北京医院
消化内科
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患者出现呕吐物为苦水、黄水的症状,表示患者出现明显的胆汁反流,且伴有恶心、呕吐的表现,应该明确病因,其次给予对症治疗。具体如下:
1、戒酒:患者如果为喝酒后引起剧烈的呕吐,呕吐物较多,导致呕吐物为黄水、苦水,需要患者避免饮酒,适当使胃部保持休息状态,症状可以逐渐缓解;
2、抗炎治疗:患者如果因急性胃炎引起剧烈的恶心、呕吐,如果为细菌感染导致,应给予抗炎对症的治疗,同时辅以积极的补液治疗,避免剧烈呕吐引起水电解质的紊乱;
3、药物治疗:如果明确患者为胆汁反流的症状,需要辅以对症治疗。临床上常用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂,可以吸附胆汁,同时保护黏膜。因为铝碳酸镁咀嚼片是独特的网格状结构,同时具有抑酸和吸附胆汁的作用,促使消化道内的胆汁吸附在药物上,减少呕吐物为黄水、苦水的症状。另外可以考虑适当使用促进胆汁排泌的药物,以及改善胆汁性状的药物,如熊去氧胆酸、阿嗪米特肠溶片等,进一步有效缓解患者症状。
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一般吐苦水、黄水的原因有很多,考虑是消化系统病变导致。如果是妇女怀孕有可能是正常生理现象,因为怀孕期间吐苦水、黄水有可能是孕期的一种反应,属于早孕反应。如果是由于消化系统疾病导致的,考虑是否患有胃炎,胃炎可以出现胃动力不足的现象,严重的会出现胃疼,可以口服吗丁啉、多酶片、莫沙必利等进行治疗。另外注意清淡饮食,饮食要规律,不要喝酒。还有可能是胆汁反流造成的,胆囊炎或十二指肠病变等会引起胆汁反流的情况,也会出现吐苦水、黄水的症状,苦水黄水就是反流的胆汁,治疗要根据病情对症治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/04收听(93202)
"吐苦水最常见的原因是胃食管反流病,也就是胃腔里的胃酸和含有胆汁和胰酶的十二指肠液反流入食管,再由口腔吐出,就可以表现为吐苦水。导致胃食管反流病最常见的原因有以下两个:一、正常食管的抗反流防御机制异常,其中最重要的是食管下括约肌。正常状态下食管下括约肌会维持非常高的压力,减少胃酸反流入食管腔的频次,但是在特定情况下,食管下括约肌的结构异常或无法维持高压的正常功能,就会导致胃酸和胆汁反流入食管。二、胃动力差,导致胃腔内的胃酸和十二指肠液没有正常排空,量比较多的情况下,就会增加反流入食管的机会,导致胃食管反流病的发生。"
张利利│新乡医学院第一附属医院
2023/11/20收听(98128)
吐苦水也就是吐胆汁的情况,多数是由于胃肠蠕动比较慢,导致幽门口松弛以及贲门松弛,引起胃内的胃酸和十二指肠胆汁反流到胃内,同时反流到了食管而引起的这种症状。多数这种情况常常是由于胃肠蠕动减慢、受凉感冒或者胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病所致,也与自己的饮食习惯有关,比如经常吃油腻、油炸的食物,还有辛辣刺激的食物,或者经常休息不好、压力等比较大,而导致植物神经功能失调引起的肠胃功能紊乱。一般出现这种情况可以适当的给予药物性的对症治疗,比如铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、消炎利胆片等。如果反复不见缓解,需要完善上消化道钡餐的检查,必要的时候完善胃镜检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/02收听(27882)
"结痂冒黄水是结痂下的伤口有炎性反应,并有坏死组织,从而产生渗液的情况,对于此类的情况的处理主要有以下几个方面:1、应及时的将结痂处的疤痕挑落,使及创面完整地暴露,从而使坏死物质以及脓液及时的排出。2、用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗和浸泡创面,使其内的坏死物质和脓液得到有效地排出,其内的细菌得到有效地杀灭和抑制。3、可于创面外敷金霉素眼药膏或百多邦软膏,以起到杀菌、消炎的作用。4、可适当的口服相应的抗生素,主要有头孢类的抗生素、阿莫西林等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/10/01收听(73120)
