滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,对于结肠梗阻,小肠肠内容物可进入到结肠内而不能反流,且只要肠管两端完全闭塞堵塞,均称为闭袢性肠梗阻,症状如下:
1、腹痛,两次阵发性腹痛过程中仍然有持续性腹痛,且进行性加重;
2、腹胀、恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,因梗阻后梗阻部位以上为扩张的积液,梗阻部位下空虚,但残存的粪便仍可有少量排气、排便。
而闭袢性肠梗阻腹痛会进行性加重,因肠内容物无法向其它地方排泄,需及时发现、及时处理。多数需进行手术治疗,解除引起梗阻的原因,避免出现肠坏死、肠穿孔,引起严重的腹部并发症。
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"闭袢性肠梗阻会出现腹部剧烈疼痛、呕吐、腹胀、局部反跳痛、发热等。闭袢性肠梗阻是由于肠道蠕动受到抑制,肠道中内容物不能正常运行导致,在发作时患者会出现剧烈的腹部疼痛,并且疼痛会持续性加重,主要是由于食物积滞导致肠腔过度扩张而引起。由于肠道中的内容物不能及时排出,所以肠道中的食物会反流到胃中对胃黏膜造成刺激,患者会伴随有恶心、呕吐,并且在呕吐之后疼痛也得不到缓解。因为肠道中的内容物不能够排除,肠道的血液循环受到影响,所以大多数患者都会伴随腹胀,在对患者局部进行按压时,会伴随有反跳痛以及按压性疼痛,在病情加重时甚至有部分患者还会出现肠坏死,患者会伴随身体发热的症状。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2023/03/05收听(82290)
闭袢性肠梗阻指肠道梗阻时,肠道近端和远端同时有梗阻形成闭袢性改变,比如肠道扭转致使肠道上下端不... 孙建华│北京医院 2023/11/21播放(42572)
闭袢性肠梗阻指肠道梗阻时,肠道近端和远端同时有梗阻形成闭袢性改变,比如肠道扭转致使肠道上下端不...
孙建华│北京医院
2023/11/21播放(42572)
"闭绊性肠梗阻特点主要是腹痛、腹胀,以及恶心、呕吐等。在腹部CT或者是腹部立卧位平片下,可以看到孤立、胀大的肠袢,将一段肠袢两端完全阻塞,称之为闭绊性肠梗阻,最常见的原因有肠扭转以及结肠肿瘤等。临床上对闭绊性肠梗阻,很难通过保守治疗使病情得到恢复,一般来说,大多数需要通过手术治疗。肠扭转引起的闭袢性肠梗阻,如果不能够及时将扭转的肠管恢复,肠管的系膜血管通常会因为受压或者是血栓形成、栓塞等,导致肠道的血供、血运障碍,造成肠坏死等。对于结肠肿瘤引起的闭袢性肠梗阻,通常需将梗阻近端的肠管进行造瘘减压手术。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/12/20收听(61290)
炎症性肠梗阻的症状,主要是肛门停止排便、排气,腹胀明显,伴有轻微的腹痛,严重时甚至会有恶心、呕吐的症状。炎症性肠梗阻通常发生在腹腔严重感染以后,在术后1-2周左右。因为腹腔内严重感染,导致肠管壁水肿明显,肠蠕动减弱,从而引起的肠梗阻症状。对于炎症性肠梗阻的治疗,目前绝大多数可以选择保守治疗就可以获得治愈。因为肠管壁水肿严重,治疗上通常是禁食,必要时可以胃肠减压,同时加强抗感染,充分的补液,或者加用生长抑素抑制肠液的分泌。有条件的患者可以采用中药注入胃腔,或者是针灸促进肠蠕动功能恢复,绝大多数炎症性肠梗阻通过1周左右的保守时间,能够获得症状的缓解与治愈,一般不需要手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/04收听(93252)
髓袢是袢状结构,主要由髓袢降支粗段、髓袢细段和髓袢升支粗段组成,主要作用是尿液浓缩和钠的重吸收... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(27961)
髓袢是袢状结构,主要由髓袢降支粗段、髓袢细段和髓袢升支粗段组成,主要作用是尿液浓缩和钠的重吸收...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(27961)
"高位肠梗阻和低位肠梗阻的区别,首先从位置上判断,高位肠梗阻为空肠上段,而低位的肠梗阻位于回肠末端和结肠。两种位置的肠梗阻表现有相同点也有区别,高位肠梗阻呕吐比较频繁,呕吐主要为胃内容物,早期即可出现体液丧失和水电解质紊乱。低位肠梗阻时呕吐出现比较晚,次数少,呕吐物多为粪便样。高位肠梗阻腹胀的症状并不明显,低位肠梗阻主要表现为腹胀、腹痛。高位肠梗阻早期仍然可出现排便、排气的现象,但低位肠梗阻以停止排便、排气为早期症状。所以低位和高位的肠梗阻区别比较明显,也可以通过X线拍片检查区分,出现有肠梗阻的症状,及时到正规医院就诊,及时对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/06/26收听(27450)
癌性肠梗阻包含广义以及狭义两种定义,广义的癌性肠梗阻即指肿瘤患者所发生的肠梗阻。狭义的癌性肠梗... 石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/14播放(66536)
癌性肠梗阻包含广义以及狭义两种定义,广义的癌性肠梗阻即指肿瘤患者所发生的肠梗阻。狭义的癌性肠梗...
