宝宝发烧时手脚冰凉是怎么回事_有来医生

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

宝宝发烧时手脚冰凉是怎么回事

2023-11-20 12:02播放 :

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视频内容

宝宝发烧时手脚冰凉，说明体温正处于体温上升阶段。宝宝体温调节中枢在发热时，会将体温发热的信号通过交感神经传递到末梢，从而引起末梢血管发生收缩。由于手和脚均属于末梢循环，当末梢血管收缩时会导致体表温度下降，从而引起宝宝出现手脚冰凉的现象，严重者会伴有明显的寒战，预示体温会迅速升高，部分宝宝体温可以达到39-40℃。

家长需及时测量宝宝的体温，如果体温＞38.5℃，需要及时给予口服退热药物治疗。另外注意观察宝宝的一般状态，如果一般状态较差，比如伴有明显的寒战或者嗜睡，部分宝宝皮肤末梢呈现发花的状态，预示着宝宝的疾病较重，需要及时送到医院进行急诊救治。

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宝宝发烧时手脚冰凉不必着急，这是正常的机体反应，因为宝宝发烧初期的体温调节中枢还不健全，尤其是血液循环功能还不完善。这时候宝宝可以出现末梢循环功能不好的情况，要注意保暖，因为手脚冰凉时容易着凉，注意不要晾着。另外要多喝点水，可以改善末梢循环不好的情况，可以使宝宝的手脚冰凉得到缓解，喝水可以通过排泄尿液的方法来达到降温的作用，多喝点水也可以帮助宝宝排汗，通过排汗也可以达到降温的作用。总之宝宝发烧初期手脚冰凉的时候家长不要着急，这是机体的正常反应。

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"发烧时手脚冰凉，一般引起的原因是在发热初期时，末梢循环不好造成。小孩子一般在发烧初起阶段，经常会在发热体温上升同时，伴有四肢发凉、手脚发凉的情况，一般是早期末梢循环不好所引起。一般要注意适当进行改善末梢循环，可以用温水擦拭手脚，同时适当服用退热药物，都可以帮助孩子体温下降，改善手脚发凉的情况。当然，还有些孩子如果始终处于手脚发凉，若伴有手脚皮肤发花，还要注意孩子是否存在感染休克早期表现。小孩子手脚发凉，如果是一过性，多数在发热初期出现。如果长时间存在，要注意孩子是否存在严重的感染状态。"

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"小宝宝发热时手脚冰凉是因为发热的时候四肢的末梢循环不太好，四肢的毛细血管收缩，所以导致皮温会下降，摸上去手脚就是冰凉的感觉。这时候皮温是会比较容易处在一个上升期的，我们需要摩擦宝宝的手脚，帮助毛细血管复张，也可以用温热的水泡脚或者是手，多喝一些温开水来帮助缓解这种情况。"

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"小宝宝发烧手脚容易冰凉的情况，往往提示他的末梢循环不好，可能会发高烧，还有就是烧比较难退，这时候我们一般要把手脚给他搓热。体温如果超过38.5℃，最好给他口服一些退烧药，比方布洛芬、对乙酰氨基酚，如果不到38.5℃，也要注意多测，给他勤喝水，因为有一部分孩子，我们担心他会出现高热惊厥，也就是常见的抽风。还有就是要给他物理散热，不要穿的太厚，捂的太严，这样对于发烧的降温很不利，注意手里要常备一些退烧药。还有就是要观察小孩的精神状态，如果玩得很好，吃喝都正常，只要勤测体温就行。但是，如果两三天退不下去，最好还是明确一下原因。"

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"患者发烧时手脚冰凉好，还是热好，这种情况是需要根据患者的具体情况来看，不能一概而论。发烧时出现上述两种不同的表现要区分情况，如发烧正处于体温的上升期，患者肌肉处于收缩状态，皮肤黏膜、血管也处于收缩状态，这时患者会感觉手脚发凉、畏寒、寒颤、打哆嗦，这种情况下就是正常现象。如果体温达到一定的高度，这时手脚冰凉应该是逐渐变暖。如果病人由于高烧导致大量水分丢失，没有及时补充水分，出现低血流量的休克，这时病人会感觉到手脚冰凉，尿少，同时心率加快，皮肤黏膜苍白，这时手脚冰凉就是不好的现象。再通过大量的补液，喝水，吃饭，把血容量补足之后，手脚冰凉逐渐的变暖，这种情况下变暖就是好的现象。所以对于手脚冰凉的患者，如果体温上升之后手脚没有逐渐变暖，要注意是否有低血容量休克的问题，必要时要及时到医院就诊。患者发烧时可以先进行物理降温，用酒精擦拭身体，注意不要受凉。在饮食上要多吃新鲜的蔬菜、水果，保证大便的通畅，若体温升高持续不降，就要及时去医院就诊。"

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"宝宝手脚冰凉要注意以下几方面：第一、要观察是不是由于环境温度过低导致的，由于小宝宝体表面积比较大，散热比较快，同时孩子的皮下脂肪比较薄，所以体温非常容易受室内温度变化。如果室内温度过低就会导致孩子体温下降，出现手脚冰凉的情况，这时要及时增加孩子的衣物，同时提高室内温度。第二、要注意孩子除了手脚冰凉以外，身体其他部分是否温度也比较低，如果只是手脚冰凉，但是额头和腋下摸着温度都比较高，要及时测量腋下体温，这种有可能是发热初期的表现。由于孩子末梢循环不好，就会表现出手脚冰凉，甚至会觉得冷、寒战的表现，这时候要及时观察体温的变化。如果已经出现发热，要及时给予退热药物，以免发生热惊厥。"

语音时长01:36''

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宝宝手脚冰凉怎么回事

"宝宝手脚冰凉要注意是不是保暖出了问题，当环境温度比较低，没有重视给孩子保暖的情况下，孩子就会出现手脚冰凉的情况。这时候需要给宝宝加强保暖，适当的多穿一点、多盖一点，宝宝的手脚就会逐渐暖和起来。临床上还要注意是不是发热的前兆，有些情况下当宝宝高烧的时候先会表现手脚冰凉，之后就会出现明显的高烧。因此当宝宝出现手脚冰凉的时候，还要注意监测宝宝的体温，有可能是宝宝发烧之前的表现。还要注意是不是一些严重的疾病影响宝宝的循环情况，当宝宝有严重的感染、心脏本身发育有问题等等的情况，会影响到宝宝的末梢循环，就会表现宝宝手脚冰凉。注意宝宝是不是日常体质比较弱，平时不爱运动，末梢循环可能也不是特别好，也会表现手脚冰凉。对于宝宝手脚冰凉，需要具体情况具体分析。"

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