浙江省中医院
心血管科
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心肌梗死后需注意几方面事项，具体如下：
1、运动应适量，如打太极拳、游泳或骑自行车等，运动强度以不诱发心绞痛症状为标准。如运动后出现症状，则应降低运动强度；
2、控制不良嗜好，如戒烟限酒等；
3、控制体重；
4、控制盐分摄入，盐分摄入过多可引起血压增高，加重心脏负担；
5、动脉粥样硬化与血脂有关，故应尽量减少食用动物油，选择食用植物油，尤其应减少食用动物内脏。
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"在临床上对于心肌梗死患者的护理，应该包括临床治疗方面的护理以及日常护理两大部分。在临床治疗护理方面，应该给予患者相应的心电、血压、指脉氧、出入量等相关指标的监测，目的在于指导患者的临床治疗调整。也应该给予患者相应的口服药物使用，包括给予患者硝酸酯类药物、β受体阻滞剂类药物以及调脂药物等应用。在日常护理阶段，应该加强患者的生活方式管理，给予相应的饮食结构调整，比如在饮食方面，应该给予患者低盐、低脂、低热量饮食摄入，应该给予患者易消化的食物摄取，避免辛辣、刺激、生硬食物摄入过多。在日常的护理阶段应该加强心理疏导，避免患者出现焦虑，对于日常护理的心肌梗死患者，应该加强对患者相关宣教，给予患者定期安排相应的复查，以指导患者的日后治疗调整。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/10/10收听(33014)
"心肌梗死在入院以后首先要做好心理护理，因为病人恐惧可能会加重心肌缺氧，所以先要克服焦虑情绪，树立战胜疾病的信心，保持乐观平和的心态。另外，要告诉病人在CCU监护的重要性，现在的抢救治疗方法能利于疾病恢复。疼痛的时候要绝对卧床休息，保持环境安静，不能探视，也不要让病人多说话，这样能利于缓解疼痛。用吗啡和哌替啶止痛的时候要注意疼痛及伴随症状的变化，监测有没有呼吸抑制的副作用，以及血压下降等不良反应。如果有便秘，可能会造成反射性心率加快，排便时一定不要用力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/04/01收听(20162)
"心肌梗塞经过治疗痊愈以后，面临着出院，在出院的时候，医生要对患者进行全面的身体评估。要进行心电图的检查、动态心电图的检查、心脏彩超以及心肌扫描等，对心脏进行全面的评估，为患者制定合理的治疗方案，在出院以后要定期到医院进行复查，及时进行药物的调整。患者也要遵医嘱按时服药，循序渐进的增加运动量，可以使患者早日回归正常的生活。在出院的前三个月一定要注意休息，不要完全的投入工作当中，要半休半工。随着机体的康复，在半年以后可以全天上班，但是一定要结合自身的情况决定。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2023/11/20收听(96394)
"心肌梗死是因为给心肌提供血液的冠状动脉发生堵塞，导致长时间的缺血和缺氧，血管堵塞久了，心肌会发生大面积损伤，最后发生死亡。一旦怀疑急性心肌梗死，应该立刻进行以下急救护理：切勿让患者活动，应该马上拨打120并在原地等待救援。家属应该多与患者沟通，安抚患者，减轻患者心理压力让其放松，并帮患者树立康复的信心。患者病发时需要绝对静卧，减少运动后对心脏的负荷，环境也要保持安静并空气流通。住院治疗的心肌梗死患者，还需接受以下常规住院护理：如绝对卧床、低盐低脂饮食、吸氧、心电监护、定时测量血压、记出入量等。"
肖明│山东省立第三医院
2023/11/08收听(31358)
对于心肌梗死的患者，确实应该非常注意 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(37412)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(37412)
心肌梗死是非常严重和危害患者生命的疾病，以前心肌梗死患者的死亡率非常高。在没有做介入的年代，心... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(25508)
心肌梗死是非常严重和危害患者生命的疾病，以前心肌梗死患者的死亡率非常高。在没有做介入的年代，心...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(25508)
"心肌梗塞在发作的时候，要马上停止一切的活动，进行积极的治疗，在经过治疗以后一定要进行心脏的评估后，才能进行后续的活动和工作。要按时的服药，戒烟限酒，运动要适量，要保持良好的心态。在家里进行合理的康复，进行一段休息后，大约3个半月以后上班，上班的性质采取半休状态，半年以后，如果没有问题可以正常的工作了。要定期的进行复查，采取循序渐进的方法进行活动，回归正常的生活。饮食上要忌暴饮暴食，不要喝刺激性的饮料，要少吃容易引起腹胀的食物，多吃富含营养丰富的食品。"
2023/10/23收听(56114)
心肌梗死患者的预后主要与心肌梗死的范围、救治时间，以及处于急性期或者是陈旧性的心肌梗死有关。急... 王卫│海南省人民医院 2023/10/17播放(59516)
心肌梗死患者的预后主要与心肌梗死的范围、救治时间，以及处于急性期或者是陈旧性的心肌梗死有关。急...
