浙江中医药大学附属第二医院
消化内科
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大肠镜检查分为普通大肠镜检查和电子大肠镜检查，检查部位主要是肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠，并且通过回盲瓣进入回肠末端。通过大肠镜检查可以发现病变并且进行病理活检，医生再结合临床表现，能够对疾病做出完整准确诊断，通过肠镜检查主要可以发现以下病变：
1、结肠是否有充血、水肿、溃疡等炎症性表现；
2、结肠里面是否存在息肉，可以通过结肠镜观察判断有否存在癌变；
3、恶性肿瘤；
4、血管性病变，如血管畸形，还可以发现憩室、黏膜下病变；
5、通过大肠镜检查可以看到肛周病变，如是否存在痔疮、肛瘘等。
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"肠镜能检查的疾病相对还是比较多的，首先可以检查结直肠肿瘤，包括结直肠癌、结直肠早癌、结直肠良性肿瘤，比如结直肠息肉。通过结肠镜检查可以发现一些肠道炎症性疾病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病。还可以对一些特殊的病人，比如下消化道出血的病人，做肠镜检查可以明确出血部位，比如毛细血管扩张的出血，还有血管畸形出血，都可以通过肠镜检查，加以明确。现在建议年龄大于40岁以上人群，每年进行常规定期体检，包括肠镜检查，可以早期发现肠道的息肉，并进行治疗，避免息肉发生癌变，降低结直肠癌的发生率。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/07收听(15198)
肠镜指结肠镜，可以检查肠腔是否存在狭窄、梗阻，肠腔黏膜是否有充血、水肿、糜烂、出血、炎症等情况... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(76383)
肠镜指结肠镜，可以检查肠腔是否存在狭窄、梗阻，肠腔黏膜是否有充血、水肿、糜烂、出血、炎症等情况...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/22播放(76383)
"临床上通过做胃镜和肠镜检查，可以直观地看到食管、胃、十二指肠球部和降部的病变，做肠镜可以观察到肠道的病变。做胃镜可以看到食管的病变，例如食管炎、反流性食管炎、食管肿瘤、食管的溃疡，还可以看到慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃部息肉以及胃肿瘤等病变，做肠镜可以检查肠道肿瘤、炎症性肠病、肠道息肉等病变。所以在临床上如果出现上腹部疼痛，包括胸骨后的烧灼感、反酸、烧心、胃胀、打嗝这些症状，建议做胃镜检查。如果出现脐周或者小腹部的疼痛，出现大便稀、便秘这些症状，建议做肠镜检查，可以早期发现病变、早期进行治疗，以免延误病情。"
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2021/05/15收听(53873)
人体大肠包括盲肠、结肠、直肠、肛管，肠镜通常指结肠镜，又称大肠镜，在大肠部位发生的疾病，均可进... 曾志宇│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(88763)
人体大肠包括盲肠、结肠、直肠、肛管，肠镜通常指结肠镜，又称大肠镜，在大肠部位发生的疾病，均可进...
曾志宇│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(88763)
"肠镜检查出的疾病较多，最主要是由回盲部到肛门口这一段的病变情况，比如肛门有无痔疮、直肠息肉、直肠恶性肿瘤。更高的位置是乙状结肠，上去是降结肠、横结肠、升结肠、回盲部的位置。如果肠子有息肉性、肿瘤性的病变，肠镜是可以看出来的。恶性肿瘤在肠镜检查过程中呈菜花状，很容易出血，可以考虑肿瘤，肠镜可以切取活检送化验进一步检查，较低且明显的息肉，可以进行肠镜下的息肉切除。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(63763)
肠镜下的诊断对于很多结肠、直肠病变是金标准，可以检出内痔、结直肠息肉、结直肠肿瘤、炎症性肠病，... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(61954)
肠镜下的诊断对于很多结肠、直肠病变是金标准，可以检出内痔、结直肠息肉、结直肠肿瘤、炎症性肠病，...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(61954)
