脚踝骨肿，要先排除有无脚踝骨局部外伤，或者有无久坐、久立。除此以外要考虑部分内科性疾病，亦会出现脚踝骨肿胀，具体如下：

1、肾脏疾病：出现蛋白尿，尤其是大量蛋白尿、低蛋白血症时，容易出现双下肢浮肿或者伴有眼睑浮肿，甚至会出现胸水、腹水；

2、心脏疾病：有基础心血管疾病，比如有冠心病、心梗后综合征，出现脚踝部浮肿，同时伴有胸闷、憋气、不能平卧，这时要考虑心力衰竭；

3、肝脏疾病：多种原因的肝脏疾病导致肝硬化，出现腹水，脚踝部肿胀；

4、甲状腺疾病：当甲状腺功能减退时，会出现疲乏、无力、双下肢浮肿；

5、高血压：患者长时间服用钙拮抗剂，会出现脚踝部水肿；

6、其它疾病：如严重营养不良或者中重度贫血，也容易出现脚踝部浮肿或者伴有颜面部水肿。