郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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临床上牙龈化脓,且已经产生脓肿性改变,说明炎症处于急性期,建议口服抗生素,如头孢类联合硝唑类。头孢类在临床上常用的是头孢丙烯、头孢克洛等,硝唑类通常选择甲硝唑或者奥硝唑等药物,这两类抗生素进行联合使用,能起到较好的治疗效果。口腔是需氧菌和厌氧菌混杂的环境,口腔感染通常是需氧菌和厌氧菌的混合性感染,因此在临床上联合使用抗生素,效果较好。
炎症急性期得到有效控制后,要对引起牙龈化脓的原因进行针对性治疗,如临床上常见的原因是根管内根尖周炎以及牙周炎等,引起的一系列化脓性改变。在抗生素得到合理控制之后,需要做标准的根管治疗或者牙周治疗,对牙龈化脓性病变进行彻底治疗,还应该注意排除牙龈瘤或者牙龈肿瘤性病变等,避免产生误诊。
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"牙龈如果化脓了,应该吃头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物,因为牙龈的炎症是由以厌氧菌为主的混合感染。常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑,常用的头孢类的药物有头孢唑啉钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等。其中最重要的是甲硝唑类的药物,如果头孢类的药物过敏的话,可以改用红霉素类的药物,临床上常用的红霉素类的药物有红霉素、罗红霉素。如果病人有基础的胃部疾病,可以不用甲硝唑的药物,而选用替硝唑、奥硝唑,最好不要服用人工牛黄甲硝唑,因为人工牛黄是大寒类的中药,会加重胃部的不适。但是最关键的不是全身应用抗生素,而是到正规医院的口腔科,或者大型医院的牙周病科就诊,由医生进行局部处理,可能需要进行脓肿切开。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/06收听(16104)
牙龈化脓,可以口服头孢地尼或者头孢克肟;过敏者可以口服罗红霉素或者阿奇霉素等药物;同时建议配合使用甲硝唑片或者替硝唑片。如果化脓比较严重,伴发颌面部的感染,这种情况需要静脉输液,常规输液的药物有头孢或者使用硫酸依替米星,配合使用奥硝唑氯化钠注射液。待化脓脓肿消退以后,然后需要检查牙龈周围是否有牙结石刺激牙龈,这种情况需要使用洗牙的方法将牙结石去除,然后进行局部冲洗,并且需要局部上药。配合使用漱口水,常用的漱口水有复方氯已定含漱液或者使用复方硼酸溶液。如果牙龈化脓是由于根尖脓肿所引起,建议做牙齿的根管治疗,能够快速的促进牙龈脓肿愈合。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/04/02收听(72176)
牙龈化脓多半可以选择一些消炎药物,进行全... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(43905)
牙龈化脓多半可以选择一些消炎药物,进行全...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(43905)
"牙龈会化脓主要是以下两方面因素:1、细菌因素,因为口腔内有大量的细菌,有一些细菌附着在牙面或者是牙石表面,会分泌一些毒素或者是酶类刺激牙龈,使牙龈发炎,出现红、肿、热、痛。2、机体的因素,如果机体抵抗力比较强,很快就会控制住牙龈的急性炎症,使急性炎症局限化,就会形成脓肿。在形成脓肿时,全身的白细胞驱化来到牙龈,吞噬牙龈里面的细菌,就形成了脓细胞,所以就形成了脓汁,这是身体抵抗力比较强的表现。如果牙龈出现了脓肿,应该尽早到正规医院的口腔科进行脓肿切开引流术,切开了脓肿并排出了里面的脓汁,就可以控制牙龈的急性炎症。"
2023/01/29收听(84588)
对于牙龈化脓的患者,解决办法具体如下:1、保持口腔清洁:营造良好的口腔卫生环境、... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(30482)
对于牙龈化脓的患者,解决办法具体如下:
1、保持口腔清洁:营造良好的口腔卫生环境、...
2023/03/20播放(30482)
如果发现牙龈化脓了,可通过以下方式进行处理和治疗:1、保持口腔清洁卫生:患者能做... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(33090)
如果发现牙龈化脓了,可通过以下方式进行处理和治疗:
1、保持口腔清洁卫生:患者能做...
