40岁女性出现月经量少，通常可以由以下原因导致：
1、卵巢功能下降：卵巢功能早衰或者卵巢功能下降的患者，一般会表现为经量减少，然后会出现更年期的症状。内分泌检查可发现血FSH，即卵泡刺激素明显升高。如果患者出现上述症状，需给予雌孕激素进行周期替代治疗；
2、妊娠：40岁女性有妊娠的可能，妊娠有时会表现经量减少；
3、内分泌异常：如高泌乳素血症与多囊卵巢综合征，会导致患者出现月经量减少。
所以，如果40岁女性出现经量少的症状，应检查血尿HCG，以除外妊娠的可能，必要时需除外宫外孕和胚胎停育等特殊情况。在除外妊娠之后，应检查女性的性激素六项和甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常及卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。
