上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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癫痫持续状态是一种严重的神经急重症状况,需要尽快通过药物的方法控制癫痫发作,一般需要静脉推注安定(地西泮)来终止发作,还要保持呼吸道的畅通,给予吸氧,同时要维持生命体征,包括呼吸、心跳、血压的维持。可给予呼吸机、插管来维持呼吸、心跳、血压,同时还要进行电解质、血常规、肝肾功能的检查,确定是否存在损害。
给予支持对症的治疗,避免发生全身系统功能衰竭,出现严重后果。最重要的还是要通过药物进行终止发作,做相关的检查,给予相应的抗癫痫药物维持治疗。
一般情况下,需要给予安定(地西泮)加抗癫痫药物终止发作。比较严重的患者,可能要去重症监护室给予麻醉的药物治疗,或者给予冬眠的方法保护神经进行治疗。
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"癫痫持续状态是指患者在意识不清的情况下,四肢痉挛、大抽搐持续时间在30分钟以上,对于其处理措施如下:1、开放气道,清除患者口中所有假牙、异物。2、迅速建立静脉通路,进行心电监护。3、密切观察患者的基本生命体征,比如呼吸、脉搏的次数以及血氧含量的情况。4、给予静脉注射安定或者咪达唑仑类药物,症状不能缓解时可以静脉续点。5、治疗并发症,防止出现感染、脑水肿,以及纠正电解质紊乱。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/03收听(64306)
癫痫持续状态如果不能得到及时处理,有可能致命。如果是病人在院外发作癫痫持续状态,旁观者要尽快送... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/07/05播放(44258)
癫痫持续状态如果不能得到及时处理,有可能致命。如果是病人在院外发作癫痫持续状态,旁观者要尽快送...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/07/05播放(44258)
"癫痫持续状态的首要护理措施是清除患者的呕吐物、口腔内分泌物,将患者的头歪向一侧,以免分泌物或者呕吐物导致患者误吸。同时也要给予患者保护措施,避免舌咬伤,以及避免癫痫持续状态时周围的尖锐物体伤到患者,给予患者解开衣领、保持通风。另外也要想尽办法终止癫痫持续状态,可以给予患者药物治疗,临床上选择静点药物治疗,可以应用地西泮、咪达唑仑以及丙戊酸钠注射液来控制。同时要给予患者生命体征监测,必要时可以给予患者吸氧以及脱水药物,避免长时间抽搐导致脑水肿而有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/17收听(18926)
一般癫痫持续发作时,患者意识丧失,护理主要包括院前护理和专业护理。其中主要强调院前护理,因为患... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/12/13播放(83516)
一般癫痫持续发作时,患者意识丧失,护理主要包括院前护理和专业护理。其中主要强调院前护理,因为患...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/12/13播放(83516)
癫痫持续状态是癫痫比较严重的一类状况,一旦发生后,如果患者没有得到及时、有效的治疗,可能会危及... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/06播放(87188)
癫痫持续状态是癫痫比较严重的一类状况,一旦发生后,如果患者没有得到及时、有效的治疗,可能会危及...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/06播放(87188)
癫痫持续状态的急救是一个很复杂紧急的任务,如果完成得很好,加强护理,对患者的预后很有帮助,急救... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/15播放(47262)
癫痫持续状态的急救是一个很复杂紧急的任务,如果完成得很好,加强护理,对患者的预后很有帮助,急救...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/15播放(47262)
"癫痫持续状态的患者,先要保持呼吸道通畅,给予吸氧,保证充足的氧气供应,如果痰较多呼吸不畅,必要时做气管插管或者气管切开。对患者进行生命体征的监测,呼吸、血压、心率、氧饱和度以及脑电都要进行持续性监测。如果有牙关紧闭者要放置牙套,或者用胶布缠住压舌板垫入其牙齿间,防止患者咬伤舌部以及口唇颊黏膜。患者多有明显脑水肿,可以给予冰帽进行脑保护治疗,使用脱水药物的同时,要注意给患者补液。如果患者神志不清,不能进食要留置胃管,经胃管内注入足够的能量和液体,保证患者的营养支持。平时要注意纠正其代谢紊乱状态,防止低血糖、电解质紊乱、高渗状态酸中毒等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/28收听(99106)
"对于癫痫持续状态的处理,癫痫持续状态是非常危险的急症,应当立即送往急诊,由专业医师进行紧急处理。发现癫痫持续状态以后一定要让患者平卧,头侧位,保持呼吸道通畅,解开衣扣、腰带等,不能因为呼吸道阻塞而窒息,口腔应该保持清洁干净,必要的时候可以用纱布等垫在他的牙齿上,给予吸氧,送到急诊以后由专业医师进行处理。要控制癫痫发作,给予肌注或者静点抗癫痫的药物,常用的是安定,安定的作用快,但是维持时间比较短,可以采用更进一步的镇静剂,比如鲁米那肌注、水合氯醛保留灌肠等。如果控制的不理想,就用全麻的办法。如果癫痫持续的时间较长,可能有颅内的水肿,可以用利尿剂、甘露醇以及地塞米松等。在这个时候一定要保持呼吸道通畅,保证口腔没有异物,没有影响呼吸的呕吐物等。还应该保持水电解质平衡,给予营养支持疗法,必要的时候进行气管切开。"
2023/01/05收听(93886)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/04播放(65174)
癫痫持续状态指连续癫痫发作、持续时间超过10-30分钟以上或每次癫痫发作间隔时间短、没有意识清...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/04播放(65174)
传统的癫痫持续状态来说,一般是指疑似癫痫发作持续在30分钟以上或者有多次的发作持续在30分钟以上,发作间期意识没有完全恢复的,我们称之为癫痫持续状态。在2001年的时候国际抗癫痫联盟把癫痫持续状态又定义为对于一种发作类型来说,这次癫痫发作的时间要远远大于一般类型的患者发作的时间,或者是多次癫痫发作期间,他的意识水平没有恢复到原来的水平,比如说全面性惊厥发作超过5分钟,或者是部分性发作或者是非惊厥癫痫发作时间大于15分钟以上,这种情况我们要考虑是一个癫痫持续状态。