石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/14播放(66536)
癌性肠梗阻最主要的原因为肿瘤,肿瘤的位置不同,导致的肠道梗阻的情况也有所差异。临床上最常见的导... 邓运宗│河南中医药大学第三附属医院 2023/01/12播放(89460)
癌性肠梗阻最主要的原因为肿瘤,肿瘤的位置不同,导致的肠道梗阻的情况也有所差异。临床上最常见的导...
邓运宗│河南中医药大学第三附属医院
2023/01/12播放(89460)
"肠梗阻的临床表现主要是腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。机械性的肠梗阻腹痛主要是阵发性的绞痛,伴有高亢的肠鸣音,肠鸣音可以呈气过水声,或者呈高调的金属音。当腹痛持续并逐渐加重,应警惕绞窄的可能。麻痹性的肠梗阻主要表现为持续性的胀痛或者不适,高位肠梗阻时呕吐出现较早,呕吐也较为频繁,呕吐物为胃、十二指内容物。低位肠梗阻时呕吐出现的较晚,呕吐物主要是经过发酵,腐败呈粪样的肠内容物。腹胀主要发生在腹痛之后,高位肠梗阻腹胀不明显,有时可见胃型。而低位肠梗阻以及麻痹性的肠梗阻腹胀明显,遍及全腹。如果出现腹部隆起不均匀,有可能是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/19收听(69118)
肠梗阻是肠腔的物理性或者功能性的阻塞,发病部位主要为小肠,也可能是结肠。肠腔发生机械阻塞或者正常的生理位置发生不可逆的变化,比如肠套叠、嵌闭或者扭转等。肠梗阻不仅使肠腔机械性不通,而且伴随局部的血液循环严重障碍,致使剧烈疼痛。肠梗阻的主要表现有以下四种。1、腹痛,单纯性机械性肠梗阻常为阵发性的剧烈绞痛。2、呕吐,在高位梗阻时表现比较明显。3、腹胀,腹胀在梗阻发生一段时间后开始出现。4、再一个是肛门停止排便、排气,完全性肠梗阻发生以后,肛门就完全停止排气、排便。医学上把肠梗阻的临床表现简化为痛、吐、胀、闭4个字。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/29收听(33030)
肠梗阻,即肠道阻塞不通,从而无法排气、排便。肠梗阻症状可总结为:痛、吐、胀、闭:痛即腹痛,吐即... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/09/18播放(88054)
肠梗阻,即肠道阻塞不通,从而无法排气、排便。肠梗阻症状可总结为:痛、吐、胀、闭:痛即腹痛,吐即...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/09/18播放(88054)
"关于肠梗阻的症状问题,因为肠梗阻的分类比较多,高位和低位肠梗阻、完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻、动力性肠梗阻和麻痹性肠梗阻,分类方法很多,临床症状差别也非常大。完全性肠梗阻,一般病人腹痛、腹胀比较明显,患者一般出现停止排便和排气的情况,可以出现恶心、呕吐的情况,出现水电解质紊乱的情况。不完全性肠梗阻,症状比以上有明显缓解,可以出现排便、排气,但排便、排气会明显减少。高位的肠梗阻主要以恶心、呕吐为主,腹痛明显。低位的肠梗阻,患者以腹胀为主,停止排便、排气,但恶心、呕吐的情况比较少。动力性肠梗阻,腹痛、腹胀明显,特别是腹痛明显,恶心、呕吐。麻痹性肠梗阻,一般没有腹痛,主要是腹胀,停止排便、排气,肠鸣音减弱或者消失。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/04/13收听(92784)
肠梗阻典型的症状是四大症状,简称“痛、呕、胀、闭”。痛就是说腹部疼痛,一般以阵发性的疼痛为多见,有的人疼起来会比较明显,一阵一阵的。呕就是呕吐,一般来说要分高位性梗阻和低位性梗阻。如果是高位性梗阻,呕吐会频繁,发生的早,低位性的呕吐会发生的晚。胀就是肚子胀,一般来说,有些肠梗阻明显,有时候整个腹部胀的跟大鼓似的。闭就是不排气、不排便。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2023/05/22收听(51236)
