小孩心律失常早期表现，最常见的可能有心慌、心悸或者自觉心跳快，有部分小孩可能早期会有长出气或者胸闷，还有可能会出现头晕、乏力等非典型的症状。

还有比较严重的早期心律失常的症状是阿斯发作，可能直接会出现晕厥、抽搐，或者早期严重时可能会以心源性、心脏性猝死为首发或者主要的早期表现。但是有个别小孩心律失常一般不特别典型，而且小孩年龄比较小，表达不是特别准确，所以家长要早期发现小孩是否有心律失常。

最简单的办法，尤其是心动过速或者心动过缓，可以观察颈部血管有没有异常搏动。心动过速的小孩可以看到颈部血管会有明显的搏动增强，或者能看到有明确的颈动脉怒张、颈动脉搏动。还有的心动过缓的小孩，可能会看到脸色比较苍白或者有面色改变，同时可能会有乏力等非典型表现。

无论是哪种表现，都建议家长带小孩到医院做心电图，早期发现是否有心律失常的情况发生。