2023/08/15播放(33090)
"急性牙周脓肿的治疗原则是止痛,防止感染扩散以及使脓液引流。脓肿初期,脓液尚未形成前,可冲洗牙周袋,将防腐收敛药或抗菌药物置入牙周袋内,必要时全身给予抗生素或支持治疗。过早地切开引流会对创口流血过多和疼痛。当脓液形成时出现波动感,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流,前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以便脓液充分引流,切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔,然后敷抗菌防腐药物,切记勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔,以免因新生氧的气泡进入组织引起剧痛。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术,根据不同情况做脓肿切除术,或翻瓣手术,除净菌斑牙石。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/08/23收听(22832)
牙周组织疾病是口腔科常见病和多发病之一,牙周组织疾病主要是牙龈炎和牙周炎。牙龈炎、牙周炎一般是慢性炎症,慢性炎症有时候会有急性发作的时期,就会形成牙龈脓肿,或者是牙周脓肿,有时候智齿冠周炎也可以算在这里边。牙龈出现脓肿,首先要检查一下脓肿有没有波动感,脓肿如果有波动感说明有脓,就要穿刺或者切开把脓引流出来,这样可以缩短病程。如果摸上去还是挺硬的,没有波动感,就要口服消炎药再加漱口水治疗。
李凌│北京积水潭医院
2023/10/28收听(10080)
嗓子化脓主要是由于咽喉部炎症感染而引起的,多见于急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周炎以及扁桃体周围脓肿等急性炎症感染。在急性发作期,应该用敏感抗生素进行消炎治疗,通常首选青霉素、头孢类药物,进行口服或者静脉使用。同时还可以选择清热解毒、利咽消肿的中药以及中成药进行使用,如五味消毒饮以及复方双花片等药物。此外还应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊,检查一下咽喉部情况,如果脓肿较大,还要考虑切开排出脓液而促进恢复。
张磊│济南市中西医结合医院
2023/08/12收听(99670)
"感觉到嗓子疼痛已经化脓,主要考虑是由于细菌性感染引起,引起了急性扁桃体炎、咽喉炎症都会引起咽喉肿痛。一般需要用青霉素或者头孢类的抗菌药物,主要可以用阿莫西林、头孢拉定,如果对这些药物过敏,还可以用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物,18岁以上的患者还可以配合左氧氟沙星来积极的抗菌治疗。由于这个时候大多数都会有发烧、全身酸痛等症状,需要用清热去火、退烧的药物,可以口服牛黄解毒片、黄连上清片、清开灵、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来积极的治疗,也需要多喝水,注意清淡饮食,要注意休息,5天左右会有好转。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/06/04收听(72834)
如果扁桃体出现化脓的情况,建议患者应用头孢或者青霉素类的抗生素,效果最好。同时可以搭配中成药,改善患者咽痛、吞咽困难的情况,常用的是头孢克肟胶囊或者头孢克肟分散片,用药之前需要明确过敏史,患者也可以选择青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾分散片。中药方面患者可以选用咽炎胶囊或者莲芝消炎分散片,也可以应用穿心莲内酯滴丸,都能够有效减轻患者扁桃体化脓的情况。患者还可以用西地碘含片或者西瓜霜清咽含片,能够有效减轻患者咽痛、不舒服的情况,积极治疗之后患者扁桃体化脓的情况会逐渐改善。
刘滢│北部战区总医院
2023/01/06收听(78438)
化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素治疗为主,常选青霉素类或头孢类抗生素,根据病情的严重程度,选择口服或是输液治疗,如果对青霉素、头孢过敏,需要改用克林霉素、罗红霉素等。另外可以配合口服清热解毒的中成药,如清开灵软胶囊、银黄颗粒,同时联合应用局部治疗,如漱口水漱口、中成药含片、雾化治疗等,有一定的消炎、止痛作用。患病期间注意休息,多喝温开水,多吃蔬菜、水果,少食辛辣、刺激、干燥、油腻的食物。
梁巧瑾│郑州市中医院
2023/11/24收听(68080)
嗓子化脓是咽喉部的急性炎症,患者经常会伴有咽部疼痛,同时会有发热的情况。如果患者症状比较轻,可以口服头孢类的抗生素,在临床上比较常用的包括头孢拉定、头孢丙烯或者是头孢克肟,但是在用药之前需要问患者对药物有没有过敏史。如果过敏,可以更换为克林霉素颗粒或者是左氧氟沙星片、阿奇霉素,可以配合口服蒲地蓝消炎口服液或者是蓝芩口服液。患者还可以经常含用一些含片,减轻患者咽部不适的症状,比较常用的包括西瓜霜含片、银黄含化片等。如果患者症状比较严重,建议患者住院输液治疗。患者在饮食方面一定要注意清淡,尽量吃流食,还可以多吃西瓜、橙子以补充维生素C,增强患者的抵抗力。
