颅内动脉瘤发生于颅内血管上异常突起，是导致自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。患者血压增高、情绪激动，甚至大小便用力、妊娠期晚期、分娩、性生活，均可能导致动脉瘤破裂，一旦发生为急症，多数病人表现为突发头痛，如果昏迷，提示病人病情较重。

动脉瘤分级称Hunt-Hess分级，分级比较高，在Ⅲ级以上，需要紧急处理。诊断金标准是直接行脑血管造影，首先明确是否有动脉瘤存在、动脉瘤部位、动脉瘤大小等，评估决定是否行手术夹闭或者血管内介入微创治疗。如果患者病情比较重，为Ⅳ级、Ⅴ级病人，病情危重，不适合行手术治疗，要采取非手术治疗方式，先维持生命体征稳定，严密监测神志、瞳孔、血压、呼吸的变化，积极地处理可能出现的血管痉挛、脑积水等并发症。

颅内动脉瘤病人昏迷，应该根据病人实际情况、病情进展及病情严重程度来决定具体检查和治疗方式。