首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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耳朵疼的原因也有很多，有一些是耳朵本身的疼痛，这时要排除有没有中耳炎，或者局部有软组织挫伤或者感染等。如果是耳朵周边，或者耳朵本身的异常，判断与神经的关系，主要关注两个科室：1、耳鼻喉科，通过内窥镜等检查；2、要局部做超声，或者做影像检查，看有没有神经刺激，比如颈椎会发出耳枕小神经、耳大神经，耳大神经的疼痛会引起耳廓和耳朵周边的疼痛，针对这种疼痛可以做局部的阻滞治疗。当然在这些疼痛治疗之前一定要明确病因，从而进行治疗，这样对病人有很大帮助。
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耳朵疼和许多原因有关，具体如下： 王琳│河南省人民医院 2024/04/28播放(34221)
王琳│河南省人民医院
2024/04/28播放(34221)
"耳朵疼痛是比较常见的临床症状，引起耳朵疼痛的原因非常多，包括炎症反应、神经病变、外伤以及肿瘤等，具体如下：1、炎症反应：比较常见的原因是炎症反应导致，如急性中耳炎、急性外耳道炎、外耳道皮肤疖肿、大疱性鼓膜炎。2、神经病变：还有部分患者是由于神经病变引起的神经性疼痛，也有一部分患者是由于耳部外伤引起。3、肿瘤：还有可能是由于外耳道胆脂瘤、外耳道乳头状瘤导致。少部分患者是由于肿瘤性病变引起，比如外耳道癌、中耳癌。在发病之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做耳内镜检查、血常规检测，有助于初步判断病情。有部分患者需要做中耳乳突CT，明确病情之后，可以进行针对性的治疗。"
李睿│成都上锦南府医院
2023/10/18收听(26618)
"耳痛多为炎症疾病所致，其余为反射痛，按发病机制可分为原发性和继发性。原发性耳痛是耳部疾病所致，如外伤、外耳道疖、外耳道炎、中耳炎等外耳及中耳疾病，由于原发疾病不同，其表现、病史、检查也各不相同。继发性耳痛是指发生于邻近或远隔的器官，如口腔、咽、喉、颞颌关节、颈部疾病，因为神经反射所引起的疼痛，如智齿冠周炎、扁桃体炎等咽喉部疾病引起的神经反射。对于炎性引起的疼痛，多以抗炎治疗为主。对于牵涉引起的疼痛，需要根据不同的原发病灶，而进行针对性的治疗。"
徐金│宿迁市人民医院
2023/06/23收听(85150)
耳朵疼是比较广泛的症状，引起的原因太多，简单的可以分成耳源性和非耳源性。耳源性的因素包括外最常见的耳道炎、中耳炎、乳突炎，凡是耳朵的炎症都可能引起耳朵的肿痛，包括外耳道皮肤的接种；其次是外伤，外伤可以引起耳朵的肿痛；再其次就是肿瘤，外耳道、中耳和内耳的肿瘤都可能会在外耳引起耳朵的肿痛，表现都比较相似，也可以是非耳性的因素，就是耳朵周围的疾病的一些疼痛，比较常见的像腮腺的炎症、肿瘤，可以表现为耳朵的肿痛，耳朵旁边的颞下颌关节功能紊乱或者关节的炎症也可以造成耳朵的肿痛，还有耳朵深部的鼻咽部疾病，比如鼻咽癌，在鼻咽癌较晚期的时候，可能也会造成耳朵的肿痛，因此，出现耳朵肿痛的患者需要及时到医院就诊，由大夫检查后寻找肿痛的原因，给予相应的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2023/09/28收听(61346)
耳朵疼的情况出现在外耳道发炎、外耳道疖肿，或者外耳道湿疹并发炎症的时候，这时要消炎，外耳道滴消炎的药水或者涂抹消炎药膏，形成外耳道的疖肿。脓比较多的时候要到医院去做切开引流，之后再换药。还有在急性中耳炎的时候也会出现耳朵疼，要全身用消炎药，鼻腔局部滴血管收缩剂、鼻喷激素类的药物。耳朵要滴消炎药水，氧氟沙星滴耳液等等。还有对于慢性中耳炎类型，比如骨疡性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，也会出现耳朵疼的情况，这两型中耳炎要尽早手术治疗。还有更少见的外耳道肿瘤、中耳肿瘤也会出现耳朵疼的情况，要尽早到医院诊断，尽早手术治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2023/01/22收听(33256)
"上火引起一侧耳朵疼痛的原因非常多，比较常见的有中耳炎、外耳道炎以及外耳道的疖肿，都能引起一侧的耳朵疼痛，此时要保持耳朵干燥，避免耳朵里面进水。要注意清淡饮食，多喝水，一定要少吃辛辣、刺激性的食物，避免饮酒和感冒受凉。如果症状比较严重，应该在耳鼻喉科医生的指导下，口服和外用抗菌消炎的药物来进行治疗。中药可以使用龙胆泻肝汤，因为耳朵属于肝胆经，所以应该使用一些泻肝胆火的药物来进行治疗。"
刘震│北京医院
2023/04/07收听(84866)
耳朵疼的原因包括以下几种：1、耳道发炎：最常见的原因是耳道发炎，如果是因为耳道发... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/28播放(35851)
耳朵疼的原因包括以下几种：
1、耳道发炎：最常见的原因是耳道发炎，如果是因为耳道发...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/28播放(35851)
患者出现耳朵疼症状时需明确具体疼痛部位。因为耳部分为3个解剖部位，如外耳、中耳、内耳，均可能出... 刘仲奇│北京大学第三医院 2023/03/29播放(87532)
患者出现耳朵疼症状时需明确具体疼痛部位。因为耳部分为3个解剖部位，如外耳、中耳、内耳，均可能出...
