河南省人民医院
神经内科
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惊厥持续状态,在临床上也称作癫痫持续状态或者癫痫状态,这三个名词相通,通常是一样的含义。在传统定义上,癫痫发作持续超过了30分钟或者更久,又或者两次癫痫发作之间的发作间期,患者仍然意识不清楚,不能够恢复到发作以前的状态,就叫做癫痫持续状态,也叫做惊厥持续状态。
随着医学的发展,对于癫痫的控制要求越来越严格。因为惊厥持续状态,对于大脑损害非常严重,致死率比较高,未经控制的惊厥持续状态,死亡率可能达到了20%,或者更高。所以对于惊厥持续状态的要求,也更加严格。目前认为,如果目击到癫痫发作持续超过5分钟以上不缓解,就有可能成为惊厥持续状态。
同时,另外一个定义,并没有改变。即两次或者多次癫痫发作的间期,患者的意识仍然不清楚、不清醒,不能够回到癫痫发作之前的状态,就叫做惊厥持续状态。是一种临床的急症和危重症,要求紧急处理,马上要控制住这个发作状态,不然很容易导致严重的脑水肿、水电解质平衡紊乱,乃至惊厥难以控制,最终导致脑干功能衰竭,而发生死亡。
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"惊厥持续状态又叫癫痫持续状态,目前定义为癫痫发作,持续超过通常的发作时间,还没有停下来的意思,出现严重的意识丧失以及并发症的可能。通常现在认为临床上操作的时间为5分钟,如果持续状态超过30分钟,可能造成严重的肝肾功能衰竭、全身脏器功能衰竭的后果,所以要积极的控制惊厥持续状态,通过安定和抗癫痫药物的应用,纠正和去除导致癫痫持续状态的诱因,可以改善或者中止发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/24收听(57126)
"热性惊厥持续状态首选治疗的药物是苯二氮䓬类,主要是安定,还有咪达唑仑等来进行静脉推注,终止惊厥持续状态的发生,然后再给予一些抗癫痫的药物进行维持治疗,主要是静脉或者肌肉可以用的癫痫类药物。因为热性惊厥患者往往处于昏迷的状态,不能够自行服药,需要通过肌肉或者静脉方法给予注射用药,所以先可以用安定进行静脉推注,病情稳定以后要积极的控制原发疾病,就是抗感染治疗,还要给予抗癫痫的药物维持治疗。"
2023/09/23收听(33406)
哮喘持续状态指的是哮喘严重的发作,即在常规治疗手段使用后仍不能缓解,严重发作持续超过12个小时... 李英│河南省人民医院 2023/01/20播放(97010)
哮喘持续状态指的是哮喘严重的发作,即在常规治疗手段使用后仍不能缓解,严重发作持续超过12个小时...
李英│河南省人民医院
2023/01/20播放(97010)
"高热惊厥指的是小儿在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期,体温急速的上升,超过了39℃而发生的惊厥,并排除了颅内感染以及其他导致惊厥的器质性或者代谢性的疾病。主要表现为突然发生的全身或者局部肌肉的强直性、痉挛性的抽搐,双侧的眼球凝视、斜视、发直或者上翻,伴有意识丧失。高热惊厥可以分为单纯性的高热惊厥、复杂性的高热惊厥,各年龄期小儿均可发生,最常见的发病年龄以6个月到6周岁多见,单纯性的高热惊厥相对来预后比较好;复杂性的热性惊厥预后比较差,往往转化为癫痫。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/03/10收听(36312)
哮喘的持续状态也就是患者哮喘急性发作,持续12个小时以上。哮喘持续状态不是一种特殊的哮喘类型,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(30477)
哮喘的持续状态也就是患者哮喘急性发作,持续12个小时以上。哮喘持续状态不是一种特殊的哮喘类型,...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(30477)
"偏头痛的发作持续时间大于等于72小时,而且疼痛程度较为严重,当然也可以因为睡眠或者药物应用或有短暂的缓解,但是缓解过后它又持续的疼痛,超过72小时,基本就可以判定偏头痛持续状态。像偏头痛持续状态的病人,我们一般就采取阿片类的药物,包括哌替啶或吗啡。但是偏头痛随着年龄的增长,它也是逐渐减缓的趋势。临床上很难见到持续性偏头痛状态的出现。"
张毅│航空总医院
2023/01/19收听(81048)
"哮喘持续状态的患者要及时就医,处理方式如下:第一、如果在家里出现这种情况的时候,要及时吸入短效β2受体激动剂的药物。第二、如果有雾化的要做雾化,及时的就医,如果家里有氧气,应迅速吸氧。第三、住院以后快速的建立静脉通道,给予雾化吸入β2受体激动剂,同时静脉使用糖皮质激素和扩张支气管的茶碱,及时补液,以及其他对症、支持治疗,可以重复使用上述药物。"
曹霞│武汉大学人民医院
2023/01/22收听(70034)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/17播放(81822)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/17播放(81822)
哮喘的持续状态属于哮喘的危重症,因为此类患者如果处理不及时或者效果不好,很可能出现危及生命的情... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(27922)
哮喘的持续状态属于哮喘的危重症,因为此类患者如果处理不及时或者效果不好,很可能出现危及生命的情...
