华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手的骨折僵硬除了康复锻炼之外，还可以使用以下2大类药物：
1、活血化瘀的药物：常见的活血化瘀的药物有中成药，如迈之灵片、三七片、丹参，或者复合的活血止痛胶囊，这些药物可以改善局部微循环，缓解水肿，增加关节灵活性；
2、钙类药物：骨折僵硬容易引起骨质疏松，同时可能本身就有骨质疏松，出现钙质流失过多的情况，所以要适当的增加钙类药物的摄入，包括钙片、维生素D，这些复合维生素，或者钙类的摄入，有助于增加骨折端钙、磷代谢，促进骨折愈合，同时也可以改善骨折条件，对缓解手指骨折僵硬，有积极的预防和缓解作用。
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"手部出现骨折后吃药要吃到骨折达到临床愈合为止，必须要吃4周左右的时间，如果是除了手部舟骨之外的其他地方的骨折，骨折的临床愈合时间是4-6周，骨折早期通常都是吃活血化瘀、消肿止痛的药物，而到了骨折的中后期，例如骨折2周之后就可以吃补益肝肾、舒筋活络、祛风除湿的中药或者中成药。另外，也可以多吃长骨头的西药，例如阿法骨化醇、骨肽片等，但是手部的舟骨骨折后由于局部的血液循环相对比较差，所以有可能骨头长的比较慢，口服长骨头药物的时间要相对比较长，有可能要吃2.5-3个月的时间。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/09/12收听(14698)
"临床上，导致手僵硬的原因有很多，但对于中老年患者，常导致手部僵硬的疾病有腕关节的骨性关节炎或者是类风湿关节炎。骨性关节炎是人体退变性的疾病，表现为关节软骨的损伤，软骨下骨的外露，关节间隙狭窄，患者常表现为晨僵的症状，长期持续，常伴有局部的酸胀、疼痛和僵硬感。同样对类风湿关节炎，也常伴有晨僵的表现。出现这类情况，最好到正规医院的骨科或者风湿免疫科就诊，做一下相关的检查可以帮助明确诊断。对这两类疾病，都可以服用非甾体消炎药，消炎止痛治疗，同时要注意患肢的保暖，避免受到风寒。在天冷潮湿的天气，最好佩戴护腕或者手套，避免疾病发作。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/01收听(12654)
关节僵硬可以恢复，但不一定达到完全恢复。患者在损伤后或术后需早期进行适当功能锻炼，若患者已发生... 张鑫│四川省骨科医院 2023/08/08播放(81536)
关节僵硬可以恢复，但不一定达到完全恢复。患者在损伤后或术后需早期进行适当功能锻炼，若患者已发生...
张鑫│四川省骨科医院
2023/08/08播放(81536)
"手骨折可以吃姜，因为姜作为食材及药材很受欢迎。姜的主要功效有以下几个：1、可以促进消化，姜中有一种有效成分叫做姜烯，可以保护胃肠黏膜从而健脾开胃，味道鲜美可以提高人的食欲，手骨折后因为疼，痛患者的食欲会下降，多吃姜可以改善食欲，补充能量需要。2、姜对神经系统有抑制作用，手骨折后吃姜可以有效缓解疼痛。3、姜的提取物有抑菌的作用，手骨折后骨折处很可能会出现炎性组织的增生、渗出，吃姜对骨折伤口的愈合有促进作用。4、生姜中含有丰富的糖类、纤维素、多种氨基酸、无机盐等，对骨折伤口的愈合有促进作用，还有解毒、散寒、发热等功效。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/26收听(40830)
骨折以后关节僵硬可能是因为骨折以后，局部地方关节较长时间没有活动出现僵硬。也可能是骨折本身位于关节的部位，局部骨性结构遭到破坏，同时局部地方出血、粘连，引起关节僵硬。有的可以恢复，有的可以部分改善，有的可能很难恢复，主要还是看局部的损伤程度。可以考虑及时到康复科进行康复训练，局部的地方可以泡泡热水。另外，热敷和按摩，逐渐进行关节屈伸活动训练，有助于恢复关节的功能。定期随访局部的X线检查，根据骨折愈合情况，确定锻炼的幅度以及程度。避免使用暴力，不然可能导致骨折移位等。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/22收听(83082)
"手骨折了是可以吃西瓜的。首先骨折以后需要吃的东西，因为要补充钙剂和维生素D，所以要进食富含钙的食物，包括牛奶、小鱼、虾，芝麻等。其次骨折以后会有创伤，这时恢复创伤和促进愈合就需要补充维生素，西瓜中就有比较丰富的维生素，西瓜中还含有氨基酸以及糖分，骨折以后吃西瓜可以促进伤口的愈合，同时还有有助于改善局部的炎症情况，抗自由基。当然吃西瓜只是对骨折有一定的促进作用，也不能多吃，避免腹泻等情况。骨折以后除了补充钙质以外，进食新鲜的蔬菜、积极补充多种丰富的食物，都有优于促进骨折愈合。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/01/08收听(12060)
骨折以后，基本上均会出现关节僵硬的症状，通过适当治疗可基本缓解，治疗方式分为中医治疗、西医治疗... 张伟│上海市瑞金康复医院 2023/05/25播放(78318)
骨折以后，基本上均会出现关节僵硬的症状，通过适当治疗可基本缓解，治疗方式分为中医治疗、西医治疗...