刘仲奇│北京大学第三医院
2023/03/29播放(87532)
"耳朵疼通常是因为耳朵的炎症所引起，比如外耳道的急性外耳道炎，病人会疼痛得非常的明显，有时会影响睡眠，病人睡不着觉。对于急性炎症，因为外耳道皮肤和骨头之间粘的比较紧，皮下没有多少空余，所以有炎症时压力非常大，病人会出现疼痛。还有中耳的炎症，中耳炎在中耳鼓膜没有破的时候，病人会疼痛非常明显。但一旦鼓膜破了，脓性分泌物顺着鼓膜穿孔流出来，病人的疼痛、压力就会减轻。所以在耳朵有疼明显的时候，病人一定要到医院就诊，看是什么原因所造成。如果疼痛得非常明显，也可以对症给予病人止疼的药物进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/07/23收听(61290)
"如果坐飞机出现耳朵疼痛的症状，主要由于鼻子和耳朵间有导管，叫咽鼓管，有人咽鼓管比较狭窄，在气压改变后，咽鼓管比较容易发炎。或者由于鼻腔、咽腔或者喉部的炎症，顺着咽鼓管逆行感染，引起中耳腔里的发炎，出现耳朵疼痛症状。如果咽鼓管不通畅，在坐飞机时，尤其在飞机起降的时候，外界压力与中耳腔内压力不同，压迫鼓膜，引起耳朵疼痛的症状。在治疗上可应用消炎药物，如头孢、阿奇霉素，另外可以用促排药物，如欧龙马、吉诺通等，促进咽鼓管通畅。如果发现耳道或鼓膜有充血的情况，可应用滴耳液，如氧氟沙星、左氧氟沙星滴耳液，做耳浴治疗，以缓解耳部的炎症。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/03/09收听(46802)
"耳朵疼有可能是由于急性外耳道炎、中耳炎或者是咽喉部的炎症导致的。怀孕属于一个特殊的生理时期，很多药物不建议使用。因为会有致畸的作用。如果耳朵疼的症状比较轻微、间断的出现也没有全身发热、耳道流脓淌水的症状，可以不用药处理，先观察即可。避免用力擤鼻，避免耳道进水。如果耳道疼痛特别明显，严重出现流脓淌水，可以使用双氧水冲洗以后，再用左氧氟沙星滴耳液滴耳。如果伴有全身发热、四肢乏力、精神萎靡不振、食欲不佳等症状，可以口服二代头孢，常用的有头孢呋辛钠。"
孟庆超│北部战区总医院
2023/04/29收听(42836)
耳朵疼痛的治疗，一定要结合具体的疾病和病因分别对待。常见引起耳朵的疼痛的原因是炎症、神经性、恶性肿瘤。一、炎症引起来的多见于急性外耳道炎，还有外耳道的疖子就是急性毛囊炎。还有急性中耳炎，也大部分继发在上呼吸道感染之后，突然出现单侧的耳朵疼。积极的抗炎、抗病毒治疗就可以。至于外耳道疖子，早期是抗炎消肿治疗，如果到最后形成了局限的脓肿，要及时切开引流。急性外耳道炎多见于夏天，有时耳道进水或者游泳继发。二、神经性引起耳朵的疼痛，大部分也是单侧的多见。这种神经痛可以有原发性的也可有继发性的。原发性的，例如舌咽神经痛，表现单侧的，舌咽神经痛又分为两种：1、单纯伴随着外耳道的疼痛，比如间断性的针刺状的波动性的疼痛，间歇期正常。有的伴随着同侧连同咽部也会出现疼痛。因为负责外耳道的神经有一个是舌咽神经分支，还有一些耳道枕小神经也会出现这种情况。治疗可以采取影响营养神经的卡马西平、甲钴胺对症处理。2、还有继发性的神经疼痛，比如咽部的溃疡、扁桃体手术后或者是牙痛，通过迷走神经舌咽神经的分支反射性的耳朵疼痛，检查耳朵本身没有明显的体征，积极治疗原发病，例如牙病、扁桃体炎、溃疡，积极治疗。三、还有一种少见的就是外耳道的恶性肿瘤，如外耳道的鳞状细胞癌，表现为患耳剧烈的疼痛甚至存在头痛，疼痛症状和体征表现的不相符和，体征就看到外耳道有比较浅的微小肿物，感觉不至于明显的疼痛，但是患者主观感觉上还是比较剧烈的，需要及时的病理确诊，手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/17收听(276)
耳朵疼的原因有如下几点：1、外耳疾病：包括耳廓挫伤、耳廓软骨膜炎、耳的带状疱疹、耳撕... 李淑芳│海南省中医院 2023/11/26播放(82186)
耳朵疼的原因有如下几点：1、外耳疾病：包括耳廓挫伤、耳廓软骨膜炎、耳的带状疱疹、耳撕...
