北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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中医里没有高血压的概念，主要是根据患者的症状进行诊断。如果患者因高血压出现头晕，则诊断为眩晕；如果患者因高血压出现头痛，则诊断为头痛；如果患者因高血压出现耳鸣，则诊断耳鸣。但临床更多见症状是头晕、头胀，同时合并耳鸣、失眠、烦躁，偶尔头痛，一般中医诊断为眩晕。
高血压病的中医机制是肝阳上亢，如老年人因为肝肾亏虚造成肝阳上亢，年轻人压力大、精神紧张、长期处于焦虑状态，肝郁气滞、肝阳化火，从而引起肝阳上亢，引起高血压症状。在中医诊断眩晕的基础上进行相应治疗，可起到降低血压的作用。
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"高血压从中医角度，主要是由于情志不遂、年老体虚、饮食不节、久病劳倦、跌打损伤以及感受外邪引起，会出现内生风、痰、虚、瘀，导致肝风内动、清窍不宁或者清阳不升、脑窍失养，进而出现头晕，在临床当中可以根据不同的病因分出不同的辨证分型，常见的证型包括：1、肝阳上亢型，主要表现为头晕、耳鸣、烦躁、易怒、失眠、多梦。2、痰湿中阻型，表现为头晕、头重、胸闷、呕吐。3、瘀血阻窍型，表现为头晕、头痛，痛处固定，伴有心慌、失眠。4、气血亏虚型，表现为头晕，劳累后容易发病，面色恍白、神疲自汗、少气懒言。5、肾精不足型，表现为头晕、腰膝酸软、目干涩或者五心烦热。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/07/19收听(43468)
中医学上没有高血压这个病名，但是没有病名并不代表中医学对高血压丝毫没有认识。早在《黄帝内经》中... 孙治霞│河南省中医院 2023/08/23播放(58868)
中医学上没有高血压这个病名，但是没有病名并不代表中医学对高血压丝毫没有认识。早在《黄帝内经》中...
孙治霞│河南省中医院
2023/08/23播放(58868)
"首先要给患者得到充分的休息后给他测量血压，如果血压正常值，可以考虑患者的血压不正常，但是一天的血压不能作为诊断的依据，要多次测血压，而每次的血压都超过了高血压的诊断标准，才可以考虑患者有高血压，同时也需要避免其他因素导致患者本身血压不高，而测的血压它又超过正常值，比如患者到医院来有一些紧张，这个时候测的血压超过了正常，患者血压实际上并不是很高，所以还有其他办法来确诊患者是否有高血压。有一个24小时的动态血压，可以帮助进行诊断。高血压的诊断就是需要不同的时间，多次测量血压，都超过了高血压的诊断标准，同时又能够排除因为精神紧张等原因导致的血压暂时性地增高，就可以诊断高血压。"
邹元│成都中医药大学附属医院
2023/10/21收听(19732)
高血压的诊断其实相对比较容易做到，只要定期测血压，能够发现血压增高。国内现在对于高血压的诊断率... 吴彦│北京大学人民医院 2023/11/11播放(94242)
高血压的诊断其实相对比较容易做到，只要定期测血压，能够发现血压增高。国内现在对于高血压的诊断率...
