河南省人民医院
脑血管科
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脑梗一般指脑梗死，如果出现流口水的症状，要及时去医院进行核磁共振的检查，如果脑内有病灶存在，可能出现脑梗死了。
口水是口腔内的腺体分泌的唾液，正常人分泌唾液后，可以通过吞咽功能吞咽到胃内。如果出现流口水的症状，说明吞咽功能变差，可能是咽喉部的敏感性变差。
同时双侧半球的梗死也会导致吞咽功能变差，因此，流口水可能是脑梗死的一种临床表现。
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"脑梗死患者出现流口水的症状比较常见，通常是脑梗死造成的中枢性面瘫，患者一侧眼裂以下所有表情肌瘫痪，口腔里的口水不能随意吞咽或者吐出，就会形成流口水，这种情况应该等到脑梗死病情稳定，积极做高压氧以及针灸康复治疗。有的患者很可能是面积比较大的脑梗死，可能会引起恶性脑水肿，这种情况下还可能需要手术治疗。如果是小面积的脑梗死，比如是腔隙性脑梗死，可以考虑口服阿托伐他汀钙以及拜阿司匹林，这种流口水的症状有可能在两周之后逐渐改善。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/08/14收听(69798)
"脑梗是神经系统的病变，在急性期过后有些患者会出现流口水的症状，这是脑梗的后遗症。有些患者应该是出现了面瘫的临床表现，这种面瘫多数是属于中枢性的面瘫。在脑梗的病情稳定之后，针对流口水可以进一步的考虑做康复治疗。康复治疗的内容包括针灸治疗、高压氧治疗，同时可以选用营养大脑神经的药物或者保护大脑的药物。 一般经过积极的康复治疗，脑梗的后遗症流口水会得到很大程度的缓解，大部分患者都能够部分的恢复，这种流口水的症状会减轻，有一些患者这种流口水的症状能够完全恢复。所以脑梗之后出现了后遗症，包括流口水，都需要后期积极康复治疗，进一步缓解症状。"
刘晓│北京医院
2023/04/12收听(76742)
"脑梗后流口水可以进行针灸治疗、康复治疗，并积极治疗脑梗塞。脑梗塞出现流口水，主要是由于脑梗塞引起的一种面瘫，临床上也称为中枢性面瘫。患者主要表现为病变对侧鼻唇沟变浅或消失，也可能会出现患者张口时口角向病变对侧歪斜，可以出现流口水，但患者一般两侧额纹基本对称。脑梗塞的治疗主要包括超早期适合溶栓时，尽量给予静脉溶栓治疗，常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。如果不适合溶栓或者超过溶栓治疗时间窗，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护，改善血循环和保护线粒体治疗。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞磷胆碱和脑蛋白水解物。改善血循环的药物一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。丁苯酞是一种保护线粒体的药物，可以改善神经功能缺损的症状和体征，患者病情稳定后应尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/29收听(25730)
脑梗死患者流口水的原因，一般是因为脑梗死导致患者出现中枢性的面瘫、舌瘫。面部肌肉控制不良，就会出现流口水，甚至口角歪斜、鼻唇沟变浅或者出现鼓腮的时候漏气、嘴角闭合不全，导致在吃饭、喝水的时候，甚至不自觉的水就从口中流出。如果既往没有流口水的症状，新出现的流口水，同时肢体活动不灵活或者是语言笨拙等，要警惕新发脑梗死，需要及时就诊神经内科积极治疗。如果是原有的流口水症状再加重，可以见于脑梗死后遗症的再加重，也可以见于老年人一般基础状态差、休息不好引起。注意有无发热、有无肺部感染，必要的时候，需要就诊神经内科做鉴别诊断。
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/11收听(31850)
"脑梗死患者出现流口水，可以从以下两方面考虑，一是出现面舌瘫，导致口水从面瘫的一侧流出。二是因为脑梗死引起了吞咽困难，导致口水分泌的比较多，但是不能进行正常的下咽就会流出来。如果是脑梗死急性期，就要针对脑梗死急性期进行积极的治疗，给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗等方式，同时给予脑保护治疗，降压、降脂、降糖，积极进行治疗，部分患者流口水症状可以完全恢复。如果脑梗死恢复期仍然流口水，可以通过系统的康复锻炼帮助恢复面瘫吞咽功能，可以选择针灸治疗，可以选择咽针，穴位选廉泉、旁廉泉进行治疗，部分患者的症状可以明显改善。"
2023/03/01收听(22648)
流口水不一定是脑梗的前兆，流口水可以由于其他疾病导致比如口腔内的炎症，或者最近吃的食物比较油腻导致痰湿内蕴于体内，痰湿运化不畅之后病人可以出现口水多、流口水的现象。脑梗病人可以出现口角流涎等后遗症的表现，主要是由于患侧面部肌肉无力而出现流口水现象。如果是单侧流口水，要警惕是由于脑梗引起的面部肌肉活动不灵，但是流口水不一定是脑梗的前兆，要针对于流口水的病因给予治疗。如果病人口腔内有炎症，要对症给予消炎治疗。如果病人是平时吃的过于油腻导致痰湿运化不畅，可以给病人口服健脾利湿的中药汤剂，同时要清淡饮食。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/08/16收听(20638)
流口水不是脑梗的特有前兆，还可以见于其他疾病，具体如下：1、癫痫发作：部分病人也... 彭华│上海长征医院 2023/01/09播放(56258)
流口水不是脑梗的特有前兆，还可以见于其他疾病，具体如下：
1、癫痫发作：部分病人也...