王卫│海南省人民医院
2023/10/17播放(59516)
"心肌梗死的存活时间实际上有个体差异，与心梗发作部位、发作程度，患者基础疾病的状态、年龄，以及心功能等都有密切的关系，参考以下几方面：1、如果是轻微的非透壁性心肌梗死，或者非ST段抬高的心梗，梗塞面积相对较小，通过积极治疗，改善生活方式，加强药物治疗，患者的预期寿命会很长。2、如果患者年龄比较大，基础疾病比较多，心功能又差，同时合并大面积或者多种病变引起的心肌梗死，这种情况下可能会危及生命，可能会出现一系列严重的并发症，比如急性左心衰、心源性休克、恶性心律失常，房性或室性严重的恶性心律失常，室扑或者室颤，在这种情况下有可能危及生命。3、如果能早期发现存在冠心病，能够规律的按照冠心病二级预防的方针进行治疗，定期检查心电图，进行心脏彩超的检查，评估心脑的功能，及时调整药物。同时能够注意高危的因素，比如血压、血糖、血脂、尿酸，保持良好的生活习惯和状态，即使得了心肌梗死，可能患者的心功能维持得很好，后期心血管代偿能力比较强，可能会维持较长的生存时间。因此，存活的时间不能一概而论。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/10收听(26500)
"心肌梗死牙疼在哪边，这是一个非常好的话题，心肌梗死不典型的临床表现之一就是出现牙痛。但是牙痛，一般来说是局限在患者的左边。因为心脏是位于左边的，左边的牙和心肌细胞的神经支配可能是来源于同一个神经节。因此，如果患者表现为牙痛，最常见的可能是发生在左侧的牙痛，右侧牙痛也是有的，但是相对来说发生率会比较低一些。心肌梗死最常见的症状还是表现为胸痛和胸闷，牙痛只是一个不是特别常见的表现。如果患者表现为牙痛，不管是左边还是右边，在进行体格检查或者医院就诊的时候，都应该常规进行心电图检查，排除是否合并心肌梗死。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/12/07收听(11144)
"急性心肌梗死属于急危重症，这种病非常的凶险。如果处理的不及时，患者的病情急剧加重，这种情况随时有生命危险。对于急性心肌梗死患者的护理也是非常的重要，首先一定要严密的观察患者的生命体征、心率、血压、呼吸、血氧情况，一定要密切的监测。另外在饮食方面，一定要以流质饮食为主，不要吃油腻的难消化的食物，再要注意一定要保持大便通畅，这种情况才能避免过度用力，另外一定要让患者适当的休息，尽量的不要与患者多说话，同时一定要注意监测患者的其它的指标，比如血常规、电解质这些情况，尤其是电解质一旦出现电解质紊乱，患者很容易出现恶性的心律失常，所以对于急性心肌梗死患者的护理非常的重要。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/04/04收听(65556)
"心梗患者的饮食护理，在刚生病的第一天一定要吃流质饮食，然后是半流质，比如先吃小米粥，再吃软面条、米糊。到了第二天、第三天的时候就能改成软食。在吃饭的时候还要注意口味，一定要低盐，不能吃太咸，而且不要吃咸菜、酱菜、酱类。要保持低胆固醇，不能吃动物的内脏、蛋黄。也要保持低脂、容易消化的食物，高油腻类的、油炸的都是不行的。多吃新鲜的蔬菜、水果，比如韭菜、豆角、白菜，利于大便的通畅，少量多餐，一天可以吃4-5顿饭，每顿饭都不能过饱，而且要注意不能喝酒，不要饮用浓茶、咖啡，也不要吃辣椒、芥末这种辛辣刺激类的食物。"
2023/10/21收听(88704)
对于急性心肌梗死的患者，胸痛是有典型特点的。首先会表现在心前区的疼痛或憋闷感，疼痛或憋闷的部位会在胸骨后方向左下方进行蔓延，甚至延伸到左侧肋骨和上腹部，向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背，甚至口腔、面部、头部和左上肢都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。但有部分患者会没有明显疼痛的症状，疼痛时间相对持续较长，通常在三十分钟甚至以上，患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会有明显症状的减轻。患者会在心肌梗死后伴随心率、血压、脉搏出现不同程度的变化，患者会有心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，随症状的加重，患者会有明显的憋闷感，并且有濒死样的感觉。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/02/14收听(34770)
"心肌梗死是冠心病中最严重的阶段，主要是贪吃油腻食物导致血脂升高，引起血管管腔狭窄后，出现大面积心肌缺血。所以心肌梗死患者吃清淡饮食最好，比如多吃水果、蔬菜，可以选择大白菜、土豆、茄子、青菜等，水果可以选择苹果、香蕉、草莓、猕猴桃等，也就是说蔬菜、水果方面，除了辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物以外，可以任意选择。大面积心肌缺血后，心功能也直线下降，这时全身组织、器官由于血液供应减少，功能也呈现不足，比如胃由于血供减少，容易出现消化不良，所以尽量少吃油腻食物，以免增加胃肠负担。总之，心肌梗死患者可以适当吃肉，能达到营养平衡就可以了。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/04/21收听(15798)
关于心梗后饮食注意事项是医院对患者教育非常重要的内容，任何患者就诊都要对其人文关怀，安慰、健康... 杜常青│浙江医院 2023/09/07播放(51310)
关于心梗后饮食注意事项是医院对患者教育非常重要的内容，任何患者就诊都要对其人文关怀，安慰、健康...
