福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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肝区隐隐作痛,要先鉴别是因为腹壁还是腹腔内的疼痛。
一、腹壁疼痛:
如果是腹壁疼痛,考虑是否有近期过于劳累、肋间肌劳损以及肋间神经炎等原因而造成。
二、腹腔内疼痛:
1、肝脏疾病:如果感觉是腹腔的问题,最好要检查肝胆彩超,明确是否有相关器质性问题。另外肝功能检查,可以针对肝脏是否有功能上的问题进行初步评估,一般肝区隐痛可以有一些肝炎、肝损害出现,包括脂肪肝、药物肝、酒精肝、病毒肝,甚至某些肝硬化以及原发性肝癌,都有可能会导致肝区隐痛感;
2、胆道疾病:胆道方面的疾病包括胆囊结石、胆囊炎、胆道感染、胆汁性肝硬化、胆道肿瘤等因素,也有可能会引起右上腹的肝区隐痛感。
所以针对这些情况,可以进行肝功能、肝胆彩超的检查初步进行评估。此外也要注意是否有周边的脏器同样蔓延到肝脏,引起肝区的隐痛感,如胃肠道相关问题、结肠相关的问题,或者右下胸膜相关问题,也有可能会出现肝脏部位的隐痛感。所以都要进一步的详细检查,来明确具体的病因。
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"引起肝区隐痛的原因,主要包括以下几类疾病:第一类,脂肪肝,脂肪肝的患者由于肝脏饱满或者肝肿大,可能会出现间歇性的肝区隐痛,但一般不严重。第二类,肝炎的发作,多见于有乙肝或者丙肝携带的患者,急性或慢性肝炎发作会引起肝区疼痛,除了肝区疼痛之外,还会伴有厌油、恶心、呕吐、皮肤、巩膜发黄的现象,这时需要及时至医院就诊。第三类,肝占位性疾病也会引起肝区疼痛,良性的肝占位包括肝囊肿、较大的血管瘤,而恶性的肝占位性疾病,比如肝癌、胆管细胞癌或者转移性肝癌也会出现肝区疼痛。这种情况患者多伴有乏力、消瘦、胃口不佳,需要及时至医院就诊。偶尔出现的肝区疼痛,第二天休息后就恢复,问题不大。如果反复出现疼痛的症状需要至医院就诊,排除以上几类疾病。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/10/26收听(98390)
"肝脏部位隐隐作痛可能考虑是肝脏或者胆道系统的疾病,一般肝脏或者胆道系统发生疾病可以导致右上腹隐隐做痛,有的可能会有右侧肩背部的胀痛不舒服,可以先做肝胆胰脾的彩超和抽血检查肝功能。如果肝脏或者胆道系统有疾病,一般这两种检查都可以大概的确定,临床上各种病毒感染引起的急慢性肝炎、肝硬化或者肝脏肿瘤,可能会有隐隐作痛的症状。另外胆道系统的疾病,比如胆结石导致的胆囊炎、胆总管结石,也可能会导致肝部的隐隐作痛。所以先要去医院做肝胆胰脾的彩超和抽血化验肝功能,大概得明确是什么病因导致的。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/05/17收听(54274)
"肝脏部位如果出现隐隐作痛,首先应该明确病因,最常见的就是有慢性病毒性肝炎,应该有明显的家族史,化验可以明确诊断,应该系统的进行抗病毒治疗。同时也应该注意护肝等对症治疗,并且要远离烟酒的环境,适当的进行体育功能锻炼,增加高蛋白的食物,定期复查。另外,也可以是肝脏的肿瘤,因为有病变的发展是比较隐匿的,并且恶性肿瘤也是有一定的家族遗传倾向。而对于原发的肝脏的占位性病变,临床典型的表现就是肝区隐痛,并且随着病情的发展还会出现体重减轻,早期如果没有转移,可以选择手术治疗将原发病变切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/15收听(37572)
"肝脏的部位出现隐隐作痛见于下列原因:第一、有肝脏的恶性肿瘤,尤其是原发性肝脏的恶性肿瘤,早期也会表现为肝区疼痛,伴有乏力、食欲下降。超声检查也可以发现肝脏内的不规则的低密度影像,增强CT检查可以进一步鉴别,因为在注射造影剂之后会表现为快进快出的特征表现。而早期诊断的肝脏的恶性肿瘤,应该及时的选择手术治疗。第二、慢性病毒性肝炎的病人反复发作出现肝功能的下降,也会导致肝脏体积的增大出现肿胀,肝被膜被牵张会出现局部的疼痛,而在暴饮暴食或者进食油腻的食物之后,也会导致症状的加重。第三、胆道系统的结石,如肝内胆管结石的病人,在进食高胆固醇的食物之后也会导致肝区的疼痛。"
2023/07/24收听(57632)
肝脏部位隐痛临床需考虑以下几种原因,即肝脏病变,比如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝胆管结石、... 唐定│长沙市第三医院 2023/11/02播放(68370)
肝脏部位隐痛临床需考虑以下几种原因,即肝脏病变,比如酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝胆管结石、...