"胃疼吐苦水与胆汁反流性胃炎、胆囊炎、胆结石等疾病有关。胆汁反流性胃炎主要是由于肠道内压增加,幽门括约肌松弛导致。在疾病发作时十二指肠中的内容物会反流到胃中,由于食物在进入十二指肠之中后会与胆汁相混合,所以十二指肠中的内容物会含有大量的胆汁。胆汁进入胃内会对胃黏膜造成侵犯,因此诱发胃壁痉挛收缩引起胃部疼痛。在胃内压增加时还会导致恶心、呕吐,由于呕吐物中含有胆汁,所以会出现吐苦水现象。胆囊炎在发作时胆汁由于排出不畅,因此会进入到血液循环中。胆囊因为炎症而对周围器官造成牵连,导致胃部疼痛,不少人还会因此出现这种表现。胆结石在出现嵌顿现象时也会影响到胆汁的排泄,造成胃部疼痛和吐苦水的表现。"
2023/12/27收听(55158)
"怀孕后吐苦水的症状一般都发生在怀孕早期,部分怀孕晚期的女性也可能发生这种症状。导致这种症状发生的原因主要是:一、正常的早孕反应,在怀孕40多天左右的时候,一般都会发生早孕反应。如果早孕反应比较严重,孕吐症状比较明显,会导致胆汁反流而引起口苦、吐苦水的症状。二、胆道系统疾病,一些女性在怀孕之前本身患有慢性胆囊炎,或者是胆结石等胆道系统疾病。在怀孕以后由于体内的激素水平发生改变,影响了胆道系统胆汁的排出,导致胆汁反流引起口吐苦水。三、部分女性口吐苦水的原因可能与口腔疾病有关,如患有慢性咽炎、慢性牙龈炎等疾病时,也有可能出现这种症状。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/09/30收听(90358)
"乳头挤出黄水考虑为乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤是临床上常常发生的乳腺良性肿瘤。通常来说,患者一般没有临床症状,常常是因为乳头溢液污染内衣的时候而引起注意的,颜色可以为黄色、也可以为暗棕色、甚至有一部分的病人为血性液体。一般来说,乳管内乳头状瘤的肿瘤比较小,所以患者常常不能触及,也有偶尔比较大的肿块。通常来说,大的乳头状瘤可以在乳晕区扪及,直径亦为数毫米的结节,多呈圆形,质地比较软,而且可以推动,如果按压肿块,常常从乳头溢出液体,可以为黄色、也可以为血色、当然也可以为暗棕色。对于乳管内乳头状瘤的治疗,一般采取手术为主,术前要对乳管内乳头状瘤进行精确的定位,切除病变的乳管即可。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/01/03收听(64514)
"喝很多水,尿还是很黄,这种情况要排除是尿液浓缩导致的尿黄,建议化验尿常规,看尿中尿胆原、尿胆红素是否(+),如果(+),同时应该询问是否有恶心、呕吐、疲倦、乏力、厌油等。要注意化验肝功能、肝胆彩超及肝炎的标志物,要充分考虑是否有阻塞性黄疸或者黄疸型肝炎的可能性,这些检查可以有效确诊是什么疾病,再决定怎样进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/12/14收听(54936)
"耳朵里面流黄水的处理,应根据患者的情况判断,具体如下:1、如果是单侧耳朵流黄水,并伴有耳朵听力下降,在流黄水前有耳深部剧烈疼痛,考虑是急性化脓性中耳炎,需要尽快用敏感抗生素进行治疗;2、如果单侧耳朵或双侧耳朵流黄水,而伴有耳朵极痒感觉,考虑是外耳道湿疹,外耳道湿疹往往和变态反应性体质有关,需要抗过敏治疗,并要脱离过敏原;3、如果耳朵流黄水伴有耳朵耵聍异常增多,需要考虑是真菌性外耳道炎,需要抗真菌治疗。具体原因需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/11/16收听(44856)
新生儿拉黄水,通常指的是排出黄水样便,可能为腹泻,需结合大便次数及大便量进行判断。若新生儿由于... 周湘│中日友好医院 2023/10/30播放(50076)
新生儿拉黄水,通常指的是排出黄水样便,可能为腹泻,需结合大便次数及大便量进行判断。若新生儿由于...
