局麻药的作用机理主要是作用于周围神经末梢，对神经末梢的神经进行阻滞，麻醉药渗透入神经纤维产生局麻药的作用，达到手术过程中的不疼的目的，但是局麻后触觉等感觉还是存在。
从麻醉药作用于神经、病理、生理角度考虑，越细的神经末梢敏感度越高，而越粗的神经或大的神经干，因为粗，所以药液渗透需要一定时间，可能作用的敏感度会低，作用时间会更长。
还有要看包绕神经的髓鞘，有髓鞘的神经麻醉药渗透需要一定的时间，时间也会延长。所以这一类神经对麻醉药不敏感，作用时间、起效时间会慢，没有神经髓鞘包绕的神经药液直接浸润神经，迅速就会产生麻醉效果，敏感度就高。
所以具体看神经的粗细、有无髓鞘包绕，同时从分管各种功能的神经来看，局麻药首先对负责痛温觉和温度辨别觉的神经敏感度度比较高，其次是温度感觉、痛觉神经，最后阻滞的是运动神经，也就是运动神经，从功能上来讲对局麻药的敏感度最差。