"无论是何种原因引起的肠梗阻,共同临床表现是腹痛、腹胀、呕吐,停止排气、排便。腹痛是机械性肠梗阻的最常见症状,还可伴有较强的肠鸣音,医生通过听诊还可以听到高调的金属音,其疼痛呈间歇性,随着梗阻症状的严重,疼痛间歇期缩短,当疼痛转为持续性的疼痛,应提示绞窄性肠梗阻的可能。呕吐主要跟梗阻的位置有关,梗阻位置偏高如靠近胃,呕吐是早期的常见症状且呕吐较频繁,呕吐物多为胃、十二指肠内容物。低位肠梗阻的呕吐出现较晚,一开始是胃内容物,后期是粪便样排泄物。腹胀在高位肠梗阻一般不明显,主要是低位的肠梗阻以及麻痹性的肠梗阻,腹胀尤为明显,可遍及全腹。停止排气、排便通常提示已经形成了完全性的肠梗阻,肠内容物不能通过梗阻的部位,但是梗阻的远端通常呈空虚的状态,如果做腹部的X线检查,可以看到近端肠管异常扩张,远端肠管的表现是正常的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/20收听(11818)
肠梗阻是常见的外科急腹症。任何原因引起的肠内容物通过障碍都是肠梗阻。典型肠梗阻的症状是腹痛、腹胀、恶心、呕吐,伴停止排气、排便,若阵发性的绞痛转为持续剧烈性的腹痛,应注意有无绞窄性肠梗阻的可能,可以有脉率的增快、体温的升高,严重者会有休克和全身中毒的表现。患者会有明显的腹胀,但腹胀是发生于腹痛之后,可见胃型、肠型及胃肠蠕动波,腹部触诊有明显的压痛或能触及腹部压痛性的包块。严重的会出现腹膜刺激征,而且会有明显的肠鸣音亢进,如患者有以下情况,应及时往急诊就诊,及时纠正肠梗阻。
陈哲│北京大学第一医院
2023/07/12收听(37156)
梗阻的症状主要有:1、痛:剧烈的腹痛,阵发性的绞痛,绞痛期间会有间歇期,若间歇期... 王怀明│中山大学附属第六医院 2023/02/04播放(54630)
梗阻的症状主要有:
1、痛:剧烈的腹痛,阵发性的绞痛,绞痛期间会有间歇期,若间歇期...
王怀明│中山大学附属第六医院
2023/02/04播放(54630)
"肠梗阻的患者主要是会出现腹部疼痛,主要是以下腹部为主,另外会伴有肛门的一个停止排气排便这个现象,有的患者还会出现恶心呕吐的症状,当这些症状出现以后,我们就要高度的怀疑是肠梗阻引起的,一般肠梗阻的患者之前可能会有腹部的手术史,就是腹部做过手术的那么在以后就容易出现肠梗阻的情况,或者是说这个肠道内有肿瘤,也会导致肠梗阻的发生,肠梗阻我们可以先采用保守的治疗,如果饱受治疗效果不好,则需要通过手术来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/04/03收听(41026)
"肠梗阻的症状最常见的就是:一、腹痛。单纯性、机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。二、呕吐。呕吐在梗阻后很快即可发生,然后进入下一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。三、腹胀。腹胀在梗阻发展一段时间以后开始出现。四、排便、排气停止。在完全性梗阻发生后,排便、排气即停止。五、休克。早期单纯性肠梗阻,患者全身情况无明显变化,后期可出现脉搏细数,血压下降,面色苍白,眼球凸现,皮肤弹性减退,四肢发凉等症状。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/23收听(274)
肠梗阻患者最主要的表现为腹痛,也是患者就诊的首要症状,对于不同类型的肠梗阻,患者的疼痛性质有所区别,机械性肠梗阻患者的腹痛一般呈阵发性绞痛,麻痹性肠梗阻的患者仅表现为持续性的胀痛或者不适。如果是绞窄性肠梗阻,则表现为剧烈的持续性腹痛,肠梗阻的患者也会出现呕吐、腹胀,而且排气、排便停止。如果继发腹膜炎,则有可能出现明显的全腹部的压痛、反跳痛,也会出现高热、畏寒、乏力等全身感染性症状,绞窄性疝严重的时候甚至会引起休克。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2023/01/25收听(96614)
肠梗阻的症状如下:1、肠梗阻常见的症状是腹痛,这也最重要的一个症状。局部有压痛和... 叶太生│武汉大学中南医院 2023/05/06播放(96154)
肠梗阻的症状如下:
1、肠梗阻常见的症状是腹痛,这也最重要的一个症状。局部有压痛和...
叶太生│武汉大学中南医院
2023/05/06播放(96154)
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