华中科技大学同济医学院附属协和医院
妇产科
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宫缩痛是产后常见的生理现象，无论是阴道分娩还是剖宫产都会出现，通常持续时间为24-48小时，即1-2天，经产妇可能会更加明显。正常怀孕的子宫大小在晚孕期已经达到5000ml左右，但是没有怀孕状态的子宫只有5ml，约鸡蛋大小。当子宫从5000ml变成5ml的正常子宫需要缩复过程，所以产后的子宫需不停收缩才能恢复正常。
收缩会带来宫缩痛，但也因强有力的收缩而产后出血减少。如果子宫收缩较差，子宫体较柔软，可能会引起血窦张开，引起产后出血量增多。宫缩痛可能在哺乳时更加明显，因为喂奶时会引起催产素分泌。如果疼痛难忍，已经影响到休息和睡眠，可以求助医生给予适当的镇痛剂，改善宫缩痛的情况。
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"做完剖腹产和顺产子宫收缩疼痛的时间基本上是一样的，一般情况下在生完宝宝之后的2-3天之内疼痛最为明显，三天之后疼痛的逐渐减轻，一周左右的时候疼痛会明显的有消失的现象。生完宝宝之后子宫收缩表现出疼痛的感觉，这属于是生理性的表现。子宫在收缩的过程当中，能够促进宫腔内残留物质的流出。一般情况下在做完剖腹产之后，刀口疼痛会比较明显，两天之后这种疼痛的现象也会得到缓解和减轻。应该是做完剖腹产之后在一天左右尽快下地活动，有利于促进宫腔内残留物质流出的作用，也能够有利于促进子宫收缩和恢复，能够缩短子宫收缩引起疼痛的时间。"
王建英│宿迁市人民医院
2023/02/03收听(82074)
"通常情况下，女性剖腹产后宫缩的疼痛持续几天到六周不等，但具体情况因人而异。剖腹产以后随着胎儿、胎盘的娩出，子宫会逐渐收缩，以恢复到正常的水平。剖腹产术后，产妇的宫缩疼常常会持续存在，绝大多数人这种疼痛比较轻，一般不易被发现或者可以忍受，只有极少数人，特别是经产妇，宫缩疼比较明显，但是一般也可以忍受。一般在剖腹产术后，伤口没有愈合前，可能宫缩疼与伤口疼会混淆，而伤口长好以后，这种疼痛常常就不那么明显。有些人宫缩疼可以持续6周，也就是子宫完全恢复到正常的时间，有些人可以持续几天，总之，宫缩疼程度和持续的时间每个人不相同。孕妇在剖腹产后，坐月子期间要多喝温开水，预防便秘，术后进餐不适宜过多，要以清淡、高营养、低盐为主，可以多吃一些蔬菜或者膳食纤维丰富的薯类，喝一些汤类，尽量不要食用含盐量高、辛辣的食物。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/27收听(89018)
剖腹产不仅是宫缩疼，也没有办法鉴定是宫缩疼还是腹部伤口本身在疼，还是子宫上面的伤口在疼。术后疼... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(94314)
剖腹产不仅是宫缩疼，也没有办法鉴定是宫缩疼还是腹部伤口本身在疼，还是子宫上面的伤口在疼。术后疼...
曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(94314)
"如果剖宫产后女性子宫恢复好，缩宫素打三天就可以。如果剖腹产后子宫收缩不好，或者是剖腹产中有大出血现象的女性，缩宫素要打上5-7天左右。因此，剖腹产后缩宫素要打几天，根据女性子宫复旧的具体情况来决定。剖腹产后为了促进子宫的收缩，一方面可以用药物治疗，另一方面可以通过按摩子宫来刺激子宫收缩，并鼓励剖腹产后的女性早哺乳，通过哺乳的刺激也能够帮助子宫收缩。剖腹产后有些女性子宫收缩不良，术后仍然有大出血的可能性，所以术后女性要注意观察阴道流血的情况。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/07/30收听(89590)
剖腹产后出现的宫缩疼痛一般可持续5-7天，但随着时间延长疼痛的程度会逐渐减轻。剖腹产后会出现宫缩，起到排出恶露，子宫复旧的作用。宫缩会引起下腹疼痛，疼痛程...
