坐骨神经卡压怎么治疗_有来医生

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

坐骨神经卡压怎么治疗

2023-09-01 16:26播放 :

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视频内容

出现坐骨神经卡压，主要进行药物治疗与手术治疗，主要内容如下：

1、手术治疗：常见坐骨神经卡压主要由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，需要骨科医生进行腰椎核磁共振平扫，并进行手术评估。如果需要手术治疗，可以从根本上解除坐骨神经卡压，取得较好治疗效果；

2、药物治疗：如果部分患者坐骨神经卡压较轻微，未达到手术程度，需要服用药物进行保守治疗，可使用营养神经的药物，如维生素B族包括维生素B1、甲钴胺。对于疼痛比较明显或者腿部麻木比较明显的患者，建议可以应用加巴喷丁或者普瑞巴林进行对症治疗，如果此类药物效果不佳，可以选用奥卡西平、卡马西平等药物进行治疗。

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语音时长01:26''

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"坐骨神经受压导致脚麻、腿麻的症状，一般有几种原因，要根据不同的原因进行不同的治疗。如果为腰间盘突出而导致的坐骨神经痛的症状，这时需要进行腰椎牵引，以及口服营养神经的药物，如果经过保守治疗效果不佳，要考虑进行手术治疗。如果是由于梨状肌综合征而导致的坐骨神经痛的症状，要早期进行休息以及物理治疗，多数都能缓解，如果不能够缓解要继续查明原因，针对病因进行神经松解，或者是去除压迫神经的因素，这样可以使神经受压的脚麻、腿麻症状能够得以缓解。如果是由于结核或者是肿瘤而导致的坐骨神经受压，出现脚麻、腿麻，要早期进行核磁的检查以及相关的化验来进行确诊，多数都需要进行手术治疗，才能够缓解神经受压的症状，使腿麻和脚麻症状消失。"

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语音时长01:14''

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坐骨神经治疗

"对于坐骨神经痛的治疗方法，首先需要先明确到底是什么原因引起的坐骨神经痛，然后才能确定积极的治疗方案。因为在临床中引起坐骨神经痛的原因很多，比如如果是坐骨神经炎引起的坐骨神经痛，就需要积极的进行消炎，并且应用营养神经药物来促进神经的恢复。如果是腰椎的问题引起的坐骨神经痛，临床中发病率最高的，比如腰椎间盘突出压迫到脊髓神经根的时候，就会引起病人出现坐骨神经痛。对于这样的病人，通常可以先选择积极的进行保守治疗，比如配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电，外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类消炎镇痛药物以及营养神经的药物治疗。但是对于通过治疗以后症状仍然不能改善，神经受压非常严重的，就有必要积极的进行椎间盘摘除手术治疗。"

语音时长01:21''

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坐骨神经怎么治疗最好

"坐骨神经痛常见有2个部位会卡压到，1个是在腰椎管内，引起的疾病叫做腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄，另外1个部位是在梨状肌出口处，引起的疾病叫做梨状肌综合征。这2个疾病的治疗原则稍有不同，但大体一致，主要包括以下几个方面：1、要卧床休息，每次出现坐骨神经症状，有下肢放射性疼痛时，需要卧床休息，能够坚持卧床休息1-2周更好。2、要进行腰部或者臀部的热敷，或者是超声波等理疗。3、药物方面的治疗。药物方面可以用消肿、营养神经和止痛的药物。消肿药可以用迈之灵、七叶皂或者是甘露醇；营养神经的药物可以有甲钴胺片、神经妥乐平片，输液可以用神经妥乐平注射液，或者是甲钴胺注射液。除了这两类药物以外，还可以用一些非甾体类抗炎止痛药，常见的有洛索洛芬钠或者西乐葆等。"

语音时长01:40''

郭小磊│郑州人民医院

2023/07/01收听(64512)

坐骨神经治疗

"坐骨神经痛可以见于两种疾病，具体如下：第一个，腰椎间盘突出，由于长时间伏案工作、弯腰劳作、开长途车引起腰椎间盘组织的退变、腰椎间盘水分的丢失，髓核就会从破裂的纤维环口突出，进入椎管压迫到脊神经根，就会引起坐骨神经的疼痛。治疗上要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，同时要做挺腰的动作、腰部伸展的动作，可以有利于椎间盘组织的复位。当神经根严重压迫的时候可以手术治疗，摘除突出的椎间盘组织，解除神经根压迫。第二个，梨状肌综合征，主要是由于坐骨神经在梨状肌出口处受压，压迫明显就要进行梨状肌松解术，去除对坐骨神经的压迫。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/05/22收听(76470)

