肝硬化抗病毒治疗能逆转吗

2023-11-30 10:26播放 :

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如果已经出现肝硬化，抗病毒治疗逆转的难度比较大，抗病毒只是压制乙肝病毒，避免肝损害再次发生，延缓肝硬化进展，因此抗病毒药对肝硬化的延缓有明显效果，但是逆转效果并不理想。

逆转还需要进一步结合保肝、抗肝纤维化的治疗，可能会有一定效果，但针对中期甚至晚期的肝硬化，即使抗肝纤维化治疗，往往也并不具备相应效果。因为此时肝脏整体已经出现结缔组织增生、瘢痕以及异常结节，想要逆转的难度非常大。

除非是针对肝纤维化患者或者极早期的肝硬化患者，才可能在病因治疗、保肝治疗、抗肝纤维化治疗等综合方式的治疗下能够逆转。另外，也要注意平时饮食控制、生活护理等，避免肝脏损伤的食物、药物及生活习惯，对于肝脏的逆转都非常重要。

肝硬化抗病毒治疗能逆转吗

"肝硬化抗病毒治疗不能逆转，无论是何种原因的肝硬化，一旦进展到肝硬化阶段，疾病本身无法逆转。如果不给予恰当的治疗，肝硬化会继续进展，造成失代偿，从而引起上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水，甚至癌变等多种严重并发症，影响患者的生存期。在我国引起肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎，尤其是慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。对于慢性乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎，如果病毒复制活跃，需要给予积极的抗病毒治疗，对于延缓肝硬化病变的进展非常重要。通过抗病毒的治疗，能够控制病毒的定量在合理范围，防止肝硬化进一步加重。当然，有些经过抗病毒治疗以后，病情也有可能缓慢出现进展，还需要根据具体的并发症采取不同的处理方式，有些可能需要进行手术处理，比如脾功能亢进需要切除脾脏。对于严重的食管-胃底静脉曲张患者，需要行贲门周围血管离断术，出现肝癌的患者还有可能需要行肝脏的部分切除术。"

语音时长01:35''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/09/26收听(24398)

01:44

乙肝肝硬化抗病毒治疗能逆转吗

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/08/28播放(41177)

乙肝肝硬化抗病毒治疗能逆转吗

"乙肝肝硬化抗病毒治疗能否逆转，要根据情况而定，大致分析如下：1、可以逆转：乙肝肝硬化目前若处于肝硬化早期、肝纤维化期，通过系统的抗病毒治疗通常能够逆转。在十几年前的观念中，一旦患上了乙肝，逐渐发展成肝硬化，之后就是肝癌，预示就是乙肝三部曲。当时认为乙肝肝硬化就是乙肝的一个终末阶段，不可逆转、恢复。但随着目前抗病毒药物大量的应用，包括拉米夫定、恩替卡韦片、泰诺福韦，还有目前最新的富马酸丙酚替诺福韦片，上述药物的应用最大范围内减少和延缓肝功能出现失代偿期，也就是肝硬化晚期的可能，而且控制了病情，预防了并发症，延长了病人的寿命，在长时间内可以保证肝硬化没有进一步进展，通过积极的抗病毒治疗和抗纤维化治疗，还有很大一部分病人有机会彻底逆转。2、不能逆转：如果已经发展到失代偿期肝硬化，出现了一些相关并发症，比如消化道出血、肝性脑病、门静脉高压等，通常就很难逆转了。"

语音时长01:45''

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/04/20收听(58272)

肝硬化怎么逆转

"早期的肝硬化才有可能逆转，对于已经进入了中晚期的肝硬化，并且出现了肝脏形态学上的改变，不太可能出现逆转。早期的肝硬化如果想要逆转，需要找到病因，并且针对病因进行治疗。例如慢性乙型病毒性肝炎肝硬化，可以通过服用抗病毒的药物例如恩替卡韦或者替诺福韦，通过抑制病毒的复制从而延缓肝脏疾病的进展，减轻肝纤维化、肝硬化，使得肝硬化得到逆转。对于慢性丙型病毒性肝炎，可以使用DAA的药物去治愈丙肝，使得早期肝硬化逆转。还有些其他原因引起的肝硬化，例如自身免疫性肝炎引起的肝硬化，可以使用激素等免疫抑制药物，使得疾病的病情逐渐缓解，从而逆转肝硬化。"