唐定│长沙市第三医院
2023/11/02播放(68370)
肝脏隐隐作痛通常只在右上腹,肝隐隐作痛有些是肝脏问题,有些不是肝脏问题,所以在临床上首先要区分... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/04播放(77430)
肝脏隐隐作痛通常只在右上腹,肝隐隐作痛有些是肝脏问题,有些不是肝脏问题,所以在临床上首先要区分...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/04播放(77430)
肝区下面隐隐作痛,要分析病因。因为肝区下面相邻脏器有胆囊、横结肠、结肠的肝区、胰腺、胃、十二指... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(43624)
肝区下面隐隐作痛,要分析病因。因为肝区下面相邻脏器有胆囊、横结肠、结肠的肝区、胰腺、胃、十二指...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(43624)
"肝脏下面隐隐作痛与胆囊炎、胆结石等疾病有关,在肝脏的下方是人体的胆囊部位,一旦出现肝脏下面的隐隐作痛,大多数是由于胆囊方面出现疾病导致。不少人在饮食上会大量摄入脂肪类食物,同时喝酒,这些因素会导致胆汁分泌过多,对胆囊的收缩造成影响,从而诱发胆囊炎发作,胆囊炎发作时由于胆囊受到炎症刺激,因此会诱发疼痛感,在疾病发作的早期,患者是以隐隐作痛为表现。部分人胆囊中会存在有胆结石现象,一旦胆结石出现嵌顿、堵塞,胆汁的排泄就会受到影响,从而诱发胆囊部位疼痛。胆结石疼痛的位置是以肝脏下面为主,同时还会导致恶心、呕吐、消化不良等表现。对于胆囊炎、胆结石引起的疼痛,可以使用消炎利胆片进行治疗,同时还应做好饮食护理,避免吃高脂肪、高胆固醇食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/27收听(73224)
肝脏是人体内最大的实质性器官,人体的肝脏位于右上腹部,大部分隐匿于右侧膈下和肋骨深面,小部分经过腹中线达到左上腹部。肝上界与膈穹窿一致,体表投影在右锁骨中线第五肋水平,右腋中线第五肋水平,肝的右下缘齐平右肋弓缘,左下缘可在剑突下触及到,但一般在腹中线处,不超过剑突与脐连线的中点,正常情况下肝脏被右侧肋弓所覆盖。肝脏主要参与人体的葡萄糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢,此外还有能量转换的功能,可以将糖转换成脂肪储存。肝脏还有解毒功能,因此可以说肝脏是人体的一个重要代谢器官。肝脏出现疾病会表现出右上腹部的疼痛,出现肝脏肿大时可以在右上腹肋弓下触摸到肿大的肝脏。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/10/22收听(86742)
"正常情况下,肝脏大部分位于右上腹部和右季肋区,一小部分位于左季肋区,肝脏周围有许多重要的器官与它毗邻,包括胆囊、结肠、肾脏、胃等。肝脏同时具承担着复杂的生理功能,包括分泌胆汁,各种营养物质在肝内的代谢,还可以产生人体需要的多种凝血因子,众所周知的解毒作用,还有吞噬和免疫的作用,肝具有强大的储备功能和再生能力。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/04/11收听(19668)
"肝脏的位置在右上腹,右上腹同样是由肝脏占据,肝脏的前方是肋骨,肝脏上方是膈肌,左侧是胃,下方是结肠和胆道系统。正常情况下触摸不到肝脏,肝脏如果出现了疾病,可以出现肝区不适或者肝功能异常。如果是肝脏肿大、长肿瘤时,可以在右侧肋下方触及到增大的肝脏和肿块。胆道系统与肝脏紧密相连,特别是胆囊与肝脏紧密相邻,所以存在某些胆道疾病时,包括胆囊炎、胆石症等,胆道梗阻可以出现相应的肝功能异常。肝脏由于有肋骨保护,通常不容易受到外界的侵害,但是在暴力撞击或者车祸时也会引起肝脏破裂出血。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/04/19收听(97736)
"肝脏是人体最大的消化腺,也称为人体的“加工厂”和“垃圾处理厂”。但是它的质地非常脆弱,人体为了掩护这个重要器官,将其安置在人体最安全的地方。绝大多数人的肝脏在人体右侧胸腔下,右腹部最上部,前有右侧肋弓保护,背靠人体脊柱,这个位置极为安全。正常人在肋弓下触及不到肝脏,只有肝脏炎症、或重度脂肪肝、或严重酒精肝时,肝脏体积增大,吸气时才能在右肋弓下触及肝脏边缘。慢性阻塞性肺病、肺气肿时,导致胸腔扩张,膈肌下移,肝脏整体位置下移,也会在右肋弓下触及肝脏。世上还有”镜面人”,肝脏在人体左侧肋弓内,但“镜面人”极为少见。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(25688)
人的肝脏在右肋的里面,一般不会是超过肋骨下缘,如果到了肋骨下,则提示肝大。一般情况下,急性肝炎... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/30播放(52958)
人的肝脏在右肋的里面,一般不会是超过肋骨下缘,如果到了肋骨下,则提示肝大。一般情况下,急性肝炎...
