中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于尿道发痒的患者,绝大多数是由于某些特殊的细菌和病原体,逆行感染到尿道所导致。在治疗时,需要根据不同的细菌和病原体,采用不同的药物进行针对性治疗,治疗用药如下:
1、支原体和衣原体感染:选用大环内酯类的药物,常用的药包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、交沙霉素等;
2、滴虫逆行感染:选用甲硝唑、替硝唑等药物,进行针对性的治疗;
3、霉菌感染:选用氟康唑、伏立康唑等药物,进行针对性的治疗。
除了选择抗菌素进行治疗之外,还可以采用清热利湿、解毒的中药和中成药进行辅助治疗。其中常用的中成药有癃清片、银花泌炎灵、八正胶囊、泌淋清、热淋清等,常用的中药包括金钱草、车前草、白茅根、通草等。
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"尿道发痒,绝大多数可能就是非淋菌性尿道炎引起的。这种情况要注意尿道口是否有分泌物,是否有不洁的性交史,早上起床后尿道口是否有痂膜,内裤上是否有污物。如果有上述表现,建议患者取早上起床后没有排尿前的尿道分泌物,找是否有支原体、衣原体存在。如果有,就按照非淋进行治疗,非淋治疗就推荐大家吃红霉素、罗红霉素、多西环素等,吃药10天绝大多数都可以达到治愈。如果化验没有这些,建议就多喝水,多排尿,一般3天左右尿道痒的症状也会有明显的改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/14收听(68218)
男性尿道内发痒,建议到医院进一步检查,明确病因后,再使用专科的药物进行治疗。最常见的原因为非淋球菌性尿道炎,支原体、衣原体感染后,会出现尿道内发痒的症状,并且伴有尿频、尿急和尿道流出白色稀薄样的分泌物。用药建议:1、口服阿奇霉素150mg,连续口服10天,或者可以选择罗红霉素胶囊0.15g,连续使1周,观察症状是否有所改善。2、如果症状比较明显,也可静脉滴注阿奇霉素500mg静脉滴注,连续使用7-10天。也可静脉滴注左氧氟沙星注射液100mg,连续使用1周,观察症状是否有所改善。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/07/23收听(49938)
"男性患者尿道发痒通常见于尿道炎症。尿道炎症常见的致病菌主要有沙眼衣原体、解脲支原体、淋病双球菌,一般是通过性接触传播的,患者在发生症状之前一周多伴有不洁的性行为。出现这种情况,患者通常需要去泌尿外科检查,明确诊断,对于治疗上根据致病菌的不同,选择的药物也不一样。如果是沙眼衣原体或者解脲支原体等病原菌感染,临床上多采用多西环素,治疗一周或者单用阿奇霉素进行治疗。如果是淋球菌感染,选用头孢菌素进行治疗,少数患者可能存在有混合感染,这样可以两种药物共同使用,才能起到较好的治疗效果。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/12收听(28080)
"如果尿道出现发痒的情况,可能是尿路感染引起的症状,一般是致病菌刺激尿道黏膜而引起的不适症状,需要做尿常规等相关检查明确。引起尿路感染的致病菌多数是革兰阴性杆菌,首先可以经验性地选择左氧氟沙星或者是头孢类的抗生素抗感染治疗,如果治疗效果不明显,可以进一步做尿液的培养加药敏,确认是否有支原体或者是真菌等感染的可能性。如果是支原体感染引起,可以选择阿奇霉素进行治疗。如果是真菌感染引起的,可以选择氟康唑或者是伏立康唑。同时需要注意加强营养,提高免疫力。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/03/14收听(47640)
尿道发痒可能和以下原因有关:1、炎症:尿道发痒常见于尿道炎,尿道有炎症时就容易产... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(49738)
尿道发痒可能和以下原因有关:
1、炎症:尿道发痒常见于尿道炎,尿道有炎症时就容易产...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(49738)
