河南省人民医院
脑血管科
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从2018年之后,在全世界范围内都已经展开,在24小时之内对急性缺血性脑血管病的大血管病变进行血管内治疗,也就是动脉取栓。目前动脉取栓的方法具体如下:
1、支架取栓:这是最常规动脉取栓的方法。就是通过支架到达栓子的部位,然后把支架展开,然后把血栓拉到体外;
2、抽吸导管:超选到责任血管,然后把抽吸导管的头端放到血栓的位置,通过外界负压抽吸的力量把血栓抽到体外。
以上就是目前最常见的2种动脉取栓方法。
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动脉取栓顾名思义动脉里有血栓,临床医生将其取出使患者血管再通、血供状况良好。神经科取栓主要是取... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/08/23播放(66432)
动脉取栓顾名思义动脉里有血栓,临床医生将其取出使患者血管再通、血供状况良好。神经科取栓主要是取...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/08/23播放(66432)
"动脉取栓是采用外科开刀的方式,将血管内的急性血栓取出。临床采用的动脉取栓方式为Forgarty导管取栓术,手术的主要原理是从浅表剖开动脉,将动脉内膜切开后放入取栓导管,将取栓导管送至血栓远端,向取栓导管内的球囊充气,球囊缓慢充气后将取栓导管缓慢从远端拉回到切口处,会将血管内堵塞的动脉血栓缓慢地从切口处拉出,从而打通堵塞血管,将血栓取出。动脉取栓是传统的治疗急性动脉栓塞、急性下肢动脉形成的最主要手段,其疗效确切,能增加患者的救治率,避免截肢等不良事件的发生。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/28收听(37982)
"动脉取栓术是治疗急性动脉栓塞最常见的一种手术治疗办法。急性动脉栓塞常继发于房颤,是由于房颤的病人心脏跳动不完全,心脏内可形成血液涡流,这种涡流作用下可有一些血栓形成。当这些血栓脱落的时候,常常造成急性动脉栓塞,动栓塞的部位常常发生于脑部就是脑梗。如果发生在肠系膜动脉,就是肠系膜动脉栓塞。如果发生在下肢动脉,就是下肢动脉栓塞。另外,这种手术适用于急性期,就是发病大概在2-3周之内效果最好。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/25收听(68700)
"取栓的方法分两方面,具体如下:第一、可以开刀取栓,如肢体动脉血栓可以采用Fogarty球囊导管进行开刀取栓,对于肢体血栓还可以采用介入下吸栓来进行,而对于颅内血管,可以采用介入下颅内血管的吸栓。第二、对于静脉血栓,以往可以采取开刀下静脉取栓术,但是手术效果相对较差,现临床多采用介入下先安放滤器,之后进行介入下吸栓,手术效果相对较好,术后给予抗凝治疗,大部分血栓可以完全缓解。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(61970)
"动脉取栓时间窗分为以下几方面:第一方面,颅内动脉的时间窗,建议发病到取栓时间6小时之内,是最佳的取栓时间。第二方面,肢体动脉的栓塞,建议取栓时间6-8小时之内,最晚不超过24小时,否则会发生肢体坏死,甚至会严重地威胁肝肾功能障碍。第三方面,脏器的动脉取栓时间可以延长至12-24小时,而临床上脏器的动脉取栓一般采用介入下进行溶栓,一般溶栓时间2-3天,溶栓后根据局部是否存在狭窄可采用球囊扩张或者支架植入术。无论哪种动脉取栓,术后都要给予抗凝同时抗血小板治疗。"
2020/04/22收听(38364)
动脉取栓时间窗和静脉溶栓不同,动脉取栓时间最长可以达到24小时,但是静脉溶栓时间最长不能超过6... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/05/25播放(73810)
动脉取栓时间窗和静脉溶栓不同,动脉取栓时间最长可以达到24小时,但是静脉溶栓时间最长不能超过6...
2023/05/25播放(73810)
支架取栓技术最早2012-2013年从北美洲开始推行的取栓技术,到2013年就被否定,因为其有... 张帆│海南省人民医院 2023/04/18播放(62478)
支架取栓技术最早2012-2013年从北美洲开始推行的取栓技术,到2013年就被否定,因为其有...
张帆│海南省人民医院
2023/04/18播放(62478)
"动脉溶栓前要对病人的病情进行评估,包括意识状态、生命体征,抽血并建立静脉通道,必要时留置尿管,向患者及其家属做溶栓的宣教知识。溶栓后要注意观察患者的生命体征、意识瞳孔、肢体的肌力、言语,以判断溶栓效果及病情的进展。每30分钟测量一次,血压太高或太低,要立即通知医生。30分钟监测足背动脉搏动一次,4小时测量体温一次,一旦体温增高,立即采取降温措施。如果患者的意识由清醒转为昏迷,说明病情有变化,应立即通知医生。还要观察患者有没有出血的征象,有无皮下出血、牙龈出血、鼻出血或者是便血、血尿等。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/25收听(45350)
动脉溶栓药物有尿激酶、链激酶、rtPA等,可以通过普通静脉注射,跟平时打针一样。特殊情况下如有... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(49351)
动脉溶栓药物有尿激酶、链激酶、rtPA等,可以通过普通静脉注射,跟平时打针一样。特殊情况下如有...