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/30播放(52958)
肝脏在人体腹腔里右上腹,左边是脾脏,右边是肝脏。一些患者有不舒服时,会想了解自己是否为肝脏不舒... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/31播放(69358)
肝脏在人体腹腔里右上腹,左边是脾脏,右边是肝脏。一些患者有不舒服时,会想了解自己是否为肝脏不舒...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/31播放(69358)
"肝脏是人体最大的实质性器官,位于右上腹,而且右上腹主要由肝脏占据。肝脏前方是肋骨,肝脏上方是膈肌,左侧有胃,下方是结肠、胆道系统。正常情况下,触摸不到肝脏,如果肝脏出现疾病,可能有肝区不适,或者表现为肝功能异常。如果是肝脏肿大或者肝脏肿瘤时,可以在右侧肋下方触摸到增大的肝脏或者肿块。胆道系统与肝脏紧密相连,特别是胆囊,与肝脏紧密相邻,所以某些胆道系统疾病时,如胆囊炎、胆管结石、胆道阻塞,也能引起相应的肝功能异常。肝脏由于有肋骨保护,通常不容易受到外界的损伤,但是在暴力、撞击、车祸时,也会引起肝脏的破裂和出血。"
2023/09/07收听(19380)
"肝区位置隐隐疼痛有可能是以下几个原因所致:一、提示目前有肝炎活动,表现为转氨酶升高,常见的有乙肝、甲肝、戊肝、酒精性肝炎等;二、脂肪性肝病,即使肝功能正常,但是因为肝细胞肿胀也会出现肝区不适;三、肝脏占位性病变,如肝癌;四、长期熬夜者的肝脏得不到休息,或者剧烈运动之后肝脏处于相对缺血、缺氧状态都会引起肝脏隐痛不适;五、可见于生气之后。中医认为肝脏经脉之气经过肝区,生气之后肝气不舒,经气不通则痛,会表现为肝区隐痛。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/04/06收听(60510)
肝脏出现隐隐作痛,并不是很痛,通常不考虑比较急性的问题,如急性胆囊炎、肝脏的巨大脓性病变等急性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(32813)
肝脏出现隐隐作痛,并不是很痛,通常不考虑比较急性的问题,如急性胆囊炎、肝脏的巨大脓性病变等急性...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(32813)
肝脏部位如果出现疼痛,需作如下判定:1、辨认疼痛性质:首先第一点要辨认疼痛的性质... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/13播放(35909)
肝脏部位如果出现疼痛,需作如下判定:
1、辨认疼痛性质:首先第一点要辨认疼痛的性质...
2023/07/13播放(35909)
肝区隐痛通常不需要进行治疗。肝区疼痛不一定是肝脏本身病变所致,最常见的是慢性胃炎,很多是浅表性... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/23播放(52036)
肝区隐痛通常不需要进行治疗。肝区疼痛不一定是肝脏本身病变所致,最常见的是慢性胃炎,很多是浅表性...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/23播放(52036)
任何疾病治疗首先要明确病因。肝脏隐隐作痛,主要考虑肝脏良性和恶性疾病引起,良性疾病主要考虑为肝内胆管结石,这种病的治疗主要是解除病变梗阻,取净结石,通畅引流,维护肝功能,才能缓解疼痛。肝脓肿等炎性疾病引起,需要穿刺引流,彻底清除脓腔,保肝支持治疗,症状才能缓解。其他的良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤,增大后可以对周围组织引起压迫,引起肝区疼痛,这种情况一般都是直径偏大,超过6cm,需要手术治疗,才能解除病痛。如果为肝脏恶性肿瘤引起的变性、坏死以及破裂,也可以引起肝脏隐隐作痛,能够行根治性的手术是最好的治疗,如果不能行手术治疗,则需要行射频消融、介入等综合治疗缓解症状。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/10/03收听(94574)
湖北省中西医结合医院 温暖
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