烟台毓璜顶医院
疼痛科
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根据癌痛发病的不同部位以及每一种癌痛的性质,将临床上的癌痛分为两类。癌痛控制效果好,治疗效果比较不错;也有顽固性癌痛的治疗,效果相对来说差点。一般根据癌痛的三阶梯治疗原则以及病人剂量个体化,一般会达到好的治疗效果。
5%-10%的患者可能在治疗过程中不尽满意,可以采用微创治疗办法。比如腔内植入术、神经调节术,还有内脏神经毁损,包括临床上常用的神经阻滞等方法综合使用。微创治疗可以让患者基本上达到无痛,还有的患者可能因为肿瘤转移或者病理性骨折引起疼痛,可以通过限制病人运动或者加以局部固定,严重情况或者必要时可以到骨科进行手术治疗。通过治疗,通常可以把患者癌痛控制在理想范围,使患者解除疼痛。
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"现在药物比较丰富,治疗效果还是相当不错的,基本上疼痛都能够控制得住。癌痛治疗的五个原则,第二条就是三阶梯的原则,三阶梯的最高一个阶梯就是吗啡类的药物,吗啡类的药物包括盐酸吗啡缓释片,比如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等等,实际上很多病友,对于吗啡类的药物比较抗拒,癌痛需要治疗,以控制不疼痛,感觉舒适为主,而不是单单的去治疗原发病,癌痛忍着不管它,这个观点是不正确的,因为只有觉得舒适了之后,整个人的精神状态比较好,对治疗原发疾病才有更多的帮助。现在的药物,对于癌痛的病人,基本上是考虑怎么样理想的去止痛,而不是去考虑它的成瘾性。现在的药物制剂,跟社会上去吸食海洛因,还是有本质区别的,海洛因主要给人的是快感、幻觉等等,止痛的药物主要的是止痛,其它的比如欣快感、幻觉几乎都不太明显,主要是止痛为目的,所以不要紧张和害怕这一类的药物。"
余小红│武汉市武昌医院
2023/02/01收听(13580)
"食道癌的病人,可以选择辅助应用中成药物或中医的治疗办法,药物治疗主要是扶正固本,或补中益气。食道癌主要选择手术治疗,尤其是早期确诊的病人;晚期的患者也可以进行局部的放射治疗,以及全身静脉化疗。在治疗期间,可以应用中药饮片或中成药,有辅助的提高机体免疫力、减轻治疗期间不良反应的作用。食道癌的发生原因和饮食结构相关,有一定的家族遗传倾向,主要的症状是胸骨后疼痛、烧灼感、进食梗噎感,后期会出现明显的吞咽困难。上消化道造影以及胃镜检查,可以明确诊断,病理类型以鳞癌多见。食道癌的治疗,是以手术为主的综合治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/18收听(10236)
"癌痛治疗的原则,通常选择三阶梯的给药治疗办法。对于轻度癌痛的病人,通常可以选择非甾体类的抗炎药进行止疼治疗,比如说常用的戴芬或者是西乐葆。如果疼痛的进展到中期,这个时候建议可以用二阶梯或者三阶梯的止疼药物。二阶梯主要包括弱阿片类的,包括曲马多或者磷酸可待因,既有止咳又有止疼的作用。对于重度疼痛的病人就要选择强阿片的药物,比如说吗啡片,或者缓释剂型的,比如说美施康定、奥施康定以及芬太尼透皮贴剂等等。但是目前针对癌痛的治疗原则主要就是弱化二阶梯的原则,对于中度疼痛的病人,有的时候也可以直接应用强阿片类的药物进行滴定,进行相应的止疼治疗,这样就减少了天花板的效应。对于止疼治疗的同时,也会带来相应的副作用,比如说恶心、呕吐、便秘,这个时候就要相应地用到胃复安,用于恶心、呕吐的预防,以及麻仁软胶囊等进行便秘的常规预防。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/01/02收听(54552)
对于癌痛患者三阶梯治疗的概念是由WHO,也就是世界卫生组织提出,现在已经广泛应用于癌痛的治疗。... 夏燕飞│浙江医院 2023/08/01播放(54494)
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夏燕飞│浙江医院
2023/08/01播放(54494)
癌痛就是癌性疼痛。癌性疼痛因为肿瘤本身对组织器官造成伤害,以及抗肿瘤治疗,包括放疗、化疗、外科... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(37393)
癌痛就是癌性疼痛。癌性疼痛因为肿瘤本身对组织器官造成伤害,以及抗肿瘤治疗,包括放疗、化疗、外科...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/04播放(37393)
癌痛应该说是世界范围,包括中国,很多人得癌症,癌症发病率比较高,不但是老年病人,甚至年轻化,跟... 刘小兵│江西省人民医院 2023/01/31播放(82294)
癌痛应该说是世界范围,包括中国,很多人得癌症,癌症发病率比较高,不但是老年病人,甚至年轻化,跟...