张伟│上海市瑞金康复医院
2023/05/25播放(78318)
" 骨折后出现的手指僵硬，是因为石膏外固定之后手部不太活动而导致的僵硬，正常情况下如果不采取功能练习，四个月将会造成不可逆的僵硬损伤，所以骨折之后必须适当活动。在骨折早期可以采取石膏外固定的制动方式或手术的固定方式，手术固定的优点是早期可以适当的运动，可以减少关节粘连的发生。另外石膏外固定制动比如有些部位的石膏外固定制动并不需要将手指制动，早期应该进行适当的功能练习，且在早期功能练习的情况下对骨折的愈合有帮助。所以手指的僵硬需要功能练习，功能练习好有可能三至四周就可以正常活动，如果功能练习不好有可能会留下永久的粘连和僵硬。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/05/27收听(74010)
"骨折后关节僵硬怎么办？主要是两大种方法。第一种就是保守治疗，对于轻度的关节粘连、僵硬，一般通过保守治疗可以解决问题。主要是采用按摩、理疗、中医外敷，还有关节运动器材来训练关节活动度，还可以通过手法按摩，可以松解关节周围的软组织。这种保守治疗主要是对于轻度的，对于有手术禁忌症的，还有术前、术后一样也要通过康复治疗来解决关节僵硬。第二种主要是手术治疗，应用关节粘连松解术，但是术前、术后还是要进行功能训练，这样效果才好，才能解决问题。"
张国栋│广东省工伤康复医院
2023/04/18收听(58554)
关节僵硬是骨折后的常见并发症，多因长时间未进行活动所致，中医治疗效果较好，如针灸、中药熏洗、手... 苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/07播放(89008)
关节僵硬是骨折后的常见并发症，多因长时间未进行活动所致，中医治疗效果较好，如针灸、中药熏洗、手...
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/07播放(89008)
"骨折后患者关节僵硬，首先要看患者的骨折愈合是否良好。如果患者骨折良好，建议患者到康复科做关节僵硬的治疗。常见康复科的治疗会给患者做蜡疗、热疗，比如超声波，主要是为了软化瘢痕。以及手法，主要是瘢痕松解法，都可以让患者的瘢痕更加松软一些，以求达到更好的关节活动度。如果患者出现关节僵硬，首先建议患者去康复科治疗，如果到康复科治疗没有进展，建议患者到之前所做手术的主刀医生那去做松解手术。如果患者出现关节僵硬，导致功能障碍，这个时候就要评估患者到底是什么原因导致关节僵硬，有些患者是因为术后的疼痛导致不敢活动，所以产生关节僵硬。有些患者可能因为自身原因，可能是瘢痕体质，瘢痕长得比较快，导致活动受限，出现功能障碍。如果患者是疼痛引起的，建议患者去主刀医生那去看门诊，医生会建议服用止痛药。如果患者的关节僵硬是因为长期功能锻炼不足所导致的，就要去康复科。康复科也会评估患者是属于关节内的僵硬，还是关节外的，根据不同的问题采取不同的治疗。如果是关节外的，会进行理疗，包括热敷、蜡疗以及手法。关节内的，会做关节松动来改善患者的活动度。患者术前、术后都要及时进行功能的锻炼来预防关节僵硬，比如膝关节是比较容易产生僵硬的关节，在术后尽量让患者动起来，做床上的屈伸运动，以及床边的垂腿。只要手术部位可以允许，就尽量让患者动起来。"
傅志炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/25收听(14838)
"病人发生骨折后需要及时的进行手法复位，给予局部固定，容易导致关节部位的肌肉、关节囊等组织发生粘连，会出现关节部位的粘连、僵硬，影响活动等情况。在不影响骨折愈合的情况下应该进行早期的康复锻炼，可以在关节部位采取热敷处理，比如采用毛巾热敷，应用红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电、微波仪治疗，辅助配合局部的中药熏洗、针刺、艾灸，促进局部血液循环，改善微循环，可以缓解关节肌肉的粘连情况，能够改善关节僵硬的情况。病人恢复时最好是在康复医生指导下进行正确的锻炼，避免发生意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/15收听(78508)
"骨折之后关节粘连是保守治疗骨折的主要并发症，保守治疗的要求是超关节固定，超过两个关节固定一定会导致关节的僵硬、粘连，而且术后的功能练习是比较费力的，所以有些骨折需要手术治疗。另外手术治疗如果采取坚强的内固定方式，可以在早期行关节的功能练习和肌肉的功能练习，对于预防关节的粘连和肌肉萎缩是至关重要的，所以骨折如果是为了功能更好需要手术治疗。手术治疗可以允许患者早期功能练习以及适当的下地行走，对于预防关节的僵硬、粘连是非常重要的。"
2023/04/21收听(90488)