语音时长01:19''

陈建│赣州市人民医院

2023/04/09收听(64046)

肝硬化如何逆转

肝硬化是一种严重的肝脏疾病，在世界范围内都是一大健康挑战。随着医学的不断进步，越来越多的研究表明，肝硬化在早期阶段可以逆转，而且在日常生活中，也可以采取一些措施...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/22阅读(1793)

01:33

肝硬化能逆转吗

肝硬化能够逆转。患者可以采用西药治疗，主要是应用抗病毒药物，使患者病毒的载量逐步下降，肝功能逐...

杨永和│海南省中医院

2023/09/20播放(67358)

肝硬化可以逆转吗

"肝硬化的患者如果处于代偿期，通过积极的病因治疗，而且病因治疗有效，部分患者可以逆转。如果已经进入到失代偿期，即使病人治疗效果非常好，肝硬化也不可能逆转。所以肝硬化的患者进入到早期阶段，应该积极的采取病因治疗，防止疾病的进展。对于慢性乙肝引起的肝硬化，如果是处于早期阶段，通过积极的抗病毒治疗，病情维持稳定，部分患者可以逆转回去。对于慢性丙肝病毒引起的肝硬化，可以通过抗病毒治疗，90%以上的人群病毒可以从体内彻底清除掉。早期的肝硬化可以逆转，但对于失代偿期的肝硬化，即使病毒已经清除，失代偿期的肝硬化仍然还会存在。对于其他病因引起的肝硬化，比如慢性药物性肝损伤、酒精性肝损伤或者自身免疫性肝病引起的肝硬化。如果是处于肝硬化早期阶段，能够积极治疗，病情稳定，持续的肝生化正常，部分患者可以实现逆转。"

语音时长01:30''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/08/28收听(36112)

肝硬化可以逆转吗

语音时长01:09''

陈建│赣州市人民医院

2023/01/05收听(52244)

01:40

肝硬化可以逆转吗

早期肝硬化根据临床经验通常可以逆转，患者经过肝脏穿刺检查，发现早期肝硬化，经过积极抗病毒治疗以...

孙秀光│宜春市人民医院

2023/11/14播放(93564)

肝硬化抗病毒治疗的标准

在我国肝硬化主要是由于慢性乙肝病毒逐渐进展而成的，但是只要到了肝硬化阶段，是不可以逆转的。建议完善HBV-DNA定量，如果定量比较高，建议及时进行抗病毒治疗。患者一旦应用抗病毒药物是不建议停用的，肝硬化抗病毒治疗的时候，建议患者平时仍然注意生活习惯以及饮食。目前抗病毒药物主要是拉米夫丁、恩替卡韦、替诺福韦等，比较常用的主要是恩替卡韦和替诺福韦，拉米夫定由于使用时间比较长，会使耐药率比较高，只有持续的抗病毒治疗，肝硬化患者逐渐进展到肝癌的机会才会明显地减少。肝硬化患者平时一定要注意休息，戒烟、酒，不要熬夜，这些对于肝硬化患者均有非常明显的效果。

语音时长01:26''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2023/02/25收听(45018)

02:03

肝硬化逆转怎么回事

肝硬化是肝病的相对晚期阶段，一般肝病都有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化过程。肝硬化就是瘢痕肝脏，因...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/01/28播放(55414)

01:40

肝硬化的逆转治疗

肝硬化有十大病因，可能是因药物引起，也可能是由肝炎引起，我国最常见的乙肝、丙肝，还有因大量饮酒...