结肠镜的检查就是帮助筛查结肠的病变，最常见的是结肠癌的筛查，结肠癌筛查不光是发现进展期的肿瘤，对早期的癌前病变也是非常有帮助的，比如多发性的肌肉，比如扁平生长的、侧向生长的肿瘤，这些检查时都要注意。除此以外，还有一些比如便血的病人，做结肠镜就是为了去鉴别便血原因，便血有可能是缺血性肠病，也有可能是溃疡性结肠炎，或者是结肠憩室出血，通过结肠镜可以鉴别出血具体的原因。结肠镜还能帮助判断肛周的一些病变，做结肠镜的时候翻转内镜，对肛周的病变的检查也有一定好处。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/11收听(34633)
"经过气管镜能检查出炎症、结核、肿瘤等相关疾病，如果患者病因不明确，出现呼吸道症状明显，但是不能区分性质时，可完善气管镜的检查，说明如下：1、癌细胞：如果患者经过支气管镜查到癌细胞时，可确诊为恶性肿瘤；2、抗酸杆菌：如果患者经过支气管镜查到抗酸杆菌时，可确诊为活动性肺结核，需要进行抗结核的治疗；3、炎症：如果患者经过支气管镜确诊为炎症时，可根据致病微生物给予抗感染的治疗即可。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(49804)
肠镜可以检查出部分肛瘘，一般肛瘘有内口、外口。内口在直肠内、肛门腺附近，而外口可以在不同部位，... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(86796)
肠镜可以检查出部分肛瘘，一般肛瘘有内口、外口。内口在直肠内、肛门腺附近，而外口可以在不同部位，...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(86796)
"肠镜能检查出痔疮，肠镜是经肛门进入检查的，所以，在进肛门前可以检查出外痔，进入肛门里可以查看内痔。这是个人习惯问题，有些肠镜是消化内科医生做的，所以，对肛门部的描述在肠镜报告里面并不会体现。有些是肛肠专科医生做的肠镜，有可能在肠镜报告里就会将内痔、外痔进行描述。所以，有些肠镜报告上没有描述痔疮类型，并不代表患者没有痔疮，跟医生的个人习惯有一定的关系。因为肠镜的检查在医生看来主要是检查肠道里的问题，肛门部的内痔和外痔不需要肠镜检查，只要通过肛门的视诊、肛门指诊和肛门镜的检查就可以明确诊断，所以，有些医生就会认为没必要描述痔疮的状态。但是，大多患者首诊是肛肠科，如果是肛肠科医生做的肠镜，一般会对痔疮进行简单描述。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(41614)
"做肠镜检查是可以检查出痔疮的。肠镜是宽1厘米左右的一种外观细长，而且可以弯曲的医学检测仪器。在检查的时候是需要从患者的肛门部位探入肛管里面，就可以非常直观的观察到患者直肠，以及肛门里面有没有出现异常反应。可以观察有无包块、有无炎性病灶、结节、肠道疾病等。如果在肛门口的位置看到包块，就有可能是患有痔疮，因为痔疮主要表现为有肿起的肉球状物体，还会出现脱垂于肛门外等情况，也不排除是肛门息肉、肛乳头瘤等。综上所述，去医院做肛肠镜检查是能够看到痔疮的，确诊之后需要及时进行处理治疗，以免引起更为严重的情况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(17988)
肠镜是临床上用于检查肠道是否伴有病变的重要方法，一般依据患者肠镜检查是否可以检查出肠梗阻，要依据患者肠道梗阻的具体部位不同来进行客观分析。一、如果患者伴有结肠肿瘤性病变，随着肿瘤细胞生长造成肠腔狭窄。通过肠镜检查不仅可以明确肠道梗阻的具体部位，而且通过肠镜下的局部活检，可以明确肠道病变的具体性质，为下一步手术治疗提供重要的依据和方案。二、如果患者肠道梗阻的平面较高位于空肠或回肠，单纯通过肠镜检查，只能够明确结肠直肠的病变，不能够发现小肠梗阻的部位和原因。对于小肠梗阻的患者临床上可以结合腹部增强CT检查，来明确梗阻的部位和具体原因，可取得较好的效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(56089)
肠镜检查通过将前端带摄像头软管设备经肛门插入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回肠... 舒湘德│湖南省胸科医院 2021/06/20播放(84408)
肠镜检查通过将前端带摄像头软管设备经肛门插入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠及回肠...