张毅│北京医院
2023/02/18阅读(4050)
"不管是剖腹产还是正常产，都有宫缩痛，只是剖腹产的产妇除了宫缩痛还有伤口痛，所以可能有点不舒服，但是伤口痛和宫缩痛的痛感不太一样，宫缩痛可能更疼，因为它确实要收缩使宫腔缩紧、变小，然后把恶露也排出来。宫缩是一种生理反应，产后它一定要收缩，要把子宫恢复到孕前那么小，所以一定会疼的。宫缩痛人和人不一样，如果是初产妇也就是1-2天，经产妇，就是以前生过孩子的可能更疼，可能时间也会稍微长一点，如2-3天，宫缩痛也就几天，都能忍受，无论是剖腹产的还是正常产的，宫缩都是好事，只有收缩了才能止血，才能恢复到原来的大小、原来的样子。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/17收听(53882)
"剖宫产手术之后出现宫缩疼痛一般的24小时以后会明显缓解，这种情况主要是因为在剖腹产手术之后拿出了婴儿，子宫会逐渐恢复到正常大小，所以就会出现子宫平滑肌收缩，然后引起下腹部疼痛。另外，子宫的收缩也会导致血窦闭合，使阴道的流血量明显减少，这也是正常的现象，只不过是个体差异不同，每个人反应不相同，有人相对比较敏感，就会感觉疼痛比较难忍。那么建议可以口服益母草给予相应的缓解疼痛，但是必须在排气以后才可以服用益母草，如果没有排气之前出现这种疼痛，最好是家属给予轻轻的按摩来分散注意力，缓解这种疼痛。另外，剖宫产手术之后绝大部分用术后镇痛棒的情况下，也不会因为子宫收缩而感觉到疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/16收听(37490)
"剖腹产的宫缩痛，一般可能会持续3天左右，有少数人也会持续1周左右，这和每个产妇对疼痛的敏感度和关注度不同而有所不同。剖腹产后宫缩痛很有必要，也对身体有益，通过子宫的收缩可以减少子宫的出血，帮助子宫复旧。随着产褥期的进展，疼痛也会逐渐的延续一段时间。对于第二胎的产妇，宫缩痛可能就更加明显，疼痛也就更加难以忍受，可以采用镇痛泵以及转移注意力，可以明显减缓疼痛。当进行母乳喂养或者滴注催产素时，这种疼痛也会加剧。所以需要对其有充分的理解，实际某种程度其也是对人体的一种保护。疼痛难忍时可以针对性处理，比如上止痛栓或者用镇痛棒都是不错的选择。剖腹产后的产妇要注意伤口的清洁，出汗时要尽快更换衣物和敷料、护理垫等，保持伤口的干燥，并逐渐开始恢复活动，从床上活动开始，循序渐进。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/09/03收听(60292)
剖腹产后宫缩疼痛明显的是术后7天左右，剖腹产之后的子宫从妊娠状态恢复到非妊娠状态大小需要42天左右，也就是产后6周之内才能完全恢复，但是恢复比较明显的主要是产后1周之内，特别疼痛明显的是剖宫产术后头2天，这时候剖宫产的伤口也在疼痛，子宫收缩也在疼痛，痛是双重的。很多产妇需要加上止痛泵来镇痛，才能够缓解住宫缩痛及子宫伤口痛。产后一定要注意子宫收缩的情况，子宫收缩痛是因为子宫收缩，所以医生觉得痛才是好的，相反，如果子宫不痛，子宫收缩乏力，容易产生产后大出血。
2023/09/25收听(66800)
药流后宫缩疼通常持续1-3天。随着药流后子宫体缩小，宫缩减弱，痛感减弱，3天内便可消失。如果3... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/21播放(62280)
药流后宫缩疼通常持续1-3天。随着药流后子宫体缩小，宫缩减弱，痛感减弱，3天内便可消失。如果3...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/21播放(62280)
"顺产引起的宫缩痛一般会持续几天，有些人对宫缩痛敏感，有些人就比较迟钝，一般在产后2-3天可能更明显一些，此后就不那么明显了。顺产的女性在产程中也会有规律性宫缩，这种宫缩有利于宫颈口开大、胎先露下降，有利于胎儿娩出以及胎盘娩出，所以这种宫缩是必不可少的，也是有效的宫缩。产后宫缩是帮助子宫收缩，起到止血的作用，也促进子宫复旧。在宫缩的作用下子宫会越来越小，恶露越来越少。恶露从鲜红色到暗红色，然后血性恶露到浆液性恶露，随后出现白色恶露。孕妇还没到预产期，但在计算宫缩时发现每小时宫缩次数在10次左右属于宫缩频繁，应及时去医院，在医生指导下服用一些抑制宫缩的药物，以预防早产的发生。宫缩发生时一定要注意休息，如果是正常的宫缩现象，准妈妈不需要太紧张，只要计算好宫缩频率，心中有数就可以。如果宫缩的同时孕妇感觉疼痛，还出现流血、流水的情况，应考虑到早产的可能。如果准妈妈怀孕还不满37周，在一小时之内出现4次或4次以上的宫缩也应该马上去医院检查。"
2023/05/03收听(26452)
"如果从规律宫缩开始计算，初产妇一般要疼10多个小时才会分娩，经产妇疼痛时间相对较短，可能7、8个小时就会分娩。规律宫缩开始是指宫缩3-4分钟1阵，持续30-40秒。有些孕妈在出现规律宫缩之前，会有很长一段时间的不规律宫缩，比如10分钟、15分钟1阵，如果能够感觉到明显的疼痛就属于不规律宫缩，是先兆临产的情况。先兆临产之后，不同的孕妈表现不一样。如果总达不到3-4分钟1阵的宫缩，也叫做原发宫缩乏力，需要进一步进行处理。建议有先兆分娩的症状时孕妇可以吃些巧克力来补充能量，分娩前应该排空大、小便，分娩过程中要遵循医生的指导，有助于顺利生下宝宝。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/01收听(97102)
"药流是服用药物以后，使胚胎在子宫内死亡，然后经过子宫收缩使死亡的胚胎排出体外。每个人药流后宫缩的时间不同，阴道出血的时间也不同。一般来讲阴道出血和子宫收缩通常在术后两周之内停止，而如果超过两周，仍有下腹疼痛和阴道出血就属于不正常，需要就诊。有些人服用药物后，即开始轻微下腹疼，主要是宫缩导致，特别是在使用了米索前列醇以后，子宫收缩加快、程度加重、疼痛增加，从而使胚胎能够排出体外。而在排出胚胎以后，通常子宫还要收缩，这时候可以排出多余的蜕膜组织和积血。"
2023/04/08收听(41252)
剖腹产宫缩通常持续3-7天，胎儿娩出后需要给孕妇加用催产素加强宫缩，预防产后...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/04/09播放(70562)
宫缩疼与剖腹产的疼痛没有明显关系，即使剖腹产手术的伤口已经完全愈合，仍然会由于子宫收缩产生宫缩... 毛滢│北京医院 2023/07/07播放(43527)
宫缩疼与剖腹产的疼痛没有明显关系，即使剖腹产手术的伤口已经完全愈合，仍然会由于子宫收缩产生宫缩...