"尿道发痒痛常见于尿道炎病人,尿道炎一般由于细菌感染造成。临床上常见的引起尿道炎的致病菌主要有淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等等。一般通过性接触的途径传播,患者主要表现为尿道发痒、小便灼热感、阴茎肿胀、尿道分泌物增多等。一般病人在发生症状前5~6天,多有不洁性交病史,少数病人可以通过接触被污染的衣裤等被传染。对于尿道炎而言,早期及时去医院就诊治疗多数可以治愈。如果使病情迁延或者治疗不彻底,常常是由急性炎症转变为慢性,容易并发生殖道感染,常见的有精囊炎、睾丸附睾炎等。"
2023/04/18收听(34890)
尿道内发痒,可能的原因:一、非淋球菌性的尿道炎,这种情况比较常见,见于感染支原体和衣原体。感染源大多通过性接触,伴侣传播而来。首要症状就是尿道内瘙痒,伴尿频、尿急、排尿疼痛等不适。尿道外口可见稀薄的分泌物,常常为白色,有时也可为淡黄色,结在内裤上可见白痂或者黄痂。建议留取尿道的分泌物做支原体、衣原体的培养,并且留取尿液做支原体、衣原体培养。如培养阳性则可以确诊,需要进行阿奇霉素静脉输注或者罗红霉素进行口服等治疗。二、急性细菌性尿道炎,也可出现尿道内瘙痒的症状,但常常尿路刺激症状较重,有明显的尿频、尿急、排尿疼痛。一般没有分泌物,有时也可有黄色的分泌物出现。建议留取尿液做常规检查和细菌培养检查,如培养出致病菌,则给予抗感染治疗。
2023/09/03收听(58074)
尿道发痒最常见于尿道炎,病人发生急性尿道炎时,由于感染性致病微生物刺激尿道黏膜会出现黏膜水肿、糜烂,出现黏膜产生水疱、红疹现象,病人出现黏膜水疱、红疹时会出现尿道发痒症状。当水疱破裂后还会出现尿道刺痛症状,产生少许分泌物。病人出现尿道发痒症状时,需及时到泌尿外科就医,通过尿液分泌物检查常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素,如阿奇霉素分散片、盐酸米诺环素、左氧氟沙星等序贯治疗四周左右,多数病人尿道发痒症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/23收听(37808)
尿道发痒主要指的是尿道存在了相关疾病,引起排尿过程中或者排尿完成之后,出现尿道内瘙痒症状。常见的原因有尿道炎症、尿道结石、尿道肿瘤、尿道异物等等,也有一部分患者是由于前列腺炎等相关疾病造成的。无论哪一种情况,都需要进行血常规、尿常规、彩超等等明确诊断,必要的时候还要进行膀胱镜检查、尿道镜检查。治疗上,一方面,要注意休息,多饮水、多排尿,禁忌辛辣刺激性食物,另一方面,要处理病因,比如尿道炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗,尿道结石的患者可以进行手术治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2023/11/06收听(62006)
"尿道出现发痒的症状,细菌性尿路感染引起的达90%以上。建议多喝白开水,不要吃辛辣刺激性食物和生冷的食物。观察2-3天如果症状得到好转,不需用任何药物治疗。必要时可去医院检查尿常规,根据尿常规检查结果作出明确诊断。如果症状有加重,可选择口服药物治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片是常用药物,治疗效果也非常好,正常病程需5-7天。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/02/02收听(32458)
"尿道发痒最常见的是非淋菌性尿道炎的症状,比如沙眼衣原体感染、支原体感染导致的尿道炎。首先要做尿培养和药敏,如果尿培养显示支原体感染,肯定会有药敏结果出来,使用敏感药物对症治疗。如果是衣原体感染,医院不能做培养,就使用大环内酯类抗生素,比如红霉素、罗红霉素或者阿奇霉素口服,需要半个月左右。如果口服3-5天时效果不好,需要静脉滴注这些药物,半个月应该可以治愈。如果患者没有任何症状,停药一周后检查尿培养,如果是阴性,说明治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/06/20收听(60440)
阴道口出现发痒,需要根据发痒原因进行针对性治疗,具体如下:1、过敏:可以吃开瑞坦... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(40378)