2023/12/26播放(27922)
癫痫持续状态就是癫痫发作以后自己停不下来。一般情况下,癫痫发作是自限性的疾病,就是发作性,过一会自己停止了。因为局灶性的脑组织能量消耗以后,发作症状就消退了。但是也有少数情况下,癫痫它本身是一个大脑神经元异常放电,它形成一个环路以后,有时候反复自身激活,导致不停地激活某一个区域的脑组织,表现为发作停不下来,这种情况下一般来说超过5分钟以上,就可以诊断为一个癫痫状态,老的观点是20分钟以上.超过5分钟以上就是一直没消退或者没有终止,这时候需要医生的干预,用药物或者说静脉注射或者肌注等等。因为长期下去对脑功能损害非常大,严重的情况下甚至由于持续状态导致生命危险。持续状态是一个很严重的疾病,一定要引起重视。如果说5分钟以上,你就应该拨打120电话。如果离医院近,你直接送到医院去,不能再等下去,等下去病人的危险性比较大。
张光明│航空总医院
2023/08/21收听(61662)
偏头痛的持续状态通常指偏头痛发作持续超过72小时。虽然患者在疼痛发作的过程中由于睡眠或药物而短... 彭华│上海长征医院 2023/06/29播放(98632)
偏头痛的持续状态通常指偏头痛发作持续超过72小时。虽然患者在疼痛发作的过程中由于睡眠或药物而短...
彭华│上海长征医院
2023/06/29播放(98632)
癫痫持续状态是指癫痫发作后,无法自行停下来。一般情况下,癫痫为自限性疾病。少数情况下,癫痫发作... 张光明│航空总医院 2023/10/09播放(50566)
癫痫持续状态是指癫痫发作后,无法自行停下来。一般情况下,癫痫为自限性疾病。少数情况下,癫痫发作...
2023/10/09播放(50566)
羊角风持续状态在临床上称之为癫痫持续状态。癫痫持续状态是神经科的一种危重症,一般人员无法处理。... 张晓锋│郑州人民医院 2023/10/12播放(84820)
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张晓锋│郑州人民医院
2023/10/12播放(84820)
哮喘的持续状态,是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上,仍然没有明显缓解的状态,是哮喘的疾病出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/15播放(98258)
哮喘的持续状态,是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上,仍然没有明显缓解的状态,是哮喘的疾病出现...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/10/15播放(98258)
哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。...
哮喘持续状态是一种危重症,单纯靠患者在家里处理,很难达到有效控制,并且有可能危及生命。
2023/09/22播放(46451)
"哮喘严重发作,通常我们医学称为哮喘持续状态,它常常是常规治疗无效的严重哮喘的发作,持续的时间一般在22小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病理改变比较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不当,常常会有死亡的危险,这是就一次发作的情况而言,并不代表该患者的基本病情。但是哮喘持续状态往往发生于重症的哮喘患者,而且与预后相关,可以威胁患者的生命。常表现为患者不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸大于30次/分、胸廓饱满、运动幅度下降。辅助的呼吸机参与工作,比如胸锁骨的肌收缩、三凹征、心率大于120次/分。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2023/01/23收听(18176)
"惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐,表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多半有两侧眼球上翻,凝视或斜视,神志不清,有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3到5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态,是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2023/01/19收听(72910)
惊厥实际上是儿童最常见的急症,惊厥是一种痫性发作的形式,往往是以强直性或者阵挛性的骨骼肌的运动... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(42445)
惊厥实际上是儿童最常见的急症,惊厥是一种痫性发作的形式,往往是以强直性或者阵挛性的骨骼肌的运动...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/23播放(42445)
"首先惊厥并不是一个疾病,而是一个临床症状,它主要的表现就是肌肉的收缩,惊厥有局灶性的惊厥发作,还有全面性的惊厥发作,也就是全身性的。我们要根据宝宝不同的表现,进行区别,如果只是一侧肢体,那么只是局灶性的,如果是全身性,那么这是一个全面性的。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/15收听(95408)
惊厥是因为各种疾病引起的脑部异常放电,导致全身肌肉出现持续性或间歇性的痉挛、抽动。所以在惊厥发生时,要注意是否存在咽喉部的痉挛,以免引起窒息,甚至死亡或留下严重后遗症。惊厥只是一种病的症状,而不是一个独立病因,所以在惊厥发生时,要尽快控制惊厥的同时,寻找引起惊厥的病因,并且防止惊厥再次发生。3月龄的宝宝惊厥多数是因为在出生前、出生时的高危因素所导致,如颅内出血、缺氧缺血性脑病等;在3岁前多因感染所导致,如化脓性脑膜炎等。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/12/04收听(43772)
湖北省中西医结合医院 温暖
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