毛滢│北京医院
2023/07/07播放(43527)
"二胎剖宫产术后，部分产妇可能出现较强的宫缩痛，一般持续2-3天后即可好转，如果伴有比较严重的腹痛应及时到医院行B超检查。目前大部分医院都有术后镇痛泵，适合于二胎剖宫术后使用，不仅可以减轻术后疼痛，而且对术后宫缩痛也很有帮助。术后宫缩痛时也可以多吃一些山楂，可起到缓解作用。因为二胎剖宫产手术比头胎要相对困难，有时会有粘连，增加术后血肿形成的风险。所以，二胎术后如果有腹痛，除了考虑宫缩痛外，还要除外局部血肿形成，必要时要做B超检查给予确认。产后宫缩痛时按摩小腹能有效缓解症状，平时多休息，避免过度紧张。保持私处清洁，及时更换内裤。多吃清淡、易消化的食物，保持良好的心态。"
赵晓东│北京医院
2023/11/16收听(27262)
如果宫缩开始给产妇带来疼痛，有的产妇疼痛感来自腹部，有的产妇疼痛感来自腰部，当感觉到有疼痛感的时候，千万不要紧张，不能被阵痛吓倒。其实，如果宫缩不强，可能是没有感觉或者与来月经时小腹疼痛感一样，给产妇带来的疼痛强弱也因人而异，当宫缩引起轻微疼痛，一会可能就过去了，但疼痛感会逐渐变强，间隔时间缩短，疼痛的时间也会延长，宫缩像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散或有腰酸、下腹排便感。这种宫缩是为宝宝出生所做准备，要听从医生的嘱咐，配合医生，利用学过的呼吸操来配合宫缩，就能顺利分娩出宝宝。所以，宫缩可能是腹部或者腰部感觉到疼痛。
范阿童│盘锦市中心医院
2023/11/04收听(44368)
"宫缩是全腹弥漫性的疼痛，从上方开始逐渐向下疼痛，越来越厉害，宫缩疼痛伴有肚子变硬、子宫变硬，有时像木板一样。这种宫缩称为有痛宫缩，是临产的表示，尤其是5-6分钟一次，一次十多秒，伴有宫颈的进行性消退和扩张，诊断为临产。有时宫缩是无痛的，称为无痛宫缩，在孕晚期就开始出现，临产前开始变的更加频繁，是为临产做准备。"
2023/12/09收听(48926)
"宫缩针一般打几天需要结合产妇出血的高危因素、当前出血的状态、子宫收缩的情况，以及使用宫缩剂之后宫缩加强的反应状态而进行具体的安排。一般有高危因素的出血，可以在产后打2-3天的缩宫素，可以静脉滴注，也可以肌肉注射，促进子宫收缩，促进身体恢复，排出恶露。如果子宫收缩良好，阴道出血不多，也可以停止注射宫缩剂，通过加强母乳喂养，子宫收缩也可以得到有效的加强。子宫收缩后，宫底平齐，之后每天下降1-2cm，这样阴道恶露也由鲜红色逐渐转为淡红色，也表示子宫收缩良好。子宫收缩良好的情况下可以在严密观察的情况下逐渐减量，直至停止用药，但是一定要注意观察，避免产后出血。"
2023/03/29收听(95386)
剖宫产术后必须注射宫缩针，剖宫产手术是通过逐层切开腹壁和子宫将胎儿娩出，娩出胎儿后子宫由怀孕晚... 高珊│中日友好医院 2023/03/09播放(91400)
剖宫产术后必须注射宫缩针，剖宫产手术是通过逐层切开腹壁和子宫将胎儿娩出，娩出胎儿后子宫由怀孕晚...
高珊│中日友好医院
2023/03/09播放(91400)
北大人民医院 吴燕
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中日医院 高珊
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北京宣武医院 于荣
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北京协和医院 马良坤
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