2023/01/07收听(28508)
"化脓性中耳炎及早应用足量抗生素,或其他抗菌药物控制感染。常用的抗生素有头孢类抗生素、青霉素类抗生素,鼓膜穿孔以后可以取脓液做细菌培养,以及药敏试验,参照结果给予药物的调整。鼓膜穿孔前,可以用苯酚滴耳液滴耳,具有消炎止疼的作用。还可以使用血管收缩剂滴鼻,从而改善咽鼓管通畅度,减轻局部炎症。鼓膜穿孔以后有脓液流出,可用3%双氧水进行外耳道冲洗。把脓液冲洗干净,然后再用抗生素滴耳液滴耳,常用的有氧氟沙星滴耳剂,待脓液减少,炎症消退以后,可以患有硼酸酒精滴耳液保持干耳。"
王琳│河南省人民医院
2023/07/21收听(16516)
"嗓子疼且出现化脓可以吃中成药、抗生素类药物,或是采取输液治疗等,具体如下:1、中成药:常见的有蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、金嗓利咽丸等相关的中成药。2、抗生素类药物:可以在门诊医生指导下口服抗生素类药物,如果患者对头孢或青霉素类药物不过敏,经过相关皮试均不过敏,也可以口服头孢类抗生素进行消炎治疗。3、输液治疗:临床上大多数嗓子疼、化脓吃药控制不好,此时需要输液进行抗炎治疗,一般多选择敏感的抗生素进行治疗。由于扁桃体化脓大多提示病变感染比较严重,很多时候通过吃药控制不住严重病情,很多患者吃药时容易耽误病情。由于以上药物都为处方药物,患者必须在当地门诊医生指导下,根据患者个人情况选择性应用。"
石彬│北部战区总医院
2023/03/04收听(42478)
"扁桃体化脓首先要吃抗生素药物控制炎症的发生,比如头孢类药物:头孢呋辛钠片或者头孢拉定胶囊,配合五味麝香丸或者六神丸以及蓝芩口服液。如果有条件,可用布地奈德做雾化吸入治疗。扁桃体伴随高烧不退时,需要配合臣功再欣口服降温。如果扁桃体化脓引起扁桃体的周围脓肿,此时需要做扁桃体周围脓肿切开引流术,将脓液引流出来之后再配合抗生素治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2023/05/03收听(79192)
化脓性扁桃体炎引起发高烧、扁桃体化脓、咽腔黏膜充血。在治疗方面,需要全身应用抗生素、静脉输液或口服头孢,如果对头孢过敏,或者是一周前有饮酒史需要改用阿奇霉素或克林霉素等,同时漱口水漱口、口服中成药、清热解毒,如抗病毒口服液、板蓝根冲剂等,中成药的含片可以止疼。在饮食方面,避免辛辣刺激、油腻食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,多吃高蛋白类的食物,包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等,同时大量饮水、卧床休息、保持室内通风、空气清新。
2023/02/09收听(66910)
"扁桃体化脓是扁桃体疾病中相对比较严重的一种情况,扁桃体化脓可以出现发烧、咽喉肿痛的情况。扁桃体化脓主要是由于扁桃体发炎长期未治疗或是治愈不彻底引起的,建议可以去当地公立医院耳鼻喉科让大夫做一下喉镜,看看是不是扁桃体化脓,如果是扁桃体化脓看到什么样的程度了。扁桃体化脓建议可以服用阿莫西林胶囊或是头孢克肟片治疗,这两种药物都可以消炎杀菌,对扁桃体化脓效果还是不错的。如果可以服用中成药,建议可以服用金银花颗粒、蒲公英颗粒、夏枯草颗粒或是二丁颗粒治疗,这些都能够清热解毒、消肿散结,对扁桃体化脓的效果还是不错的。平常的时候注意不要吃辛辣、刺激性的食物。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/11/28收听(35768)
牙髓化脓是指一种化脓性牙髓炎,牙髓处在急性充血期,临床表现非常典型,具体如下:第一个症状是一种... 陈朋│山东省耳鼻喉医院 2023/07/29播放(75302)
牙髓化脓是指一种化脓性牙髓炎,牙髓处在急性充血期,临床表现非常典型,具体如下:第一个症状是一种...
陈朋│山东省耳鼻喉医院
2023/07/29播放(75302)
"扁桃体炎出现化脓考虑还是革兰氏阳性球菌感染所导致,所以从治疗上首选青霉素类的药物,比较常用的口服用药如阿莫西林,也可以选择头孢类的药物,比如一代头孢、三代头孢等,一代头孢比如头孢氨苄片,三代头孢如头孢克肟,治疗效果都还是不错的。如果这两类药物都过敏,也可以选择大环内酯类的抗生素,如阿奇霉素或者罗红霉素等,也可以选择莫西沙星片。另外用淡盐水或者复方氯己定漱口液漱口,都有助于扁桃体炎症的消退,在治疗期间一定要多喝水,最好以清淡饮食为主,适当补充维生素C。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/04/22收听(84318)
湖北省中西医结合医院 温暖
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