朱登纳│郑州大学第三附属医院
2023/05/18收听(36118)
"癫痫持续状态又称为癫痫状态,是指癫痫连续发作期间,癫痫患者的意识没有完全恢复,随即又频繁发作癫痫,或者是癫痫发作持续30分钟以上,没有自行停止。这两种状态都称之为癫痫持续状态。癫痫持续状态是神经内科的常见急症,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭、电解质紊乱,或者神经元兴奋性毒性损伤,导致永久性的脑损害,致残率和死亡率均很高。任何类型的癫痫均可能出现癫痫持续状态,其中全面强直阵挛发作最常见,危害性也最大。一般来说,癫痫持续状态最常见的原因是不恰当的停用抗癫痫药物,或者是急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起的,个别患者的原因不明。不规范的抗癫痫治疗或者颅内感染、精神因素、过度疲劳、孕产以及饮酒等因素,也可以诱发癫痫持续状态。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/06收听(35482)
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间,意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续不自行停止的现象。如果患... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2023/04/23播放(85206)
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刘羽雄│江门市五邑中医院
2023/04/23播放(85206)
癫痫持续状态指超过大多数癫痫发作类型的发作持续时间之后,癫痫发作仍然没有停止的临床征象或者反复癫痫发作,在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正常基线,这是神经科临床最为常见的危急重症。持续的癫痫发作不仅可以引起细胞代谢紊乱、葡萄糖和氧耗竭、离子跨膜运动障碍,以致不能维持细胞的正常生理功能而导致脑部神经元变性、坏死,而且还可因感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调、呼吸循环衰竭和肝肾功能障碍,加速患者的死亡。幸存者也常常留有严重的神经功能障碍,并导致耐药性癫痫的发生,因此癫痫持续状态必须积极处理,迅速终止癫痫发作。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/21收听(70838)
癫痫持续状态指癫痫发作持续5分钟以上,过去是指持续30分钟以上,最新分类是超过5分钟,或超过患... 隋立森│广东省中医院 2023/08/19播放(75206)
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隋立森│广东省中医院
2023/08/19播放(75206)
癫痫持续状态通常是指患儿一次惊厥发作持续30分钟以上,或两次发作之间患儿意识不清楚,虽然抽搐停... 熊华春│郑州大学第三附属医院 2023/05/01播放(96066)
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熊华春│郑州大学第三附属医院
2023/05/01播放(96066)
癫痫持续状态以往概念为癫痫连续发作30分钟以上,或间断性发作期间意识未恢复正常,超过30分钟。... 李天富│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/27播放(50950)
癫痫持续状态以往概念为癫痫连续发作30分钟以上,或间断性发作期间意识未恢复正常,超过30分钟。...
李天富│首都医科大学三博脑科医院
2023/08/27播放(50950)
传统癫痫持续状态定义为发作持续30分钟以上或反复发作但发作间期意识尚未恢复;新型癫痫持续状态定... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(81108)
传统癫痫持续状态定义为发作持续30分钟以上或反复发作但发作间期意识尚未恢复;新型癫痫持续状态定...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(81108)
癫痫持续状态在神经科属于癫痫危重急症,癫痫持续状态主要是指癫痫反复发作,发作过程中意识没有清醒... 朱学鹏│宜春市人民医院 2023/05/01播放(52564)
癫痫持续状态在神经科属于癫痫危重急症,癫痫持续状态主要是指癫痫反复发作,发作过程中意识没有清醒...
朱学鹏│宜春市人民医院
2023/05/01播放(52564)
脑出血的护理问题及护理措施,主要包括以下几大内容:1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血,主要是由于血压控制欠佳,病人病情较重。护理措施方面,需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化,如果出现异常,需要立即通知医生,并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床,咳痰能力较差,容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身,加强叩背,雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿,留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗,尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等,很容易引起局部血液循环欠佳,导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持,勤翻身,勤换床单等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/04/24收听(42770)
白璐│河北医科大学第三医院 2023/06/23播放(89388)
白璐│河北医科大学第三医院
2023/06/23播放(89388)
湖北省中西医结合医院 温暖
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