"中医的骨折跟西医的骨折不一样。骨折固定，西医固定一直到三个月，中医固定是一个月多一点，然后就开始锻炼。所以，骨折以后，关节强直，强硬，也就是没有锻炼。我们以前讲过一句话，伤筋断骨100天，这句话现在看来不太正确，伤筋动骨4-6周，就一定要锻炼。骨折以后，固定刚刚开始就要活动，这样关节就不会强直了。1-3个月不动，关节是肯定要强直，骨折好了再去治疗强直，划不来。"
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/23收听(70660)
骨折后出现的周围肌肉僵硬的症状，有可能是因为局部长时间得不到锻炼所引发的。可以在局部使用手法按摩治疗，包括放松的手法以及促进血液循环的手法，不管是按压法、揉捏法还是肢体抖动法，都能够使局部僵硬的症状得到缓解。出现这种情况一定要在骨折发生后，积极的进行肢体的功能活动锻炼，不管是单纯的肌肉收缩训练，还是骨折拆除固定之后进行的肢体关节活动训练，都能够使肌肉僵硬症状逐渐缓解。可以配合针灸治疗、小针刀治疗，可以有效刺激局部的肌肉组织使其恢复正常。也可以使用红外线治疗、频谱仪治疗等物理治疗，缓解局部肌肉紧张和僵硬的症状。经过治疗3-5天症状不缓解的，需要到正规医院确诊之后再进行治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/05收听(91296)
"手僵硬首先应该考虑是由于长时间的压迫或者是不活动，导致血液循环不足出现的僵硬，还可能是由于神经损伤导致传导功能受损出现的一种现象。也可能是由于患者肌肉萎缩导致的僵硬，也不排除是脑部疾病引起的。当患者脑内压升高或者是脑肿瘤、脑水肿、脑出血等多种情况，引起患者大脑皮质功能受损，导致手部功能区域出现障碍引起的手部僵硬。还可能是由于患者存在心血管系统的疾病，例如动脉硬化或者高血压等情况，导致末梢循环障碍出现局部缺血、缺氧的情况，导致手部僵硬，患者应该及早到医院就诊，对症治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/08/06收听(41052)
手僵硬的原因，通常包括腱鞘炎、滑膜 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/12播放(83114)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/12播放(83114)
"手指僵硬、麻木是主观的一种感觉，所以仅仅是手僵硬、麻木，可能要去辨别症状是否是功能性的，也就是没有很多躯体器质性的疾病，而是一些焦虑引起的症状。但是一些器质性的疾病也可以引起手指僵硬、麻木，可能有以下几种原因：第一、可能由于周围神经的病变所导致，比如神经根型颈椎病，在某一个过程中可能会出现手指麻木、僵硬、无力的现象。另外周围神经，例如尺神经、正中神经受到卡压的时候，也有可能出现类似的症状。第二、由于自身免疫性疾病引起的，比如风湿、类风湿性关节炎，发作的时候可以出现指关节僵硬、麻木，在这样的情况下还可以出现手指关节畸形。第三、可能是外部因素引起，比如长期寒冷，比较寒冷的环境当中，四肢末梢的血液循环供应较差，出现冻疮，继而出现上述症状。另外一些周围的血管病变导致的动脉闭塞，继而出现周围的血供应不良，从而产生手指麻木、僵硬的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/17收听(14846)
"可能由于下列原因出现手部僵硬的症状：1、中老年人出现这种症状，多数都是由于类风湿性关节炎引起的，尤其是平时身体素质较差或者患有其他慢性疾病的人，一旦受到外界环境的刺激就会诱发类风湿性关节炎发作。这种疾病多数都是侵犯手指关节，导致手指关节滑膜炎的出现，类风湿性关节炎患者常常出现手指关节僵硬的症状，并且都是完全左右对称的，而且还会出现局部肿胀，关节僵硬尤其是在晨起之后，患病时间较长，可能会导致关节畸形。除了关节的症状外，还有可能出现血管炎症，甚至末梢坏死、心肺疾病等等，通过血液检查就能初步判断。2、还有些患有屈指性腱鞘炎的患者，也会出现手部僵硬症状，但限于手掌、手指弯曲的时候，伸开手指时症状可能没有特别明显。"
2023/09/18收听(70054)
手关节疼痛、僵硬的治疗方法通常是保守治疗，特殊情况需要手术治疗，具体情况如下：1... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(25900)
手关节疼痛、僵硬的治疗方法通常是保守治疗，特殊情况需要手术治疗，具体情况如下：
1...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/11播放(25900)
湖北省中西医结合医院 温暖
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