刘小兵│江西省人民医院
2023/01/31播放(82294)
"癌痛其实有两大类,一个就是癌症组织本身导致的疼痛,就是癌症组织侵犯到周围的神经,或者转移到骨头里导致的疼痛。这种疼痛怎么治疗呢?在治疗肿瘤的同时,肿瘤压到神经,要把肿瘤变小,肿瘤变小可能有时候通过手术或通过其它治疗没那么快,这个时候可以同时治疗周围神经。比如胰腺癌压迫到腹膜后的神经,就会导致肚子痛、背痛,我们可以把神经通过射频或者无水酒精把它烧掉,这个时候病人就不痛了,不痛的同时治疗肿瘤,可以达到更好的效果。还有一种癌痛是因为肿瘤做治疗的过程中做放疗,或者化疗,损伤到神经的,这一类的痛要根据神经损伤的程度,对神经进行保护性的治疗,包括药物调控,还有神经调控。一些化疗病人会导致四肢微小神经的损伤,可能更多的要做交感神经的调控,让周围四肢末端血供增加,让神经营养增加,疼痛就会慢慢缓解。"
林福清│上海市第十人民医院
2023/10/09收听(220)
"疼痛是癌症患者常见的临床表现,目前临床上对于癌痛的治疗是一种综合治疗的措施,癌痛治疗的原则是对于早期能够接受放疗、化疗、手术等治疗的患者,其治疗的目的是使疼痛得到充分的缓解,从而使患者能够耐受手术、放疗、化疗所必需的诊治措施,提高治疗的效果延长生存。而对于晚期患者癌痛治疗的目的则是充分缓解疼痛,从而改善生活质量,使患者能够尽可能无痛苦的死去。癌痛治疗需要达到的目标是尽量使患者无痛睡眠,而在癌痛的治疗上除了抗肿瘤治疗外,还需要给予镇痛药物进行对症止痛治疗,镇痛药物的应用原则有口服给药、按时给药、按阶梯给药、注意具体细节。"
闫春│青岛市市立医院
2023/08/30收听(89868)
在临床上遇到很多患者和家属,谈起癌痛都“谈虎色变”。癌症晚期多会疼,甚至疼的寝食难安,撕心裂肺。肿瘤引起疼痛的原因很多,也很复杂,它可直接由癌症引起,也可在癌...
王玉芳│聊城市人民医院
2023/10/16阅读(4992)
在癌痛治疗中,口服给药一般遵从WHO三阶梯原则,第一个阶段当疼痛评分小于4分,轻度疼痛时可以采... 王红梅│浙江医院 2023/08/08播放(55584)
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王红梅│浙江医院
2023/08/08播放(55584)
癌痛的微创介入治疗主要通过神经损毁达到治疗目的,有效率可达80-90%,与医生穿刺手法、技巧、... 张守平│临汾市中心医院 2023/01/27播放(90528)
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根痛平是比较传统的治疗颈椎病的中成药,主要是对神经根型颈椎病有一定的治疗效果。通过疏经通络、活... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/17播放(74600)
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癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下几点:1、肿瘤浸润生长可... 陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院 2023/11/11播放(83794)
癌症患者晚期往往伴有不同程度的疼痛,引起癌痛的原因有以下几点:
1、肿瘤浸润生长可...
陈志扬│复旦大学附属肿瘤医院
2023/11/11播放(83794)
癌性疼痛,疼和痛,综合来说,疼是感觉,痛是痛苦,癌痛主要为这两方面,是心情和躯体的感觉,所以癌... 谢卫东│华润武钢总医院 2023/07/28播放(63076)
癌性疼痛,疼和痛,综合来说,疼是感觉,痛是痛苦,癌痛主要为这两方面,是心情和躯体的感觉,所以癌...
谢卫东│华润武钢总医院
2023/07/28播放(63076)
"癌症病人的疼痛是非常剧烈的,如果把疼痛分为十个等级,癌症的疼痛应当在8-10级的最高等级。癌症病人的疼痛用一般的止痛药物是不能够控制的,需要用高效的止痛药物进行控制,比较常用的止疼药是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼。对于癌症病人的疼痛,可以使用大剂量的止疼药物,也可以增加止疼药物的用药次数。此时在临床上一般不考虑用药的成瘾性和药物的副作用,尽量用较大剂量的止疼药物给病人止痛,减轻病人的痛苦,提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/09/17收听(97876)
癌痛的治疗方法如下:1、以药物治疗为主:药物治疗需遵循用药原则,包括能口服给药就... 刘文领│江门市五邑中医院 2023/06/07播放(61670)
癌痛的治疗方法如下:
1、以药物治疗为主:药物治疗需遵循用药原则,包括能口服给药就...
刘文领│江门市五邑中医院
2023/06/07播放(61670)
在临床上,癌痛的治疗通常包含两个方面。一方面是积极的抗癌治疗,另一方面是止痛药物的治疗,具体内... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/21播放(28243)
在临床上,癌痛的治疗通常包含两个方面。一方面是积极的抗癌治疗,另一方面是止痛药物的治疗,具体内...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/21播放(28243)
癌症病人比较多,治疗初期的病人10%左右有癌痛,中期治疗期有50%-60%的癌痛,晚期70%-... 刘小兵│江西省人民医院 2023/10/10播放(62880)
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2023/10/10播放(62880)
癌痛治疗是近期开展的最新项目。现在癌痛的治疗,普通就是用于镇痛的治疗,癌痛治疗包括病人疼痛情况... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/03/07播放(63272)
癌痛治疗是近期开展的最新项目。现在癌痛的治疗,普通就是用于镇痛的治疗,癌痛治疗包括病人疼痛情况...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/03/07播放(63272)
癌痛治疗选择,是临床医生根据患者原发疾病,以及疼痛程度,选择恰当镇痛治疗方法。通过合适治疗方法... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/28播放(34064)
癌痛治疗选择,是临床医生根据患者原发疾病,以及疼痛程度,选择恰当镇痛治疗方法。通过合适治疗方法...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/28播放(34064)
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