阴道口出现发痒,需要根据发痒原因进行针对性治疗,具体如下:
1、过敏:可以吃开瑞坦...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(40378)
彭靖│北京大学第一医院 2023/10/08播放(33125)
2023/10/08播放(33125)
"男性如出现尿道内发痒,建议到医院进一步检查,除此之外,还要看否合并尿频、尿急、排尿疼痛,是否合并有尿道内分泌物增多,可伴白色或者黄色稀薄样分泌物。如有分泌物,则建议行分泌物的培养;如无分泌物,则需要行尿液的支原体、衣原体检测来排除是否患有非淋球菌性的尿道炎。非淋球菌尿道炎感染后,常常会引起男性尿道内发痒的症状,伴有尿频、尿急、分泌物增多的情况,其是一种性传播疾病,多通过不洁的性接触传播。如果近期有不洁的性接触史,同时伴有尿道内瘙痒,则要高度怀疑支原体、衣原体感染所致的非淋球菌性尿道炎,经确诊后需要积极治疗。"
2023/06/01收听(84008)
"尿道发痒、有分泌物可能的原因:1、非淋球菌性尿道炎,通过不洁的性接触感染了支原体、衣原体就会出现尿道发痒,伴有尿道口流出稀薄的白色或者黄色的分泌物,有时仅于晨起后发现分泌物干燥,糊住尿道口或者沾染于内衣、内裤之上。使用头孢或者青霉素等药物治疗无效,需要进行分泌物的培养,确诊以后建议使用红霉素进行治疗。2、淋球菌感染也就是淋病,也是通过不洁的性接触感染淋球菌,可以出现尿道发痒伴有大量的黄色脓性分泌物排出,伴有尿急、尿痛,进行分泌物培养,确诊以后需要使用头孢曲松钠进行治疗。3、非特异性尿道炎如大肠埃希氏菌感染,或者表皮葡萄球菌等感染造成尿道发痒和有分泌物,没有不洁的性接触史,可以由体内免疫力降低、局部细菌大量繁殖、局部清洁度不够或者接触相关的污染物等引起。"
2023/04/13收听(19020)
"阴道、尿道出现瘙痒症状,常见原因是阴道炎,因异常分泌物增多刺激所致,阴道上方即为尿道口,距离近,阴道炎也会引起尿道口瘙痒,甚至尿频、尿急、尿痛,可以通过自检来判断。如果阴道分泌物增多,呈凝乳样或豆腐渣样,且瘙痒程度较重,可能患有霉菌性阴道炎,如果白带稀薄增多,主要有鱼腥臭味,瘙痒可有可无,考虑是细菌性阴道炎,阴道分泌物呈稀薄脓性带泡沫,有异味,瘙痒严重,考虑是滴虫性阴道炎。毛囊炎、外阴色素减退性疾病、外阴湿疹、阴虱、饶虫都瘙痒,也不排除贴身内裤过敏、不透气所致,如果出现瘙痒,不能用手搔抓或热水烫洗止痒,容易使黏膜破损,病情加重,应及时就医,查找原因,对症治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/17收听(35754)
前列腺炎的症状有尿频、尿急、尿痛,痒症状不多见,但也认为是前列腺的问题,属于一种特殊的前列腺炎... 薛云峰│山西中医药大学附属医院 2023/12/11播放(71448)
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2023/12/11播放(71448)
尿道上火是中医描述,对应于西医是尿路感染,尤其下尿路感染,主要用药是抗生素,通过尿培养判断病原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(43546)
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2023/03/20播放(43546)
患者出现尿道刺痛需怀疑尿道炎症引起,可使用消炎药物治疗,常用左氧氟沙星及头孢类药物。如果属于其... 何峰│北京积水潭医院 2023/11/14播放(91752)
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何峰│北京积水潭医院
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尿道有点痒,可以服用清热利尿的药物,如热淋清、泌淋颗粒等中成药,具有一定的抗炎、利尿、止痒作用... 张祥生│河南省人民医院 2023/01/28播放(69850)
尿道有点痒,可以服用清热利尿的药物,如热淋清、泌淋颗粒等中成药,具有一定的抗炎、利尿、止痒作用...
张祥生│河南省人民医院
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