陈明│武汉大学中南医院
2023/11/15播放(49351)
"如何减少脑动脉超取栓的操作性出血,首先在脑梗塞的时间窗上面,应当严格的把握,严格控制在脑梗塞发病八小时以内进行操作。如果是超过八小时以后,脑动脉取栓的效果就会很差,并且容易并发血栓取出之后的再灌注脑出血。此外,年龄过大有长期高血压和糖尿病的患者,取栓之后并发脑出血的几率也是比较大的。因此这些患者应当操作慎重,脑动脉取栓是一种比较好的治疗急性脑梗塞方法,它是在全脑血管造影下通过微型导管放支架,然后用支架进行将血栓带出,这种手术方法使得血管再通率达到70%-100%。因此这种方法比较有效,但是容易并发血栓取之后脑灌注压的突破、梗死区域的再出血,术后应当控制的血压、血糖,防止血压过高之后导致梗死区域的脑部堵塞出血。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/23收听(15764)
脑梗塞的患者一般情况下都是在静脉溶栓无效的情况下才采取动脉取栓治疗。而且时间窗一般来讲在发病的6-8个小时之内,这样相对比较有效。但是在临床当中一定要根据实际情况进行判断,有的时候如果患者时间窗相对比较靠后,但是症状非常典型,相应的临床表现也非常的典型,这个时候也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。而且有的时候一些相对比较高级别的大医院,可以直接采取动脉取栓的方式进行治疗,这样能够更加有利于患者在后期的预后。但是动脉取栓也有相应的风险,并不是一个万能的法宝,所以一定要分清楚当时的具体情况,尽量先静脉溶栓,确实不行那么再继续进一步的动脉取栓治疗。
高亦深│威海市中心医院
2019/12/06收听(78108)
脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中,又分轻型和重型,以重型住院大部分都是大血管闭塞... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/08/10播放(75804)
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叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2023/08/10播放(75804)
"微针取栓方法主要工具使采用美国定位检测类仪器工作的,这一仪器能够达到快速且准确地检测到血栓所在位置,在血栓位置得到确定后,通过专业人员进行分析制定出微针取栓的具体治疗方案。采用光量子激光产生热量,该热量能够使血栓得到软化且能够激活人体血液当中的淋巴细胞。该激光能够达到杀菌、消炎的作用,以保证手术过程安全无菌,在准备工作做完后下一步就是正式的把血栓从血管当中剥离出来,通过微针技术做到锁定进而将血栓提取出,该类技术能够达到很好的根除效果。微针取栓技术和传统的治疗血栓互相比较,具有风险和副作用小,治疗效果时间短以及能够达到快速治疗的效果。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(23808)
急性缺血性脑卒中有一种静脉溶栓方法,也有动脉取栓治疗,一般这都有一定的时间限制。取栓方法其实是... 欧阳侃│杭州市红十字会医院 2023/02/13播放(93646)
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2023/02/13播放(93646)
脑卒中介入治疗现在常用的是机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张,这些方法各有各的优缺点,要根据不同的病... 袁俊│宜春市人民医院 2023/06/22播放(76982)
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2023/06/22播放(76982)
溶栓是中风病超急性期治疗的一种方式,通过使用溶栓药物打通闭塞脑供血动脉血管,恢复脑部供血,改善... 金正龙│江门市五邑中医院 2023/06/07播放(63520)
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2023/06/07播放(63520)
动脉溶栓是通过导管将溶栓药送到相应部位,如冠心病、心肌梗死病变部位在冠状动脉,而脑梗塞病变部位... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(31427)
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机械取栓是通过股动脉穿刺,把取栓的器械通过血管内到达血管闭塞的位置,然后穿过闭塞血管,通过取栓... 王培明│广东三九脑科医院 2023/01/22播放(85412)
机械取栓是通过股动脉穿刺,把取栓的器械通过血管内到达血管闭塞的位置,然后穿过闭塞血管,通过取栓...
王培明│广东三九脑科医院
2023/01/22播放(85412)
取栓的含义就是用各种介入的器材,将血栓从血管里取出来的过程,治疗主要包括动脉取栓和静脉的取栓。... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/14播放(42164)
取栓的含义就是用各种介入的器材,将血栓从血管里取出来的过程,治疗主要包括动脉取栓和静脉的取栓。...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/14播放(42164)
"取栓是指将血管内血栓取出的过程,下肢动脉血栓多继发于房颤或感染性心内膜炎,心脏血栓脱落到远端形成肢体急性缺血,应早期手术,包括切开取栓或利用介入器材碎栓治疗。而下肢深静脉血栓形成后,血栓最大的风险就是脱落,形成致死性肺动脉栓塞。下肢静脉血栓取出可以通过切开挤压方法,或者介入血栓碎栓装置治疗,但是静脉血栓治疗时建议行腔静脉过滤器,防止术中脱落形成致死性肺动脉栓塞。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/22收听(45472)
湖北省中西医结合医院 温暖
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