李淑芳│海南省中医院
2023/11/26播放(82186)
如果是细菌感染性的疼痛，无论是外耳、中耳，用抗炎药物一定没有错，可以用局部的氧氟沙星滴耳液。也... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(40344)
如果是细菌感染性的疼痛，无论是外耳、中耳，用抗炎药物一定没有错，可以用局部的氧氟沙星滴耳液。也...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(40344)
"患者在生活中如果出现耳朵疼，最好是先到医院详细的检查，明确患者耳朵里面具体的情况，有时是外耳道炎或者中耳炎，有的时候是耳道里面因为着急上火长疖肿，建议对症处理。患者可以考虑口服布洛芬胶囊止痛，再用氧氟沙星滴耳液滴到耳道里面抗炎、消肿，在睡觉之前，可以在耳洞里面均匀涂抹红霉素软膏、百多邦乳膏抗炎。建议一定要保证耳朵里面的清洁，避免加重患者感染的情况，加重疼痛感，积极治疗3天左右患者的症状如果没有明显改善，需要到医院进一步就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2023/04/28收听(44762)
"患者在生活当中如果因为上火出现了耳朵疼，很可能是耳朵里面出现了急性外耳道炎，或者因为上火之后诱发耳道里面形成了疖肿。一定要积极的治疗，如果确实是炎症，可以局部滴用左氧氟沙星滴耳液来消炎，但如果是由于耳朵里面形成了疖肿，需要观察疖肿的程度。假如疖肿没有成熟，可以考虑局部涂抹百多邦乳膏来消炎，但是如果疖肿已经成熟了，有明显的波动感，需要切开引流，之后患者的症状会有改善，建议口服牛黄上清丸，能够有效的起到清火的作用。"
2023/10/15收听(63444)
"感冒之后，患者的鼻涕一般都比较多，比较黏稠，特别不容易排出去。个别患者经常用力擤鼻涕，因为鼻子和耳朵通过咽鼓管相连，用力擤鼻涕之后就容易导致炎症逆行感染，导致患者中耳腔内有炎症形成，炎症就容易导致患者的鼓膜充血，最终患者可能会出现明显的耳朵疼痛感。在治疗上，建议感冒之后不能用力的擤鼻涕，一定要保证鼻腔的通畅，可以口服感冒清热颗粒，用生理海盐水清洗鼻腔。如果出现耳朵疼痛，需要加用消炎的药物，常用的是罗红霉素胶囊，耳朵还可以滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗。"
2023/09/06收听(24802)
耳朵痛是临床上较常见的耳科症状。引起耳朵痛的原因非常多，所以很难几句话讲清楚，比较常见的几个原... 韩维举│中国人民解放军总医院 2023/01/19播放(83114)
耳朵痛是临床上较常见的耳科症状。引起耳朵痛的原因非常多，所以很难几句话讲清楚，比较常见的几个原...
韩维举│中国人民解放军总医院
2023/01/19播放(83114)
经常有人会耳朵疼，尤其是到夏天游泳季节到来以后，耳朵疼的人更多，或者是到季节更替的时候、感冒的... 王军│北京大学第一医院 2023/08/17播放(80288)
经常有人会耳朵疼，尤其是到夏天游泳季节到来以后，耳朵疼的人更多，或者是到季节更替的时候、感冒的...
王军│北京大学第一医院
2023/08/17播放(80288)
"耳朵疼痛如果是由耳廓周围血管神经痛引起，可在疼痛局部皮肤及软组织处进行按摩会有一定效果。除了血管神经痛可以按摩以外，其他任何原因引起的耳朵疼痛都不可以进行按摩，否则不但无效反而会加重耳朵疼痛症状及病情。引起耳朵疼痛原因很多，大多是耳朵本身炎症所导致，如果是细菌感染引起的耳廓或外耳道部位化脓性炎症进行按摩，会引起细菌及毒素通过血液循环导致远处组织器官的化脓性感染灶。如果是急性化脓性中耳炎引起耳深部疼痛，按摩也无任何效果。耳朵疼痛还有可能因为耳周围组织器官疾病引起的牵涉痛，需对原发疾病进行治疗，故按摩对缓解耳痛也无作用。"
李俊义│济南市人民医院
2023/11/29收听(76740)
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