彭华│上海长征医院
2023/01/09播放(56258)
脑梗以后流口水有可能是脑梗复发，但也有可能是其他原因导致。1、是脑梗复发：脑梗以... 薛爽│中日友好医院 2023/03/28播放(34013)
脑梗以后流口水有可能是脑梗复发，但也有可能是其他原因导致。
1、是脑梗复发：脑梗以...
薛爽│中日友好医院
2023/03/28播放(34013)
"脑梗流口水往往是由于患者因脑梗出现了中枢性的面舌瘫，造成了瘫痪侧的面部肌张力的障碍，从而出现了流口水的现象。因此，脑梗流口水首先要治疗原发病脑梗，包括阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗，同时给予他汀，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化治疗。此外，还要积极的使用药物控制高血压、糖尿病等危险因素。对于流口水本身治疗，可能目前没有什么特效药，主要是营养脑细胞，改善脑供血的药物，如丁苯酞胶囊、胞二磷胆碱、尼麦角林等西药。也可以使用一些中成药，如银杏叶制剂、培元通脑胶囊、华佗再造丸等，部分患者也可以使用针灸治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/07/11收听(65262)
脑梗病人会流口水，但并不是所有的脑梗病人都会出现流口水的症状。脑梗病人出现流口水，考虑病人可能存在面瘫，特别是中枢性面瘫。由于面部肌肉活动失灵，病人可以出现口角歪斜，同时还可以伴有舌头不灵活，病人可以出现患侧流口水。急性期要给予病人积极的治疗脑梗，同时也可以配合针灸以及康复来促进面瘫恢复。脑梗导致流口水也见于体质比较肥胖的病人，平时吃的比较油腻，导致痰湿过盛后病人就会流口水，特别是夜间时比较明显。此时可以给予病人适当口服健脾祛湿的中药汤剂，同时也要积极进行脑血管疾病因素的排查，给予脑血管的二级预防。
2023/09/10收听(77802)
"脑梗病人如果新出现流口水的症状，一定要考虑到新发脑梗死的可能性、脑梗加重，需要及时的进医院就诊，查头部磁共振脑功能成像。如果确诊为新发脑梗，则要积极的进行脑梗治疗，急性期给予溶栓、降纤、抗凝或者抗血小板聚集、脑保护等治疗。如果是脑梗后遗症的患者流口水，治疗上主要针对后遗症进行治疗，进行系统的康复锻炼，改善患者的面舌瘫问题，流口水症状会减轻。如果是因为吞咽困难流口水，可以针灸扎咽针进行改善，如廉泉、旁廉泉穴位。"
2023/02/06收听(82814)
"口角流口水的原因有多方面，脑部疾病可以，无论是脑出血、脑梗塞、脑部肿瘤、脑部炎症甚至是脑部的外伤，它如果影响了面神经核的上级神经元或者累及到面神经本身都可以引起口角流涎，合并的面神经麻痹和面瘫，这是神经类的大问题。还有大问题就是口腔本身的问题，很多人在换牙、牙龈肿胀、口唇肿胀之后，可以造成嘴唇闭合不良，这时候就可以出现流口水的现象。还有很多都是整容术以后出现的这种现象，实际上是整容术造成的。还有一种现象就是人年纪大了以后，人体有正常的生理功能就是不自主吞咽，正常人可能感觉不到这个功能，但是老龄患者的这种功能有所下降，造成口水在口腔中淤积，这样的不自主流出来，给人一种口角流口水的假象，这实际上是脑萎缩的一种表现。"
邵自强│中日友好医院
2023/09/23收听(71124)
"对于老年人脑梗，出现流口水，考虑是由于脑梗导致一侧出现面瘫，或者是面部肌肉活动不灵所引起。对于这种情况，若病情稳定，可以给予病人配合康复治疗，康复治疗可以使面部肌肉得到锻炼，也可以配合着针灸来促进患侧面部的恢复。对于脑梗病人，在康复的同时，也要启动脑血管二级预防，特别是老年人由于动脉硬化比较重，建议一定要控制好高血压、高血脂，以及高血糖等脑动脉硬化的危险因素，同时应该定期复查颈部血管彩超等。对于老年人脑梗，启动脑血管二级预防的同时，也要适当进行锻炼，而且要以新鲜的蔬菜、水果为主，这样能够延缓动脉硬化的发生，避免脑梗的二次发作。"