周湘│中日友好医院
2023/10/30播放(50076)
"出现鼻子流黄水,临床上常见的是呼吸系统的炎症反应。比如急性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作。由于机体的免疫力下降,还受到了病原体的入侵,包括细菌尤其是化脓性细菌使鼻腔黏膜、鼻窦黏膜出现充血、水肿以及大量的黄色的脓性分泌物渗出,而出现有鼻子流黄水的症状。这个时候应该要注意保暖,避免再次受凉。必要时还可以服用抗生素来对抗化脓性细菌的感染,比如红霉素、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等药物。必要时还可以使用生理盐水或者是抗炎药物进行鼻腔、鼻窦的冲洗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/01收听(25514)
"孩子发烧、吐黄水,这个时候首先要禁食,特别是对于呕吐比较严重的患者,这时候过度进食可能会刺激呕吐加重,孩子发烧、吐黄水要观察精神状态,以及有没有伴有腹泻,如果孩子精神萎靡、状态不佳,而且伴有腹泻次数比较多,建议及时到医院就诊,完善血常规、电解质等检查,明确诊断,必要的时候输液治疗,以免引起脱水。孩子发烧、吐黄水,这时候也要注意保暖,在体温上升期可以用冰敷额头、双腋下的方法来进行物理降温,如果孩子还在寒战、发抖,属于体温的上升期,这时候就不能使用冰敷的物理方法,以免引起高热、惊厥。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/10收听(61896)
"喝多了吐黄水,考虑为酒精对胃黏膜造成了损伤,胃酸大量分泌,胃黏膜急性充血、水肿、渗出,针对以上情况,具体治疗方法如下:1、立即停止饮酒:给予温水、面汤、米粥、牛奶等稀释胃酸并保护胃黏膜,多给予大米粥、小米粥、山药粥、绿豆粥、南瓜粥等。2、药物治疗:可以给予胃黏膜保护药、抑酸药及促进胃动力药综合治疗,胃黏膜保护药常用铝碳酸镁、硫糖铝、果胶铋,抑酸药可以给予奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,或者埃索美拉唑。若胃酸严重,还要给予促进胃动力、助消化的药物,如莫沙必利、多潘立酮等。此外,日常生活中应该避免吸烟、饮酒,避免浓茶、咖啡,以及巧克力等不良刺激,给予温软、清淡、易消化的食物,少食多餐,促进胃黏膜的修复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/05/26收听(58850)
吐黄水和苦水提示呕吐较严重,是把十二指肠液和胆汁从十二指肠反流到胃内呕吐出来,这时主要是止吐治... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/08播放(34819)
吐黄水和苦水提示呕吐较严重,是把十二指肠液和胆汁从十二指肠反流到胃内呕吐出来,这时主要是止吐治...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/08播放(34819)
宋海涛│北京医院 2023/08/10播放(40687)
宋海涛│北京医院
2023/08/10播放(40687)
"耳部有黄水并且有异味,如果发生在耳廓部位,考虑是耳廓皮肤湿疹引起可能。如果是发生在外耳道并有耳部奇痒,考虑也是外耳道皮肤湿疹引起可能。皮肤湿疹和过敏体质有关,往往患者接触过敏原后引起,需要用抗过敏药物局部及全身应用,缓解症状和体征。如是真菌性外耳道炎,除了有黄水及异味以外,还有耵聍异常增多伴有耳痒,需要抗真菌治疗。如是化脓性中耳炎,如是急性期,需要尽快用敏感抗生素,如是慢性化脓性中耳炎,待炎症控制后考虑手术治疗。具体情况,需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断后,在医生指导下治疗。"
2023/01/31收听(39942)
"耳朵里面有黄水,可以分为三种情况:1、患者本身就是油耳,就是说耵聍腺本身分泌的就是湿性的物质,它并不是病,只需要定期的清理即可;2、湿疹,患者除了耳朵有黄色的情况,还会有特别痒的感觉,尤其是在外耳道进水之后,痒感会更加明显,患者可以涂用复方酮康唑乳膏,能够有效的去除湿疹;3、考虑是化脓性的中耳炎患者,除了耳朵流黄水的情况,还会有耳部的疼痛,甚至伴有发热的情况。可以局部的滴用左氧氟沙星滴耳液行耳浴治疗,同时口服头孢类的抗生素进行消炎,常用的是头孢地尼分散片,用药之前需要询问有没有头孢药物过敏史。积极治疗三天左右,患者的病情会有明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2023/08/05收听(80752)
烫伤流黄水属于正常... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/11/27播放(56900)
烫伤流黄水属于正常...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/11/27播放(56900)
耳朵流黄水且有臭味应该及时到医院就诊、明确诊断、针对性治疗,出现这种现象通常有以下几种原因:<... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/02/25播放(95270)
耳朵流黄水且有臭味应该及时到医院就诊、明确诊断、针对性治疗,出现这种现象通常有以下几种原因:<...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/02/25播放(95270)
孕妇在怀孕期间出现吐黄水是临床上的一种常见症状,是由于妊娠剧吐而引起,可以采取以下方式来缓解症状:1、患者应该及时到医院进行补液治疗,因为剧烈的呕吐会导致孕妇出现水电解质紊乱的现象。可以在医生的指导下静脉输入生理盐水、葡萄糖水以及维生素B6等。2、对于妊娠剧吐比较严重的患者,临床上一般建议口服维生素B6或者甲氧氯普胺治疗。3、对于妊娠剧吐伴有营养不良的患者,可以静脉输入脂肪乳以及氨基酸等药物。在孕妇治疗2-3天以后病情通常会得到改善,然后进食流质半流质的饮食,而且应该少量多次的进食,避免一次过多的进食以免诱发病情加重。
2023/07/09收听(78254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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