舒湘德│湖南省胸科医院
2021/06/20播放(84408)
"肠镜能检查发现的疾病主要包括黏膜病变和黏膜下隆起样病变，黏膜病变包括黏膜腺细胞癌变形成的腺癌、黏膜形成的溃疡，还有炎症、血管发育异常等等病变。黏膜下病变包括间质瘤、平滑肌瘤，这些病变随着它的生长可以向黏膜内隆起，通过肠镜可以看到一个隆起性的病变，表面黏膜可能是正常的，但是能看到底下有隆起，所以肠镜检查能发现这些疾病。因为肠镜前方是一个摄像头，没有透视功能，所以肠壁外疾病无法发现，而只能发现肠腔内部疾病，这就是肠镜检查能发现的疾病。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(17165)
"在临床上，肠镜能够检查出阑尾炎。通常来说，阑尾炎在肠镜下的表现为阑尾瓣出现水肿或者充血，但是在临床上肠镜的检查，对于阑尾炎的诊断不是必需的，如果在合适的情况之下可以适当的应用，但是如果患者出现病情变化严重时，没必要等到肠镜的结果出来再进行治疗。一般判断急性阑尾炎，主要依靠患者的病史、临床症状，以及查体和相关的实验室检查。患者会出现典型的转移性右下腹疼痛，而且患者还会出现不同程度的消化道症状，比如厌食、恶心、呕吐等，但是消化道症状出现的程度一般比较轻，偶尔有的患者会出现腹泻、腹胀、排气排便减少等，也有极少部分的患者会出现乏力、心率增快、发热等。在临床上，如果患者诊断为阑尾炎，要及早的进行手术切除，以免病情变化，造成患者生命危险。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(48734)
"肛瘘的检查一般不需要用肛门镜，专业的医生从肛门外面就可以看出来，然后用手指进行指诊判断内口的方向，基本比较专业的医生都可以通过指诊进行确诊。为了安全起见，用亚甲蓝做一个造影就可以判断出来，所以肛瘘检查不需要做肠镜，除非有特殊的情况，做电子结肠镜只是为了判断是否有克罗恩病，判断肛瘘是不是由克罗恩病引起的。如果没有克罗恩病的情况，肛瘘的治疗非常简单，预后也非常好，不会有很大的问题。如果患者本身就有大便变细，经常会出现腹痛，可以做一个肠镜检查。如果没有出现这种情况，一个单纯性的肛瘘觉得肠镜也可以不做，毕竟不是肛瘘的常规检查手段。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/14收听(87149)
"绝大部分情况下，肠镜能够检查出肠癌，但是也有极少数情况下，肠镜不能检查出肠癌，比如肠癌在早期的时候，肿瘤比较小，或者肿瘤生长在肠道的肌层，做肠镜的时候难以发现肠癌的存在，就非常容易出现漏诊的情况。如果要准确检查出肠癌，除了做肠镜以外，还可以结合其他方面的检查和临床表现，比如有没有腹痛、便血、腹泻、便秘、消瘦、全身乏力等症状。40岁以上的人群，尤其要注意有没有肿瘤的家族史，或者是肠癌的家族史。如果是有家族史的人群，就属于易患肠癌的高危人群，就需要定期的做体检。如果有上述的不适症状，除了要进行肠镜检查外，最好还要完善其他的辅助检查，比如影像学检查，像腹部CT等，并且要及时就医，在专科医生指导下，完善相关的检查，这样才容易检查出肠癌，做到不漏诊的情况。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/15收听(59351)
肠镜可以检查出肠癌，且随着内镜诊疗水平提高及内镜功能增加，如内镜放大、电子染色等功能，肠镜可以... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(64437)
肠镜可以检查出肠癌，且随着内镜诊疗水平提高及内镜功能增加，如内镜放大、电子染色等功能，肠镜可以...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(64437)
肠镜包括结肠镜、十二指肠镜、小肠镜以及胶囊内镜，通过肠镜可进行检查以及治疗，具体如下：...
肠镜包括结肠镜、十二指肠镜、小肠镜以及胶囊内镜，通过肠镜可进行检查以及治疗，具体如下：
2021/06/17播放(81588)
"肠镜检查的部位主要包括肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部等等，所以肠镜能检查这些部位的病变。临床上检查出来最多的疾病包括痔疮、直肠炎、结肠炎、结肠息肉、结肠溃疡、克罗恩病、肠结核，严重者可以发现肠道的肿瘤等等、一般情况下结肠镜发现息肉，应该在第一时间选择手术切除治疗，因为这种息肉容易转变为癌，至于发现的肿瘤则可以考虑手术治疗，越早越好。再就是肠镜检查之前，一定要进行肠道的准备，比如肠道排空，这样才能更好的完善检查。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/09收听(80883)
天津长征医院 王毓麟
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北京朝阳医院 刘心娟
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