杜常青│浙江医院
2023/09/07播放(51310)
心肌梗死患者要吃清淡、易消化、有营养的食物。心肌梗死患者吃的食物中，盐摄入量每天需要＜6g，不... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(35657)
心肌梗死患者要吃清淡、易消化、有营养的食物。心肌梗死患者吃的食物中，盐摄入量每天需要＜6g，不...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/25播放(35657)
一般情况下，轻度心肌梗死的状态吸氧都是每分钟2-3L，这是低浓度吸氧。但这种情况也因人而异，有... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/04/20播放(65312)
一般情况下，轻度心肌梗死的状态吸氧都是每分钟2-3L，这是低浓度吸氧。但这种情况也因人而异，有...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/04/20播放(65312)
"心梗是一种严重的疾病，除了药物的治疗，除了介入的治疗，所有治疗手段之外，对于饮食的控制和饮食的注意也会能改善患者的愈后，实际上饮食做不好，很可能还会加重患者的病情。急性心梗的患者在发生当中，首先要注意饮食的量的控制，因为心脏处于一种不稳定状态，这时候更应该避免食量的增加，包括过饱会造成心脏供血的进一步下降。对冠心病发生急性心梗的时候是很不利的，另外要注意饮食以流质为主，因为这时候可以适当的补充液体，同时以粗纤维为主，尽量避免患者的饮食造成排便的不畅，这样急性心梗患者排便的时候发生猝死的风险可以大量的减少。另外要注意饮食的营养，适当的增加蛋白的摄入量，但是也要同时避免给予高钠的饮食，因为这样会加重心脏的负担，会增加患者发生心功能不全、心衰的这种并发症的发病率。同时如果说患者正在严重的胸痛的过程中，这时候患者肯定也是不愿意吃的，也不要强迫患者进食，这时候如果不愿意吃，根据这种情况就可以让他先暂时不进食，等症状缓解之后再逐渐的开始进流食，这也是为了避免患者因为进食导致心肌的耗氧量的增加和因为胃肠道的供血的增加，导致冠状动脉供血的减少。所以从饮食来说并不见得一定能对心梗起治疗的作用，但是如果注意不到，一定会加重患者心梗发生之后的病情程度，甚至于掌握不好会能导致患者出现其它的严重并发症，比如胆囊方面的并发症，会导致患者出现意外。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/31收听(99120)
"急性心肌梗死患者需要注意的事项非常多，在发病初期一定要相信医生，尽快选择最佳的治疗方案。因为急性心肌梗死的预后与救治时间有非常大的关系，时间越长，坏死的面积越大，出现的后期并发症也就越多。最好在六小时内快速开通血管，选择溶栓或者介入治疗。在心肌梗死的急性期，一定要注意不要多吃饭，以好消化的蔬菜以及淀粉类食物为主，每餐吃七到八成饱。不要早期下床活动，因为早期下床活动可能会导致心脏负荷增加，容易导致心脏破裂、心衰等严重的并发症。急性心肌梗死在治疗后期，则是严格进行药物治疗，不要认为放入支架或者开通血管后病就好了，这只是治疗的开始。急性心肌梗死本身是慢性疾病，需要长期注意低盐、低脂饮食，长期、规范应用药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/08/23收听(93022)
"急性心肌梗死应该如何康复：患者生命体征稳定，神经病学症状不再发展后48小时，有人认为康复应从急性期开始。肢体按摩，保持良肢位、体位变换和适宜的肢体被动活动。主动训练应于病情稳定后48小时开始。由于SAH近期再发的可能性很大，故对未手术患者，应观察1个月左右，再谨慎开始康复训练。"
何红│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/06收听(82128)
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