吴彦│北京大学人民医院
2023/11/11播放(94242)
"高血压病的诊断标准，其实随着认识的变化，高血压诊断标准是不断的在进行更新的。我们国家最新的高血压诊断的标准是2018年颁布的《中国高血压防治指南2018年修订版》当中提出的，高血压的定义是在未使用降压药的情况下诊室的血压，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，来诊断为高血压。根据血压升高的水平，还将高血压症分为1级、2级和3级，这个是来判断我们血压升高的程度。在高血压诊断当中，我们还有根据高血压患者所具备的危险因素、靶器官的损害、临床的合并症、心脑血管病毒的风险，以及血压的水平，分成高、中、低危，临床上提醒临床医生加以注意。但我们目前刚才说到的诊断标准是真实的血压，而现在高血压的诊断当中，还引用了动态血压和家庭自测血压，多种的测量方法来进行诊断。对于动态血压的诊断标准，是24h平均收缩压≥130mmHg，舒张压≥80mmHg，白天的平均收缩压≥135mmHg，舒张压≥85mmHg，夜间的平均收缩压≥120mmHg，舒张压≥70mmHg，作为动态血压的诊断高血压的标准。家庭自测血压的标准，这个是特别需要注意的，家庭自测血压≥135\/85mmHg作为诊断标准，家庭自测血压目前是在高血压诊断当中非常重视的，因为家庭自测血压最能够真实的反映血压的变化情况。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/14收听(45150)
"高血压的诊断主要依据诊室测量的血压值，诊室选用的血压计一般都是经过核准的水银柱血压计，或者是电子血压计。测量的时候要安静休息，采取坐位，暴露上臂的肱动脉部位来测量血压。一般需非同日测量三次血压值，收缩压均大于等于140mmHg，和(或)舒张压均大于90mmHg，这个情况即可诊断高血压。假如患者既往有高血压的病史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也要诊断高血压。除了诊室测量血压之外，还有家庭自测血压，家庭自测血压起到参考的作用，它的诊断标准要比诊室的血压有所下降，家庭自测血压收缩压要大于等于135mmHg，和(或)舒张压≥85mmHg，这种情况就可以诊断高血压。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2023/09/23收听(59206)
高血压的诊断，应分为成人高血压和儿童高血压，因为不同的年龄阶段，高血压诊断的参考范围不同，具体... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/22播放(53222)
高血压的诊断，应分为成人高血压和儿童高血压，因为不同的年龄阶段，高血压诊断的参考范围不同，具体...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/22播放(53222)
高血压的判断依据是根据病人来就诊时的血压值来判定的，可以应用水银柱的血压计或者电子血压计来测量。在患者者安静的情况下，休息5-10分钟，取坐位测量肱动脉部位的血压，采用不同的日期测量3次以上，取平均值。如果收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上即可诊断为高血压。但是如果患者原本就有高血压病史，并且正在服药，血压测量是正常的，但也可以诊断为高血压。如果自测的血压收缩压在135/85mmHg以上或者24小时的动态血压监测平均值在130/80mmHg以上，白天在135/85mmHg以上，夜间平均值在120/70mmHg以上也可作为高血压的参考诊断。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/07/11收听(80614)
高血压的诊断方法主要包括：1、症状：高血压患者经常出现头晕、头胀、心烦及心慌等症... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/09/28播放(68464)
高血压的诊断方法主要包括：
1、症状：高血压患者经常出现头晕、头胀、心烦及心慌等症...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/09/28播放(68464)
根据患者病史、体格检查和实验室检查结果可以确诊高血压。正常血压范围为收缩压＜120mmHg，舒... 陈芳│银川市第一人民医院 2023/01/27播放(94732)
根据患者病史、体格检查和实验室检查结果可以确诊高血压。正常血压范围为收缩压＜120mmHg，舒...
陈芳│银川市第一人民医院
2023/01/27播放(94732)
血压收缩压不高而舒张压高也是高血压的一种表现，所以在诊断高血压的时候要符合收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。这两者不管是收缩压或者舒张压满足一方，还是双方都满足，即可以诊断为高血压，所以低压高也就是舒张压高，也是高血压的表现形式。在年轻人血管张力增高而表现的高血压更为常见，也就是表现为舒张压的增高，这种情况降低血压也是非常必要的。因为这种血管壁张力的增高会带来远端脏器灌注的减少，影响脑供血、肾脏的供血以及周围各种组织的供血情况，所以需要有降压的时期。不管是收缩压或舒张压均需达标，才能够降低高血压对人体的损害。
2023/09/08收听(15188)
仅一次测量血压偏高，不可诊断为高血压病，称为血压偏高。高血压病的定义为：非同日、连续监测三次血... 燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/02播放(89528)
仅一次测量血压偏高，不可诊断为高血压病，称为血压偏高。高血压病的定义为：非同日、连续监测三次血...
燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/02播放(89528)
"高血压是目前非常常见的一类慢性疾病，而且据统计也是世界上患病率最高的疾病之一。对于血压的测量，其实现在非常的容易，仅通过血压计就可以测得血压的数值。但是对于高血压的诊断，临床医生往往非常的慎重，主要是由于血压受到自身和外界的影响是非常大的，比如人处在情绪的波动、人体处在不舒服的时候，或者由于四季节律的变化，或者本身内分泌水平的变化，都有可能使血压数值忽高忽低。所以现在测量的数值到底是不是真正的高血压，需要到专门医疗机构反复监测血压，并且对于血压要有正确的测量。在前面这些都做到的情况下，如果发现血压持续的波动在收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，那么可以诊断高血压。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/15收听(75592)
"高血压主要是根据患者测得的血压数值确诊，按照《国际高血压防治指南及解读》的定义，人体静息时至少三次非同日的血压测量值，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。诊断高血压之后应该去进一步明确高血压的病因，部分人群高血压是由于继发性因素所导致，例如肾动脉狭窄、肾功能不全，以及肾上腺腺瘤等，此类人群若去除了原发的疾病病因，有可能血压会恢复正常。当然，如果能够除外继发性因素导致的高血压，其余高血压患者定义为是原发性高血压，此类人群需要通过生活方式改善，以及应用降压药物进行规范化治疗，才能够良好的控制血压。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01收听(35670)
"根据我国的高血压指南，一般将非同日测量（间隔两周）收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，即称之为高血压。随着目前生活方式的改善，人民生活水平的提高，高血压的人群越来越多，如果当血压出现波动或者已经明确诊断为高血压的情况，首先建议通过非药物治疗来降压处理，可以通过控制体重，使体重指数BMI＜24kg\/m^2，限制钠盐的摄入，＜6g\/d，适当的运动锻炼，保持心理平衡，戒烟限酒等等。如果通过非药物治疗，血压仍没有得到下降，则考虑通过药物进行降压治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/06/28收听(29448)
高血压的诊断标准包括：1、在非用药状态下，非同一日不同时间段3次以上测量血压均超过140/90... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2023/09/30播放(57952)
高血压的诊断标准包括：1、在非用药状态下，非同一日不同时间段3次以上测量血压均超过140/90...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2023/09/30播放(57952)
"高血压的诊断标准为排除诱因或未服降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和\/或舒张压≥90mmHg可以诊断为高血压。如果患者血压高应该先排除继发性高血压，排除后应根据高血压分级及危险分层决定是否需要降压治疗。高血压患者治疗的标准如下：1、高血压1级患者建议限制盐的摄入，每日<6g，多吃蔬菜、水果并放松心情、适当锻炼、注意休息，3-6个月给予评估。2、高血压2级以上，合并糖尿病，伴随心、脑、肾靶器官损害或者并发症，患者血压持续升高或者改善生活方式后血压没有得到控制，以上情况可以开始给予口服降压药物治疗。患者可以口服五大类降压药物，口服药物后应该监测血压，防止血压波动太大引起高血压并发症。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2023/08/17收听(86512)
"高血压诊断，主要根据诊室测量的血压值，可以采用汞柱式或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。一般需要非同日测量3次，血压值收缩压均≥140mmHg，和(或)舒张压均≥90mmHg，可以诊断高血压，还可以用家庭测量血压的方法以及24小时动态血压测量来诊断高血压。高血压自测血压如果收缩压≥135mmHg，和(或)舒张压≥85mmHg，也可以诊断高血压。24小时动态血压平均收缩压≥130mmHg，和(或)舒张压≥80mmHg，可以诊断高血压。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/14收听(38816)
高血压的诊断目前国际通用的标准是高压高约140mmHg，低压高于90mmHg就可以成立，有的是单纯的高压水平偏高超过140mmHg，低压不高就叫单纯的高收缩性高血压，有的是高压和低压一起都偏高，就以高的命名血压级别。如果是170的高血压就属于2级以上的高血压必须要开始治疗，开始进行药物的治疗，在药物治疗之前，一般会通过化验、B超检查进行综合的全身评估。评估高血压对人体有没有造成更大程度的危害，损害了心脏、肾脏、大脑等等器官，又可以进一步的评估有没有原因引起的血压升高。在综合评估完以后才开始药物治疗的方案。高血压的药物有5大类分类非常多，常用的都是非常有效、平缓的药物，每个药物之间降压的特性差别不大。如果1种药物降不下来还可以联合用药，用2种或者2种以上的药物开始治疗，总体上需要长期、规律的治疗，还要定期随访，自我测量血压才能更好起到降压的疗效。
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/04/28收听(62114)
高血压的诊断应当遵循以下三个步骤：1、确诊高血压，由于血压存在波动性，应至少在两次非同日静息状态下测得血压升高，才可以诊断高血压，具体的数值是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。2、除外继发性高血压，通过B超、血液检查、胸片等相关辅助检查，明确是否由于某些原发疾病引起的血压升高。3、对高血压进行分级和分层，分级的标准主要依靠血压值，而分层的标准主要依赖于是否存在多个危险因素。
张虎│中日友好医院
2023/11/04收听(10912)
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