2023/02/15收听(75830)
"流口水可能是脑梗的前兆，但也有可能是其他原因导致的，比如患者突发面瘫的时候，一侧的面肌活动不灵活，会有流口水、吃饭存饭、鼓腮漏气这些症状，还有就是患者如果既往有陈旧性的脑梗死，出现口角歪斜的后遗症，也会表现为流口水，这种情况下患者在变天或者脑缺血加重的时候，也会有流口水症状的加重，这种高度提示患者存在着脑梗后遗症的再加重，也需要积极就诊和治疗，以免进展为新发的脑梗塞。如果患者有脑血管病的危险因素，突然间出现了流口水的症状，或者同时伴有肢体活动不灵活、肢体麻木等，就要高度重视患者发生了急性的脑梗死或者是缺血性脑血管疾病，一定要立即的就诊，完善头部CT、头部磁共振、脑功能的成像检查，明确病情，积极治疗。"
2023/07/27收听(38686)
"脑梗死病人流口水，首先要看其发病的原因。脑梗死引起中枢性面瘫，病灶对侧咀嚼肌无力，从而引起患者流口水。针对脑梗死的病因进行治疗，脑梗治愈后，咀嚼肌无力的症状自然就会恢复。治疗脑梗首先是抗凝治疗，皮下注射低分子肝素；抗血小板聚集的治疗，口服拜阿司匹林100mg，每天晚上饭后1次；降纤治疗，可以口服消栓肠溶胶囊，也可以静点巴曲酶等药物；降脂治疗主要是口服他汀类降脂药物；改善血液循环，祖国的中药提纯制剂，如舒血宁注射液等；脑保护的治疗，可以给患者清除自由基的治疗，如依达拉奉。另外需要去除脑血管病的危险因素，三高症状即高血压，高血糖和高血脂的症状。患者有高同型半胱氨酸血症的需要降同型半胱氨酸，有房颤的患者要预防血栓的形成，颈动脉斑块患者需要稳定动脉斑块，以防止斑块脱落引发脑梗死。以上就是脑梗死病人流口水的综合性治疗方案。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/08/26收听(14138)
"嘴角流口水并不一定就是发生了脑梗，需要根据患者年龄、是否存在动脉粥样硬化性斑块，是否有高血压、糖尿病等基础病变。如果存在基础病变，同时有口角流口水，需要警惕发生脑梗。如果确诊是否发生脑梗，需要进行头部核磁共振检查，一般都能发现是否存在脑梗病变。在非脑梗的疾病，比如胃肠功能失调、口腔疾病，都有可能存在流口水的表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/08/31收听(24548)
嘴角流口水，最常见的原因是脑梗，有可能是脑梗引起的中枢性面瘫。也有可能是脑出血或其它脑部病变引... 彭华│上海长征医院 2023/02/12播放(91494)
嘴角流口水，最常见的原因是脑梗，有可能是脑梗引起的中枢性面瘫。也有可能是脑出血或其它脑部病变引...
2023/02/12播放(91494)
脑梗患者如果出现流口水的症状，通常为中枢性的面瘫引起，因为中枢性的面瘫会导致患者出现的面部、口... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(72694)
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脑梗流口水的患者中，有些患者能够恢复，有些患者不能恢复，能否恢复与神经细胞是否发生坏死密切相关... 彭华│上海长征医院 2023/09/11播放(98206)
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解释脑梗流口水前，需要明确脑梗的原因，脑梗和脑血流有很大的关系，主要是脑血管动脉粥样硬化导致脑... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(31099)
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岳培建│郑州大学第一附属医院
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