坐骨神经怎么治疗

"治疗坐骨神经的方法有很多，常见比较有效的治疗方法有以下几种：首先可以通过针灸治疗，刺激坐骨神经附近的穴位以及刺激坐骨神经，从而达到疏通坐骨神经处经络气血，促进血液循环的目的；其次也可以通过推拿治疗、热敷疗法、红外线照射疗法、超短波疗法以及超声波疗法等进行治疗，其原理与针灸治疗差不多。除对坐骨神经进行必要的治疗外，还必须注意日常生活中对坐骨神经的保护，比如要加强保暖，避免坐骨神经处受凉，注意平时运动时不能过度，避免再次损伤坐骨神经，如果想要进行锻炼，可以选择强度较小的运动进行锻炼，比如慢跑。"

语音时长01:12''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2023/11/23收听(34562)

坐骨神经的治疗

"坐骨神经的治疗有两种方案：第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。保守治疗主要适合于轻度的间盘突出，或者是症状是初次发作，治疗方案主要包括卧床休息、应用药物、牵引、神经封闭等。其中最主要的是卧床休息和药物治疗，卧床休息要求是严格的卧床休息，卧床时间要足够。营养药物包括营养神经的药物、消炎镇痛的药物，以及消除神经根水肿的药物。手术治疗主要是适用于巨大的间盘突出压迫比较严重，或者同时伴有其它的间盘病变、腰椎滑脱、椎管狭窄等，手术的方案主要是摘除间盘，行局部植骨融合内固定。"

语音时长01:07''

孙英飞│中日友好医院

2023/04/23收听(49878)

坐骨神经怎么治疗

坐骨神经痛应给予病因治疗和对症治疗，对于坐骨神经炎和腰椎间盘突出急性期患者，应卧硬板床休息，以保持腰骶部肌肉松弛，防止寒冷和潮湿，局部可进行热敷、透热疗法、离子透入疗法，可口服止痛剂以及血管扩张剂。风湿性患者可用水杨酸制剂或皮质类固醇激素口服，可给予镇静剂以及维生素B1、维生素B12等，也可辅助应用针灸、推拿等方法，药物治疗无效，病因明确的继发性坐骨神经痛患者，可考虑进行手术治疗。

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2023/08/04收听(26230)

怎么治疗坐骨神经

"坐骨神经可能是因为腰椎间盘突出压迫引起，也可能是外伤导致的坐骨神经损伤。如何去治疗，主要是看坐骨神经的具体问题。如果是腰椎间盘突出压迫神经根导致的坐骨神经疼痛，可以完善腰椎的磁共振检查，准确判断坐骨神经被压迫的程度。对于绝大部分可以先尝试保守治疗，比如卧床休息、牵引。另外，营养神经的药物，比如甲钴胺。如果经保守治疗无效，可以选择手术治疗，比如臭氧消融或者射频消融手术。如果是外伤导致的坐骨神经断裂，需要考虑手术进行修复。如果是坐骨神经牵拉损伤，神经的连续性、完整性都是好的，可以选择保守治疗，比如积极的营养神经，可以选择鼠神经生长因子等药物。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/08/25收听(89422)

坐骨神经的治疗

"如果病人有坐骨神经疼痛的情况，出现这种情况，一般与坐骨神经受压以及坐骨神经炎有关。出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，特别是避免外伤，以免导致坐骨神经受到外伤以后肿胀明显，从而就会影响坐骨神经疼痛的恢复，并且还容易导致坐骨神经疼痛的加重。如果病人的坐骨神经疼痛比较明显，这种情况可以多行疼痛部位的热敷，避免过度的按揉刺激，同时可以口服非甾体类抗炎药物及神经营养治疗。如果有时间，可以配合疼痛部位的针灸、理疗的治疗，来促进坐骨神经疼痛的恢复。"

语音时长01:20''

王富│济南市中西医结合医院

2023/08/23收听(280)

如何治疗坐骨神经

"如果出现坐骨神经痛的症状，大腿内侧疼痛，放射至大腿外侧足跟，足底部位的疼痛，有可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起，可以去医院做腰椎的核磁共振，或者CT检查确诊。其他的原因也会引起坐骨神经疼痛、长时间久坐、盆底筋膜综合征、髋关节炎症，积极的治疗原发病灶，避免长时间站立，不要长时间保持一个姿势，适当的变换，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼。可以配合做理疗热敷、针灸，促进局部的血液循环，可以减轻压迫，减轻疼痛，药物方面可以选择消炎镇痛药物，及舒筋活血的药物，比如布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片。"

语音时长01:18''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2023/03/26收听(68068)

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