会产生明显的影响。
2023/03/03收听(60898)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室,分别是左心室和右心室。左心... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/12/23播放(94668)
室间隔缺损是在先天性心脏病当中非常常见的类型。在心脏里存在两个心室,分别是左心室和右心室。左心...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/23播放(94668)
"正常人心室分为两个心室,一个是左心室,一个是右心室,它们两个之间有一条分隔,就像一个墙似的,两个房间之间的分隔。这个分隔正常应该是比较完整的,没有任何的漏洞的,如果在胎儿发育期间,分隔上出现缺损,出现一个洞,可能就是室间隔缺损。根据缺损发生的位置不同,像墙上缺了洞不同的话,分出很多种类型,比如肌部的室间隔缺损、膜部的室间隔缺损,或者是靠近主动脉的室间隔缺损。这种缺损就会导致左心室向右心室的分流,因为左心室的压力始终高于右心室,所以血就会跑到右心室去,而导致肺动脉的血明显增加,出现肺上充血的表现,长期以往可以导致患者出现明显的肺动脉高压。因此,这种患者在发现以后,应该建议患者尽早的进行手术治疗,减少室间隔的并发症。"
2023/04/23收听(40488)
室间隔缺损膜周部型的自愈概率根据患者的具体情况而不同,大多数室间隔缺损膜周部型的患者,在婴儿生... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/02/23播放(47865)
室间隔缺损膜周部型的自愈概率根据患者的具体情况而不同,大多数室间隔缺损膜周部型的患者,在婴儿生...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
2024/02/23播放(47865)
心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。
2023/04/20收听(20876)
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