肖琳│湘潭市中心医院

2023/10/12播放(55486)

01:28

肝硬化逆转的方法

肝硬化较难逆转，一旦进入肝硬化阶段只能延缓疾病进展。延缓疾病进展方法主要有以下几种：

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牛凌云│山西白求恩医院

2023/09/26播放(61116)

早期肝硬化可以逆转吗

"早期肝硬化部分患者可以逆转，对于早期肝硬化的患者，如果能够明确病因，针对病因治疗有效，肝生化持续稳定正常，这种情况有一部分肝硬化可以逆转，比如丙肝病毒引起的早期肝硬化。如果通过抗病毒治疗，绝大多数患者病毒可以从体内彻底清除，早期肝硬化可以出现部分逆转。对于乙肝患者引起的早期肝硬化，如果通过积极的抗病毒治疗，肝生化持续稳定、DNA阴转，这种情况肝功相对来说病情稳定不进展，有一部分患者早期肝硬化可以逆转。对于肝硬化的病因治疗，如果效果不好，肝生化持续异常或者间断升高，肝硬化还有可能会进展，由早期的肝硬化还可能会进展到失代偿期的肝硬化。所以对于早期肝硬化的患者，应该积极寻找病因，有效治疗，部分患者可以逆转。"

语音时长01:22''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/18收听(14470)

02:49

肝硬化如何逆转与治疗

在肝硬化期，肝脏解剖组织学结构已经发生明显改变，所以通常难以逆转。在肝纤维化早期，应进行抗纤维...

党小红│山西医科大学第一医院

2023/12/14播放(98178)

01:58

肝硬化逆转怎么回事

首先明确概念，肝硬化不是永远不可逆转，在符合一定条件下可以逆转。所以肝硬化患者要有信心、耐心，...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/15播放(79702)

肝硬化逆转需要多少钱

"不同原因的肝硬化逆转不一样，必须是早期的肝纤维化才能够逆转。如果是乙肝的早期肝硬化，治疗的费用大概是2-3万元的费用，需要使用核苷类的抗病毒药进行抗乙肝病毒治疗，之后还要使用中药进行抗纤维化的治疗，大概需要2-3年的时间。如果是丙型肝炎的肝硬化就需要使用DNA药物，彻底清除丙肝病毒之后再口服中药进行抗纤维化治疗，大概总的费用在5万元左右，也需要2-3年的时间。"

语音时长01:11''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/18收听(62582)

肝硬化逆转有什么表现

"对于肝硬化逆转的患者，多会表现出患者肝功能的好转，部分患者在检查肝纤四项过程当中，会表现出数值下降。另外，在进行上腹部彩超检查，或者上腹部CT检查的过程当中，肝脏体积有可能进一步增大，肝脏表面结节会逐渐缩小，肝脏表面多可逐渐光滑。但对于部分失代偿期的肝硬化患者，其病情逆转的可能性较小，大部分患者只能控制病情。而且对于部分肝硬化程度较重的患者，必要情况下需要考虑进行肝移植手术治疗。另外，对于部分合并有病毒性肝炎的患者，还要考虑积极的予以抗病毒治疗。"

语音时长01:09''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/07/25收听(77176)

肝硬化逆转与治疗

"肝硬化一般分为急性和慢性的肝炎，治疗原则基本都是相同的，一般是减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨，补充支链氨基酸，防治脑水肿及支持对症治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染，均需及时给予对症支持治疗，一般也得合理的休息和营养、抗病毒治疗，调节免疫，改善肝功能，主要还是抗纤维化治疗。这种情况下，一般建议在医院打针，对症支持治疗。"

语音时长01:15''

李娟│延边大学医学院附属医院

2023/09/19收听(11452)

02:13

肝硬化逆转有什么表现

早期肝硬化若针对病因治疗有效，同时予以保肝、抗纤维化治疗，早期的肝硬化可以逆转，肝硬化逆转通常...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/09/14播放(88834)

肝硬化抗病毒治疗能逆转吗

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肝硬化抗病毒治疗的标准

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肝硬化逆转的方法

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肝硬化逆转与治疗

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